藏醫-藏族醫藥簡史

　　藏醫藥是一門歷史悠久，具有完整理論體系和豐富臨床實踐經驗的傳統醫藥。千百年來，它廣泛吸收漢族醫學和印度、尼泊爾、斯里蘭卡等民族醫藥學的精華，對某些疾病有獨特見解和療效，使其在祖國民族醫學之林獨樹一幟，同其他民族醫學一樣，成為祖國文化寶庫的有機組成部分，為藏民族的繁衍昌盛和社會進步做出了重要貢獻。

　　早在原始社會，藏族先民就在生產生活過程中，積累了一些極為原始的醫療衛生經驗。

　　據藏族史書記載，聶赤贊普在位時，他的心中存在一些疑慮的問題，包括盜賊、敵人、野牛，毒物和咒詛。當時，他的臣下集拉嘎瑪月德對他說："可以用賠償的辦法來對付盜賊，用親友來對付敵人，用藥物來對付毒物，用禳解來對付咒詛".這表明，在二三千年前的西藏地區，盡管當時的生產水平還十分落后，但人們已經掌握了一些藥物，用來治療中毒和其他病癥。這段時期估計是在由原始社會制度向私有制過度的時期。大約在這個階段，人們由圖騰崇拜而產生原始的宗教觀念，這是社會意識形態方面的一個進步。

　　高原上的原始宗教是本教。本教的教旨認為，世界可以分為三部分，即上、中、下三個世界，上界為天神所居，中界為念神，下界為龍神。本教徒為人們卜卦祈福，上觀天象、祀天神，下鎮鬼魔，還能預卜吉兇，為病人乞求神藥，息災送病，為死者營建墓穴。這種巫術與醫術混為一體的現象，表明醫術也有了一定的進步。例如從敦煌出土的藏文卷就有“人神不悅，引來魔怪、妖精、瘟疫、厲鬼等。國王與尚論生命危險，兇”；還有“屬于‘火土’，身無病，生命平安，吉；……病人無須服藥能愈”。史料還表明，公元前1、2世紀的統治者鞏杰贊普也請本教巫師卜病：“囊辛百脫堅以卜卦召福，祈神乞藥……楚辛百村堅息災送病……”。這表明本教徒確是用祈卜與醫藥合用的方法來為人治病的。

　　本教不僅相信多神，而且認為人體的疾病與“龍”神有關，認為一切疾病都來自“龍”，這些“龍”能引致癩病、水皰、皰瘡、痘瘡、瘟疫、跛子、梅毒等，病種可多達400種以上，而引致這些病的“龍”也各不相同。

　　所有這些都表明，本教時期雖然醫藥知識很原始，也很樸素，而且帶有一些宗教和迷信的色彩，但卻已脫離了那種聽天由命、對疾病束手無策的被動局面；也表明醫藥是人們在生活、勞動過程中積累起來的與疾病斗爭的產物，而不是某些圣人、神仙的賜予。

　　隨著社會生產力的不斷提高，對付疾病的手段也逐漸多了起來，第司。桑吉嘉措在《藏醫史》中記載：公元4世紀左右人們已經會用酥油汁涂抹傷口、結扎脈口以治療出血，而在學會用青稞釀酒以后，就利用酒糟治療外傷，還知道飲食的益處和害處。

　　在松贊干布統一西藏地區之前，他的父親朗日松贊就已經開始吸收中原地區的先進文化，包括醫藥知識。

　　《西藏王統記》和《紅史》都說："朗日松贊（6世紀）時，從漢地（漢族居住地）傳來醫藥和歷算".可以認為，從內地和鄰近國家吸收其他醫學體系的精華，促使藏醫學產生了飛躍。由此看來，藏醫在有史記載以前的一段漫長時間里，已經積累了相當豐富的醫療經驗，只是還沒有系統的理論知識。公元581年，藏王松贊干布統一了青藏高原諸部落，建立了統一的吐蕃王朝，西藏開始進入奴隸社會。松贊干布勵精圖治，建立自成體系的政治、軍事和法律體制，更重要的是創造了自己的文字，自此有了文字記載的歷史，使吐蕃文化產生了飛躍的發展。當時，吐蕃王朝正處在漢地、波斯、印度幾個古代文明國家和地區之間，必然受其文化的影響。

　　公元641年松贊干布向唐王朝請婚獲準，文成公主入藏。這不僅是藏漢兩個民族政治上的聯盟和修好，更是先進的中原文化向西傳播，對藏族文化產生重大影響的開端。藏漢史書對這一重大事件都有較多記載。《西藏王統記》提到：文成公主入藏時，隨帶“治四百零四種病的醫方百種，診斷法五種，醫療器械六種，醫學論著四種……”。這是吐蕃王朝首次大量接受漢醫學的記錄。這些醫著由漢族醫僧大天、藏族譯師達瑪郭夏譯成藏文《醫學大全》，這是已知藏醫學中第一部醫學專著，可惜已不復存世。

　　繼文成公主入藏后，松贊干布向鄰近國家、地區以及內地請求再派醫生入藏，傳授醫學經驗和交流醫療技術。據第司。桑吉嘉措《藏醫史》記載，當時應邀入藏的有中國內地醫生亨文杭德、印度醫生巴拉達扎和大食醫生嘎林諾。三人各自把自己帶來的著作獻給藏王，其中有印度的《新酥油藥方》、大食的《雄雞、孔雀及鸚鵡治法》、漢地醫生的《大小漢地治法拾遺》。這些醫書都被譯成藏文。后來，三人又合著了一部綜合性的醫書，書名《無畏的武器》，全書共七卷，內容包括了三種不同來源的醫學。此書雖也相繼失傳，但它無疑對藏醫早期的發展產生過重要的影響。

　　關于《無畏的武器》一書的作者，近年來有學者從史學、語言學和音韻學的角度進行了考證，認為這三位人物并非真有其人，而是代表古印度醫學、西方古代醫學和漢族的中醫學等醫療體系的象征性人物，是僅次于《醫學大全》之后的最早藏醫典籍，也是最早綜合各國各族醫學內容的醫著，對古代藏醫學的形成影響深遠。

　　公元8世紀，藏王赤德祖贊（公元704～754在位）再次與唐王朝聯系，要求通婚。唐中宗以宗室女金城公主嫁給藏王。公元710年，金城公主入藏，再次帶去大量醫著。這些醫著都被譯成藏文。后來，漢族醫僧摩河衍和藏族著名譯師毗盧遮那又綜合譯稿，編譯成一部既有外國及漢族地區醫學內容，又有藏族本民族醫療衛生經驗的綜合性醫書，書名《月王藥診》。這是目前所能見到的最早的一部藏醫經典著作。

　　公元8世紀中葉，藏王赤松德贊執政（754～797），他十分重視醫學，當時從內地禮聘漢族中醫馬哈金達高僧、沖姆地區的醫生比吉。占巴希拉哈，還有印度醫生達馬拉扎，這三人在當時被譽為"三神醫".其中，占巴希拉哈曾任王室侍醫，他編撰的醫書計有《活體和尸體測量》《黃色比吉經函》《晶鑒續五十章》。對這些醫書，藏王十分重視，把它們統一命名為《王室養生保健經》，珍藏在王宮。

　　赤松德贊為了進一步發展藏區的醫學，又從全國各地和國外聘來9位名醫，他們是內地唐王朝的東松崗哇、馬哈巴拉、杭地巴達，天竺的先地嘎巴，克什米爾的古雅巴札，大食的哈拉先弟，吐谷渾的生多維欽，堆伯的卻瑪如孜和尼婆羅的達瑪希拉。這九位名醫各自勤于著作，并由藏王責成藏族譯師嘎瓦白茲和覺古。路伊堅贊把這些著作譯成藏文。這些著作主要包括生理解剖、各科病癥診治、草藥配方、治療技術等等。藏王甚為重視，稱之為《紫色王朝保健經函》。