中醫(yī)傷科學：傷科治法-外治法

　　外治法是指損傷后局部治療的方法，在中醫(yī)骨傷科治療中占有相當重要的位置，方法很多。包括外用藥物、手法（理筋手法，接骨手法，復(fù)位手法），夾板固定、牽引、手術(shù)療法、練功療法等，其中手法最重要。

　　一、外用藥物

　　敷貼藥

　　① 藥膏：如生肌膏。膏藥如麝香追風膏。藥散如提毒散。

　　② 涂擦藥：酒劑如活血酒。油膏與油劑如萬花油、紅花油。

　　③ 熏洗濕敷藥：如骨科洗藥。

　　④ 熱敷藥：如熱敷靈。

　　二、手法

　　手法在臨床上應(yīng)用范圍很廣，如骨折、脫位及傷筋均需要應(yīng)用手法，而手法對骨折、脫位的治療起著更為重要的作用，因為不用手法去正骨復(fù)位則無法糾正其畸形錯位。

　　手法的分類，早在《醫(yī)宗金鑒·正骨心法要旨》中就將其歸納為“摸、接、端、提、推、拿、按、摩”八法，現(xiàn)在習慣稱之為“正骨八法”。解放后經(jīng)過整理已成為一套比較完整具體的手法，如手摸心會、拔伸牽引、旋轉(zhuǎn)屈伸、端提擠按、夾擠分骨、折頂回旋、按摩推拿等。

　　施手法是要遵循早、準、穩(wěn)、巧、快的原則。早：指手法治療越早越好；準：指施手法時用力要準確，恰到病位；穩(wěn)：指手法要穩(wěn)妥不能粗暴；巧：指手法輕靈沒有拙笨之感；快：指動作輕快、迅速不拖泥帶水，非常熟練。

　　三、夾縛固定

　　夾縛固定適用于骨折、脫位、急性傷筋等，是治療傷科疾病的一種重要手段。如骨折復(fù)位后應(yīng)妥善固定在良好位置上，直到骨折端愈合；關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后為使肌肉關(guān)節(jié)囊修復(fù)并防止再脫位，也需要進行固定，如肩關(guān)節(jié)脫位，膝關(guān)節(jié)脫位。

　　1. 外固定夾板固定

　　石膏固定：根據(jù)需要可采用不同的石膏類型如石膏托、石膏夾板、石膏褲、石膏管型、人字石膏、“U”型石膏等。

　　2. 牽引療法牽引是整復(fù)和固定的方法之一，常用方法有：

　　手法牽引：適用于骨折脫位的復(fù)位，對于一些單純骨折脫位可用徒手牽引，而對于一些復(fù)雜的骨折脫位常需懸吊牽引，以補手力的不足如髖關(guān)節(jié)脫位、腰椎骨折等。

　　持續(xù)牽引：既是復(fù)位方法也是固定方法，可以克服肌肉的收縮力，矯正骨折重疊移位和肢體攣縮。常用皮牽引、骨牽引、布托牽引等。

　　3. 切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)（即手術(shù)療法）

　　主要是通過手術(shù)切開對骨折、脫位等進行復(fù)位、固定，包括接骨板、髓內(nèi)釘、三翼釘、克氏針、鋼絲絲線和筋膜修補等方式。內(nèi)固定之后常需配合外固定。