新農(nóng)合工作總結(jié)集合15篇
總結(jié)是指對某一階段的工作、學(xué)習(xí)或思想中的經(jīng)驗或情況加以總結(jié)和概括的書面材料,它能幫我們理順知識結(jié)構(gòu),突出重點,突破難點,讓我們一起認(rèn)真地寫一份總結(jié)吧。總結(jié)怎么寫才不會千篇一律呢?以下是小編收集整理的新農(nóng)合工作總結(jié),歡迎大家分享。
新農(nóng)合工作總結(jié)1
今年我中心嚴(yán)格按照20xx年衛(wèi)生工作各項目標(biāo)任務(wù),高位求進,逐一落實,進一步規(guī)范了縣內(nèi)各級新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)行為,確保了全縣農(nóng)民群眾受益度不斷提高,現(xiàn)將具體情況匯報如下:
一、20xx年1—xx月新農(nóng)合運行基本情況。
(一)新農(nóng)合參合情況
20xx年,我縣新農(nóng)合以村為單位覆蓋率達到100xx%,參合農(nóng)業(yè)人口總數(shù)達人,參合率xx% 。
(二)新農(nóng)合基金籌集及使用情況
今年基金籌集總額為xx萬元,其中xx萬元為農(nóng)民自籌,各級財政補助資金為xx萬元。去年結(jié)余基金xx萬元(含風(fēng)險基金xx萬元),今年我縣新農(nóng)合可用基金為xx萬元。截止20xx年xx月底,縣財政新農(nóng)合補助基金已經(jīng)到位xx萬元,中央財政預(yù)撥新農(nóng)合基金xx萬元,省級下?lián)躼x萬元,市新農(nóng)合補助基金下?lián)躼x萬元,基金到位率現(xiàn)為xx% 。20xx年1—xx月,我縣共為參合農(nóng)民報銷醫(yī)療費用xx萬元,占本年度基金總額xx%。
二、主要工作成效
一是圓滿完成新農(nóng)合20xx年基金收繳工作,參合率達xx%;
二是嚴(yán)格控制了次均住院費用,提高了農(nóng)民受益度,新農(nóng)合實際補償比達xx%;
三是各級醫(yī)療機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)及醫(yī)療服務(wù)行為進一步規(guī)范。
三、主要工作措施
(一)調(diào)整方案,提高參合農(nóng)民受益度
上級調(diào)整新農(nóng)合統(tǒng)籌補償方案,我中心結(jié)合我縣實際情況,以確保參合農(nóng)民受益度為目標(biāo),經(jīng)反復(fù)測算,擬定并報請縣政府出臺了青川縣新農(nóng)合第七套補償方案,進一步提高報銷比例,嚴(yán)格控制鄉(xiāng)鎮(zhèn)、縣級醫(yī)療機構(gòu)新農(nóng)合自付藥品比例,新增慢性病報銷病種,提高基金使用率,使參合農(nóng)民“看病難,看病貴”的問題得到進一步緩解。
(二)奮力攻堅,全面做好新農(nóng)合門診統(tǒng)籌工作
根據(jù)上級文件精神,結(jié)合我鄉(xiāng)實際情況,經(jīng)科學(xué)測算,對新農(nóng)合系統(tǒng)門診補償模式進行調(diào)整,對經(jīng)辦人員進行面對面培訓(xùn),確保其熟悉業(yè)務(wù)技能。
(三)加強宣傳,以新農(nóng)合制度的優(yōu)越性為重點。
一是印制新農(nóng)合宣傳資料下發(fā)各定點醫(yī)療機構(gòu),在宣傳專欄、病房、村衛(wèi)生站等位置張貼;
二是要求各定點醫(yī)療機構(gòu)在醫(yī)院醒目位置懸掛新農(nóng)合宣傳標(biāo)語;
三是通過利用廣播、標(biāo)語、宣傳車、板報、墻報等方式,并組織駐村干部、村干部、衛(wèi)生院職工、鄉(xiāng)村醫(yī)生深入農(nóng)戶家中宣傳講解新農(nóng)合政策的目的、意義、醫(yī)藥費報銷辦法、報銷比例等知識;四是將新農(nóng)合宣傳工作納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農(nóng)合督導(dǎo)的重要內(nèi)容,采取定期與不定期的方式深入鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村社,開展入戶調(diào)查,督導(dǎo)新農(nóng)合宣傳工作的開展情況,及時發(fā)現(xiàn)問題并有針對性的采取相應(yīng)措施。
(四)加強監(jiān)管,確保新農(nóng)合基金安全
今年以來,我鄉(xiāng)中心繼續(xù)采取隨機抽查、入戶調(diào)查等方式,xx月份共組織下鄉(xiāng)累計達10余次,加大外傷核實力度,加強對縣級以上定點醫(yī)療機構(gòu)督促檢查,查出不符合新農(nóng)合報銷范圍6人,為新農(nóng)合基金安全提供了強有力的保障。 (五)進一步完善信息系統(tǒng)建設(shè)。
對新農(nóng)合信息系統(tǒng)服務(wù)器進行全方面的維護及數(shù)據(jù)。
(六)加大培訓(xùn)力度,提高服務(wù)能力。
今年1-xx月,我院新農(nóng)合經(jīng)辦人員共參加培訓(xùn)10人次。通過培訓(xùn),進一步提高工作人員的業(yè)務(wù)素質(zhì),促使其規(guī)范服務(wù)行為,有力的保障了新農(nóng)合制度在我鄉(xiāng)進一步開展。
三、存在問題
(一)極少數(shù)醫(yī)療行為尚需規(guī)范
一是不合理引導(dǎo)病人就醫(yī),放寬住院指針,將應(yīng)該門診治療病人收入住院治療;
二是用藥不合理,濫用抗生素、開“大處方”,“搭車藥”。
(二)宣傳工作尚需進一步加強
一是目前宣傳軟件資料還需要進一步完善;
二是各鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機構(gòu)對宣傳工作的重要性還有待進一步提高;
三是宣傳方式重復(fù)、單一,缺乏新穎的宣傳手段。
(三)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)滯后
一是各類設(shè)施配備不齊全,新農(nóng)合人員兼職現(xiàn)象嚴(yán)重;
二是新農(nóng)合各類標(biāo)識設(shè)置不完善,制度不健全;
三是部分新農(nóng)合資料檔案保存不規(guī)范。
(四)各級的監(jiān)督、指導(dǎo)不力的現(xiàn)象客觀存在
四、下一步工作打算
(一)加強新農(nóng)合宣傳工作。
一是把握重點,以農(nóng)民受益實例為重點,開展宣傳;
二是創(chuàng)新方式,多用新穎、獨特、老百姓喜聞樂見的手段開展宣傳。
(二)以項目為抓手,進一步推進新農(nóng)合制度發(fā)展。
一是千方百計爭取各種項目資金,使基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)進一步完善;
三是向鄉(xiāng)政府爭取足額的'辦公經(jīng)費;
三是加強上級“三配套”設(shè)施建設(shè),提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理水平和服務(wù)能力,解決人才危機。
(三)進一步加大監(jiān)管力度,防止新農(nóng)合基金流失。
一是繼續(xù)實行定期檢查、不定期抽查相結(jié)合的方式加強對各定點醫(yī)療機構(gòu)住院病人的監(jiān)管;
二是加強對醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)管,防止醫(yī)療機構(gòu)為增加收入而拖延療程、增加用藥品種、增加檢查項目、延長病人住院時間等做法;
三是定期向縣新農(nóng)合監(jiān)督小組匯報監(jiān)管工作情況,取得其工作上的支持。
四是完善公示制度,做到公開透明。在衛(wèi)生院和村衛(wèi)生站設(shè)立新農(nóng)合公示欄,將參合農(nóng)民住院醫(yī)療費用的補償情況,包括患者的基本情況、住院時間、住院總費用、可報費用和補償金額,以及新農(nóng)合有關(guān)政策、監(jiān)督舉報電話、群眾意見與反饋等內(nèi)容進行嚴(yán)格公示,每月公示一次。
(四)再接再厲,全力做好20xx年新農(nóng)合籌資工作。
一是提早謀劃,早安排、早部署,把20xx年新農(nóng)合籌資工作納入議事日程;
二是銜接鄉(xiāng)鎮(zhèn)做好宣傳動員準(zhǔn)備工作,并完善信息系統(tǒng)參合數(shù)據(jù)核對與管理。
新農(nóng)合工作總結(jié)2
一、強化對新農(nóng)合試點工作的認(rèn)識,切實加強組織領(lǐng)導(dǎo)建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療保障制度,是黨中央、國務(wù)院為解決廣大農(nóng)民,尤其是貧困農(nóng)民看病難問題,防止因病致貧、因病返貧的一項重大決策,是全面建設(shè)小康社會的必然要求。東平縣委、縣政府高度重視新農(nóng)合試點工作,堅持把建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,作為為農(nóng)民辦實事、辦好事的民心工程、德政工程,作為統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展,構(gòu)造和諧社會的基礎(chǔ)工程、保障工程,納入了全縣經(jīng)濟社會發(fā)展規(guī)劃,擺上了重要議事日程。縣委、縣政府主要領(lǐng)導(dǎo)親自過問,多次主持召開縣委常委會、縣長辦公會,專題研究部署新農(nóng)合試點工作,及時解決工作中存在的困難和問題。縣里成立了由縣長任主任,分工副書記、分工副縣長任副主任,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)和縣直有關(guān)部門主要負(fù)責(zé)同志為成員的新農(nóng)合管理委員會,負(fù)責(zé)指導(dǎo)協(xié)調(diào)全縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作開展。縣、鄉(xiāng)均成立了新農(nóng)合管理辦公室,配備了專職工作人員,各縣級定點醫(yī)療機構(gòu)也都成立了相應(yīng)的工作機構(gòu),全縣上下基本形成了機構(gòu)齊全、上下協(xié)調(diào)、運轉(zhuǎn)有序、精干高效的新農(nóng)合組織管理網(wǎng)絡(luò)。縣委、縣政府制定出臺了《關(guān)于建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意見》、《新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施辦法》等文件,縣衛(wèi)生局針對工作實際,制定了一系列配套文件。縣委、縣政府和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各有關(guān)部門簽定了工作目標(biāo)責(zé)任書,把新農(nóng)合試點工作定為“一把手”工程,作為經(jīng)濟社會發(fā)展年度考核的重要指標(biāo),嚴(yán)格進行考核,認(rèn)真兌現(xiàn)獎懲,保證了各項工作任務(wù)的有效落實。
二、突出宣傳發(fā)動和資金籌集兩個重點,推進新農(nóng)合試點工作扎實開展在新農(nóng)合工作中,群眾是最終的受益者,也是工作開展的主要推動力量。我們堅持以宣傳發(fā)動為先導(dǎo),始終把宣傳貫穿于工作的全過程,不斷創(chuàng)新宣傳方式,充實宣傳內(nèi)容,在形式上作文章,在廣度上下功夫,在深度上求效果,使新型農(nóng)村合作醫(yī)療達到了家喻戶曉、人人皆知。縣委、縣政府召開了由縣、鄉(xiāng)、村三級領(lǐng)導(dǎo)干部和農(nóng)民代表參加的'動員大會,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)也都召開了動員會議,對新農(nóng)合試點工作進行了全面部署和廣泛動員。縣衛(wèi)生局開展了對鄉(xiāng)鎮(zhèn)分工負(fù)責(zé)人、新合辦工作人員和黨員干部的業(yè)務(wù)培訓(xùn),在此基礎(chǔ)上,組織基層干部和工作人員進村入戶進行宣傳發(fā)動。充分利用廣播、電視、報紙等新聞媒體,通過開設(shè)專題和專欄,定期進行宣傳。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)都采取出動宣傳車、發(fā)放明白紙、制作宣傳欄、粉刷張貼標(biāo)語、進行文藝匯演等形式,進行了大張旗鼓地宣傳。通過認(rèn)真細(xì)致地工作,贏得了群眾的信任,新型農(nóng)村合作醫(yī)療逐步深入人心,提高了農(nóng)民群眾參與新農(nóng)合的積極性和自覺性。
在資金籌措上,首先加大了財政投入。20xx年我縣在財政資金十分緊張的情況下,及時全額撥付了縣財政補助資金637。2萬元。同時投入40多萬元建立了信息管理系統(tǒng),先后撥付工作、宣傳等各項經(jīng)費20多萬元。其次實行了三級目標(biāo)責(zé)任制。縣、鄉(xiāng)、村逐級簽定了籌資目標(biāo)責(zé)任書,細(xì)化分解任務(wù),層層落實到人。實行了領(lǐng)導(dǎo)干部包保、黨員干部帶頭等工作制度,做到人人身上有責(zé)任、有指標(biāo)。三是抓好督促調(diào)度。縣里多次召開調(diào)度會、現(xiàn)場會,對籌資工作情況定期進行通報。縣鄉(xiāng)都成立了督導(dǎo)組,進村入戶,現(xiàn)場辦公,靠上工作,加快了籌資工作進度。四是建立了激勵機制。把新農(nóng)合籌資完成情況作為考核鄉(xiāng)鎮(zhèn)和干部工作實績的重要內(nèi)容,制定了獎勵方案。每年籌資工作完成后,縣政府都對籌資工作進展較快、成效明顯的鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨政主要負(fù)責(zé)同志進行獎勵,對工作中表現(xiàn)突出的先進個人進行表彰,有力地調(diào)動了各級的工作積極性。
三、堅持維護農(nóng)民利益和方便農(nóng)民群眾,促進新農(nóng)合制度發(fā)揮最大作用
堅持最大限度維護農(nóng)民利益,及時調(diào)整補償政策。為使補償方案更加科學(xué)合理,在20xx年工作的基礎(chǔ)上,去年縣政府組織有關(guān)部門先后多次深入鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村進行調(diào)研,廣泛聽取參合農(nóng)民和各方面的意見,進行詳細(xì)的基線調(diào)查。結(jié)合我縣實際,著眼于突出解決參合農(nóng)民因病致貧、因病返貧問題,堅持大病統(tǒng)籌的主導(dǎo)方向和最大限度維護農(nóng)民利益的原則,對補償方案進行了調(diào)整。村級定點衛(wèi)生室補償比例提高了5%,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診補償提高了10%;中草藥、中醫(yī)診療提高了5%-10%;住院補償按定點醫(yī)療機構(gòu)級別確定起付線和報銷比例;降低了市以外二級以上醫(yī)療機構(gòu)就診的起付線;將8種慢性病大額門診治療費用納入補償范圍;急診病人可直接到市級定點醫(yī)療機構(gòu)就診。新方案的實施,降低了農(nóng)民住院治療的門檻,避免了少數(shù)人占用大量的合作醫(yī)療資金,使更多參合農(nóng)民享受到了新農(nóng)合制度的實惠,較好地解決了群眾看病難、生大病不敢看的現(xiàn)狀,提高了合作醫(yī)療的受益面和受益度,較好地保護了參合農(nóng)民的積極性。
堅持最大限度方便農(nóng)民,不斷簡化補償程序。在政策的制定和實際操作過程中,我們始終把為民、利民和便民作為工作的出發(fā)點和落腳點,盡最大努力簡化報銷程序。一是實行現(xiàn)診現(xiàn)報。門診病人就診當(dāng)場報銷,住院病人出院當(dāng)日報銷,凡由于特殊原因不能當(dāng)場當(dāng)日報銷的,由各級新合辦工作人員在24小時內(nèi)免費送到農(nóng)戶家中。二是實行預(yù)付金制度。縣新合辦根據(jù)各定點醫(yī)療機構(gòu)門診、住院業(yè)務(wù)工作量和醫(yī)療費用情況,撥付一定的預(yù)付金,用于參合病人現(xiàn)診現(xiàn)報。三是尊重農(nóng)民群眾的就醫(yī)選擇權(quán)。在全縣范圍內(nèi)實行“一證通”,取消了縣內(nèi)轉(zhuǎn)診,參合農(nóng)民持《合作醫(yī)療證》可自愿選擇定點醫(yī)療機構(gòu)就診,允許東平湖西5個鄉(xiāng)鎮(zhèn)的群眾選擇到梁山、平陰的縣級醫(yī)院就診,享受與我縣醫(yī)院同等報銷政策。四是合理設(shè)置定點醫(yī)療機構(gòu)。為確保參合農(nóng)民就近得到醫(yī)療服務(wù),我縣共設(shè)置了574處定點醫(yī)療機構(gòu),其中縣級公立定點醫(yī)療機構(gòu)7處,民營醫(yī)院1處,鄉(xiāng)鎮(zhèn)14處,村級552處,基本滿足了農(nóng)民群眾的就醫(yī)需求。五是開通了外出務(wù)工者報銷“綠色通道”。農(nóng)忙時節(jié)和重大節(jié)日,是外出打工者返鄉(xiāng)高峰。在這段時間,各級新合辦都集中人力、財力為外出務(wù)工者報銷醫(yī)療費用。為減少奔波,打工者在外地發(fā)生的醫(yī)療費用,只要手續(xù)齊全,也可由親屬為其辦理補償。這些措施大大簡化了就醫(yī)和報銷程序,方便了廣大農(nóng)民群眾,受到他們的一致好評。
四、建立完善運行監(jiān)管、信息網(wǎng)絡(luò)和農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系,確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度持續(xù)有效運行建立新農(nóng)合監(jiān)管體系,保障基金安全。新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作三分在辦,七分在管。為把每一分錢都花在農(nóng)民身上,我們從制度、監(jiān)管、督導(dǎo)等關(guān)鍵環(huán)節(jié)入手,建立了規(guī)范有序的運行監(jiān)管機制。一是規(guī)范資金運行。新農(nóng)合資金在國有銀行設(shè)立專用賬戶,實行專戶儲存、專賬管理、專款專用。根據(jù)報銷情況,縣財政局審批后撥入財政結(jié)算中心,結(jié)算中心再撥付到全縣各新農(nóng)合專戶,切實做到了“籌錢不管錢、管錢不用錢、用錢不見錢”的封閉式管理模式。衛(wèi)生、財政、審計、監(jiān)察等部門定期對農(nóng)村合作醫(yī)療基金收支和管理情況進行審計檢查,并向社會公告,做到及時發(fā)現(xiàn)問題,及時研究解決。二是強化制度建設(shè)。縣里先后制定下發(fā)了《關(guān)于建立參合病人身份、病情核驗首診負(fù)責(zé)制的通知》、《關(guān)于開展單病種限價管理工作的指導(dǎo)意見》、《新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)費用控制辦法》、《定點醫(yī)療機構(gòu)管理辦法》等一系列規(guī)章制度,做到合作醫(yī)療工作管理有章程,就醫(yī)轉(zhuǎn)診有依據(jù),報銷補償有制度,為工作有序開展提供了制度保證。三是加強監(jiān)督管理。縣人大、縣政協(xié)多次就新農(nóng)合工作開展進行專門視察。聘請了45名社會監(jiān)督員,定期召開會議,及時聽取監(jiān)督員的建議和意見。在縣新合辦專門設(shè)立了監(jiān)督科,安排專職人員具體負(fù)責(zé)監(jiān)管工作,經(jīng)常深入鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村進行督查。在全縣設(shè)立了舉報信箱,公布了舉報電話,及時受理群眾舉報,充分發(fā)揮人民群眾的監(jiān)督作用,保證了新農(nóng)合制度的健康運行。建立新農(nóng)合信息網(wǎng)絡(luò)體系,努力提高管理水平。為解決新農(nóng)合工作數(shù)據(jù)龐大、手工操作效率低下、信息收集統(tǒng)計緩慢、監(jiān)督管理困難的問題,縣政府投入40多萬元,購置了新農(nóng)合信息網(wǎng)絡(luò)軟硬件設(shè)備,建立了全縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療信息管理系統(tǒng),于去年7月1日正式投入使用。信息網(wǎng)絡(luò)的運行,使定點醫(yī)療機構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)新合辦和縣新合辦三級聯(lián)網(wǎng),實行計算機網(wǎng)絡(luò)化管理,實現(xiàn)了資源共享,提高了工作效率,促進了科學(xué)管理,強化了實時監(jiān)控,保障了資金安全。
健全農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系,為參合農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。為農(nóng)民群眾提供優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)是新農(nóng)合制度的基本要求,也是工作持續(xù)發(fā)展的關(guān)鍵。基于這樣的認(rèn)識,我們采取了一系列措施,加強了農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。加大了對衛(wèi)生事業(yè)的投入,狠抓基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),去年先后建設(shè)了人民醫(yī)院門診樓、第一和第三人民醫(yī)院病房樓,扎實推進了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè),強化了內(nèi)部設(shè)施配備,大大改善了衛(wèi)生醫(yī)療條件。不斷進行體制機制創(chuàng)新,對縣人民醫(yī)院和一院、三院進行了資源整合,推進了縣級醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的結(jié)對幫扶與縱向合作。完成了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院上劃工作,加快村級衛(wèi)生室建設(shè),推行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理,農(nóng)村衛(wèi)生管理體系不斷完善。加強了定點衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)的內(nèi)涵建設(shè),組織搞好全員培訓(xùn),狠抓行業(yè)作風(fēng)建設(shè),醫(yī)療服務(wù)水平不斷提高。大力清理整頓醫(yī)療市場,規(guī)范執(zhí)業(yè)行為,改善了醫(yī)療衛(wèi)生秩序。通過各項工作開展,各級各類定點醫(yī)療機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施條件得到有效改善,務(wù)能力不斷加強,有力地推動了新農(nóng)合工作的順利實施。
近年來,我縣在新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作方面雖然做了一些工作,取得了一定成績,但與上級領(lǐng)導(dǎo)的要求相比還有不少差距。下步,我們決心以這次檢查考核為契機,進一步加大工作力度,完善各項措施,更加扎實地做好各項工作。一是進一步搞好宣傳發(fā)動,不斷提高農(nóng)民群眾對新農(nóng)合工作的認(rèn)識,增強他們參與新型農(nóng)村合作醫(yī)療的積極性和自覺性。二是繼續(xù)加大對各定點醫(yī)療機構(gòu),特別是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室的建設(shè)和管理力度,逐步建立適應(yīng)新農(nóng)合工作開展的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系。三是加強對全縣新農(nóng)合工作的管理,不斷規(guī)范和完善運行機制,通過扎實有效的工作,切實把新型農(nóng)村合作醫(yī)療的各項工作任務(wù)落到實處,努力推進全縣衛(wèi)生事業(yè)持續(xù)健康快速發(fā)展。
新農(nóng)合工作總結(jié)3
隨著年尾歲末的到來,新的一年即將到來的時刻,我作為新合辦的工作人員,下面我將自己近一年的學(xué)習(xí)、工作總結(jié)如下:
一年來,在各位領(lǐng)導(dǎo)和同事的關(guān)心和支持下,本人認(rèn)真學(xué)習(xí)省、市等各級部門下發(fā)文件,及時落實新合辦各項日常工作,積極參加單位各項會議、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),努力為群眾排憂解難,嚴(yán)格按照規(guī)章制度辦事。保質(zhì)保量完成“參謀助手、協(xié)調(diào)樞紐”的本職工作。
一、立足本職,做好各項基礎(chǔ)工作。
1、本人在汲取新合辦同事的先進工作經(jīng)驗的前提下,努力學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識,提高總結(jié)的業(yè)務(wù)水平,努力踐行”敏而好學(xué),不恥下問“的做事風(fēng)格,將每項工作都落到實處。
2、為保證工作不出現(xiàn)差錯,確保新農(nóng)合在統(tǒng)計業(yè)務(wù)上的成績,對于領(lǐng)導(dǎo)和各級部門需要的數(shù)據(jù)及資料都進行仔細(xì)核對并審核,確保數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性。對于突發(fā)性、臨時性工作,本人多次犧牲休息時間、不計報酬、不怕吃苦,保質(zhì)保量完成。
3、今年本人多次出差到縣醫(yī)保局為群眾處理醫(yī)療報銷工作,時刻關(guān)心在因病方面產(chǎn)生巨大醫(yī)療費用的人群,并多次通過申報危急重癥,醫(yī)療救助等方式減輕群眾因為患病而帶來的巨額費用,在和新合辦同事的.不懈努力下,今年我站所在基本醫(yī)療方面:目前,參加20xx年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保7595人,20xx年任務(wù)8389人,已參保7254人,完成率86.47%。轄區(qū)內(nèi)城鄉(xiāng)居民就診13743人次,醫(yī)保報銷920866.25元,醫(yī)療救助12623.48元,兜底保障16524.42元。縣外就醫(yī)減免53人次,報銷200902.64元,大病理賠86513.73元,醫(yī)療救助14595.75云。開展危急重癥認(rèn)定22人次,認(rèn)定成功6人次,已回補6人次,回補金額13092.01元,符合“一事一議”醫(yī)療救助13人次,救助金額為49053.55元。
4、在對于新農(nóng)合的宣傳工作上,本人認(rèn)真學(xué)習(xí)并落實縣、市下發(fā)的文件要求和工作,妥善整理、及時上欄,并電話通知。今年展開了一次對村級干部關(guān)于新合辦的知識培訓(xùn)及業(yè)務(wù)能力提升,多次利用大喇叭及刊登等方式進行宣傳,確保群眾更好的了解政策及降低因病致貧的風(fēng)險。
二、重視政治理論水平學(xué)習(xí)、堅持業(yè)務(wù)拓寬學(xué)習(xí),完善本職工作。
1、本人到新農(nóng)合工作以來,堅持政治理論水平學(xué)習(xí),積極向黨組織靠攏,嚴(yán)格按照領(lǐng)導(dǎo)關(guān)于我單位各級工作人員“要用心工作”的重要指示,立足自身工作特點,積極尋找新途徑、新方法,不斷更新工作理念、拓寬工作思路,出色完成本職工作。時刻保持與主管各級領(lǐng)導(dǎo)的聯(lián)系,強化崗位意識,增進團隊合作。在提高自身業(yè)務(wù)素養(yǎng)的同時,多請示、多溝通,促進我站所與縣市區(qū)各級新合辦的溝通與協(xié)調(diào)。
2、全身心投入本職工作,熱情接待每一位患者,耐心給予幫助,讓群眾“全意而來、滿意而歸”,始終堅持本人“勤奮、務(wù)實、開拓、創(chuàng)新、杜絕虛假”的工作作風(fēng),讓服務(wù)工作水平提層次、上臺階。
三、查缺補漏,不斷進步,樹立信心,明確努力方向。
通過近一年的工作,我看到了自己的很多缺點,深知知識的“折舊”讓學(xué)歷只能代表過去,要努力的學(xué)習(xí)本站所的知識,提高業(yè)務(wù)能力與水平;同時也認(rèn)清自己在工作和學(xué)習(xí)等方面與其他同志存在的差距。所以我正視差距,樹立信心,以能力培養(yǎng)為抓手,抓學(xué)習(xí),勤工作,強素質(zhì),嚴(yán)要求,樹形象,踏踏實實做事,老老實實做人。努力掌握學(xué)習(xí)進步的方法,提升學(xué)習(xí)進步的能力和素質(zhì),創(chuàng)造良好的個人條件,力求出色完成各項工作任務(wù),接受組織的培養(yǎng)和考驗。
在未來的工作中,我將以充沛的精力,刻苦鉆研的精神來努力工作,不斷進步和提升自己的工作能力,與新合辦的工作同步發(fā)展與進步。
新農(nóng)合工作總結(jié)4
自20xx年我院新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作在縣合療辦的正確領(lǐng)導(dǎo)下,在我院各級領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心和大力帶領(lǐng)下,我院按照縣合管辦安排的工作計劃,認(rèn)真開展各項工作,取得了一定的成效,現(xiàn)總結(jié)如下:
一、工作開展情況:
1、加強宣傳,增大新農(nóng)合的影響力。要將國家的這項惠民政策執(zhí)行好,首要的環(huán)節(jié)就是宣傳工作。我院宣傳形式采取多元化,具體如下:
1)全體職工向住院患者認(rèn)真講解患病住院注意事項,出院報免比例如何計算,大力宣傳新農(nóng)合的有關(guān)政策規(guī)定。盡可能的方便參合患者就診,使參合患者在我院處處感受到新農(nóng)合的溫暖。我院在年初組織全院職工學(xué)習(xí)新農(nóng)合知識,并進行書面考核,職工學(xué)習(xí)熱情高,考核成績理想,迎接各級新合療督導(dǎo)組的檢查驗收。
2)新農(nóng)合服務(wù)窗口工作人員積極、耐心、細(xì)致地向每一位農(nóng)民宣傳解釋新農(nóng)合政策及管理辦法,認(rèn)真解釋農(nóng)民提出的各種問題,努力做到不讓一位農(nóng)民帶著不滿和疑惑離開,使新型農(nóng)村合作醫(yī)療窗口不但是受理參合農(nóng)民醫(yī)療費用補償之所,更是宣傳新農(nóng)合政策的重要陣地。
3)利用公示欄公布當(dāng)月的補償兌付情況,并公示新農(nóng)合補償實例,讓農(nóng)民切身體會到新農(nóng)合政策看得見、摸得著的實惠,用事實講述新農(nóng)合的實施有效緩解了病人家庭的經(jīng)濟壓力。在一定程度上遏止了因病致貧和因病返貧現(xiàn)象。從而轉(zhuǎn)變觀念重新認(rèn)識新農(nóng)合政策的優(yōu)越性,積極、主動的參加并支持新型農(nóng)村合作醫(yī)療。
1、在工作中我們發(fā)現(xiàn),隨著新農(nóng)合政策的實施,農(nóng)民患者的住院率有加大幅度上升。說明廣大農(nóng)民群眾的衛(wèi)生保健意和健康意識明顯增強,新興農(nóng)村合作醫(yī)療制度已受到廣大農(nóng)民的`普遍歡迎,得到社會各界的廣泛認(rèn)可。
2、參合農(nóng)民醫(yī)療費用的兌付情況。20xx年我院收住新農(nóng)合住院病人1120人。出院補償手續(xù)1118人,補賞金額762703萬元,辦了門診患者補償手續(xù)7772余人次,補償金額總計189995萬元,極大的緩解了農(nóng)民看病難看病貴的困難。
3、積極與市合辦辦政策相適應(yīng),加大網(wǎng)絡(luò)建設(shè),20xx年全年投資3.5萬元實施了電子病歷、收費系統(tǒng)、合療專網(wǎng)等軟件實施,很大程度上解化了患者手續(xù),加快了辦事速度與效率。
4、加強醫(yī)護人員的技術(shù)更大程度,滿足患者需求我院為滿足廣大患者需求外聘內(nèi)科主治醫(yī)師1名、外科醫(yī)師1名、婦科醫(yī)師1名及其他醫(yī)技人員3名、開設(shè)B超、心電圖、放射、急診、手術(shù)室等科室并積極與榆林市第一醫(yī)院達成協(xié)助合同并派出我院職工外出進修升造3名,極大的提高了我院服務(wù)水平與服務(wù)質(zhì)量。
二、下一步工作要點:
我院是全縣新農(nóng)合定點醫(yī)院之一,新農(nóng)合窗口服務(wù)水平的高低直接影響到農(nóng)民參合的積極性,我院全體工作人員始終把為參合農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)作為工作的重中之重,一方面以“便民、高效、廉潔、規(guī)范”的服務(wù)作為行為準(zhǔn)則,本著“公開、公平、公正”的原則,統(tǒng)一政策,嚴(yán)格把關(guān),當(dāng)場兌現(xiàn)醫(yī)療補償費用,另一方面,不斷提高服務(wù)質(zhì)量和水平,及時發(fā)現(xiàn)問題。進一步深化宣傳,優(yōu)化補償報銷工作程序,保證新農(nóng)合工作健康、穩(wěn)步推進。相信有各級政府的關(guān)心和支持,有廣大參合農(nóng)民的信任和理解,我們一定能把黨的利民、惠民、便民這一實事、好事辦好。
新農(nóng)合工作總結(jié)5
20xx年,我辦在縣委、縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下,在縣衛(wèi)生局的關(guān)懷與幫助下,以省、市新農(nóng)合工作要點指導(dǎo),圍繞衛(wèi)生系統(tǒng)醫(yī)療改革制度的工作中心,按照目標(biāo)責(zé)任制考核要求,結(jié)合實際工作,以提升服務(wù)質(zhì)量,提升工作標(biāo)準(zhǔn),提升管理水平為目標(biāo),全面開展各項工作。現(xiàn)20xx年工作總結(jié)如下:
一、基本情況
(一)20xx參合籌資情況
1.參合率。20xx年應(yīng)參合人數(shù)37.84萬人,參合人數(shù)38.03萬人,參合率99.48%(市考核指標(biāo)95%)。
2.新農(nóng)合基金籌資及縣級配套資金。20xx年將新農(nóng)合人均籌資標(biāo)準(zhǔn)提高到430元,其中個人籌資標(biāo)準(zhǔn)由每人每年65元提高到80元。全縣參合群眾繳納和中、省、市、縣財政配套共計1.61億元。目前群眾交納和中央、及縣財政配套基金已經(jīng)投入到位13313.18萬元。其中縣級配套資金408萬元(市考指標(biāo)),已足額到位。
(二)基金使用情況
1-11月全縣住院、門診患者共計125.94萬人次,共支出合療基金1.37億元,新農(nóng)合基金使用率85.09%。其中住院48026人次,支出補償基金1.15億元;門診統(tǒng)籌就診121.14萬人次,支出補償基金2215.95萬元。
(三)外傷調(diào)查和辦、遷證。
1.今年1-11月份共調(diào)查核實外傷患者受傷原因511人次,其中286人次屬于不予報銷范圍,住院金額高達315.34萬元,防止基金流失約126.14余萬元。
2.1-11月共參合群眾補辦合療證113戶,辦理慢病證356人,新生兒隨母參加合療辦證301人次。外縣新農(nóng)合遷入123人,遷出112人。
(四)病歷審核及監(jiān)督檢查。
1.審核病歷。成立病歷審核小組,每月對各定點醫(yī)院住院病歷進行審核,并對存在問題及時反饋各醫(yī)院,對違規(guī)嚴(yán)重的問題扣除違規(guī)基金,1-11月份共扣除違規(guī)基金97.86萬元,并對開功仁愛醫(yī)院外科進行暫停整改。
2.監(jiān)督檢查。在病歷審核的同時加強定點醫(yī)院的日常監(jiān)督檢查。每月對各定點醫(yī)院至少檢查一次。對存在問題較多的醫(yī)院派駐業(yè)務(wù)人員對其蹲點幫扶。1-11月份共幫扶定點醫(yī)院6所,村衛(wèi)生室15所。
(五)啟動信息化系統(tǒng)平臺管理
在上級的支持、指導(dǎo)下,我縣于20xx年9月新農(nóng)合信息中心平臺建成投入使用,市級定點醫(yī)院實現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)直報,縣內(nèi)定點醫(yī)院已經(jīng)完成培訓(xùn),正在試運行期,于20xx年12月20日起正式運行。
(六)20xx年籌資、審證工作
20xx年籌資工作在縣政府的統(tǒng)籌安排下,各鎮(zhèn)(中心),相關(guān)部門大力配合,新農(nóng)合籌資工作已經(jīng)基本結(jié)束,籌集參合群眾個人繳款3743萬元,參合率已達到96%,新農(nóng)合審證工作今啟信息平臺系統(tǒng)審證,審證與籌資同步進行,審證工作也已基本結(jié)束,全縣目前已審合療證92928戶,且已發(fā)放群眾手中。
二、工作具體做法
(一)廣泛宣傳,提高參合群眾的政策了解。一直把農(nóng)民對合作醫(yī)療認(rèn)知度、參合積極性作為宣傳工作的重點來抓,以宣傳動員工作促進基金籌措、保證合療工作的健康運行。特別今年4月份我辦結(jié)合黨的群眾路線教育活動,開展“百名參合住院患者大回訪活動,大大提高了群眾對新農(nóng)合的認(rèn)識度,增強群眾信賴度。同時在日常工作中,引導(dǎo)參合患者合理先擇定點院就醫(yī),盡可能做到少花錢,看好病。
(二)加強運行分析,提升監(jiān)管水平
一是我們每月對運行數(shù)據(jù)分析一次,并對運行分析結(jié)果認(rèn)真研究,以分析報告指導(dǎo)實際工作運行。對數(shù)據(jù)運行不規(guī)律的醫(yī)院,住院病歷進行逐一審核,對住院患者進行回訪,每月集中統(tǒng)一處理。并對個別費用較高的醫(yī)院開展派駐工作人員蹲點式幫扶引導(dǎo)。
二是以“三合理”檢查為監(jiān)管工作重心,加大監(jiān)督管理力度,堅持每月對各定點醫(yī)院上報的補償資料進行逐一審核,幫助定點醫(yī)院解決存在問題;對教育不改,違規(guī)嚴(yán)重的醫(yī)院處予違約金。
三是開展不定期檢查,采取隨機抽查、入戶調(diào)查等相結(jié)合的方式進行檢查,每周開展1次。取消了1所醫(yī)院定點醫(yī)院資質(zhì),嚴(yán)厲打擊新農(nóng)合違規(guī)行為,有效的糾正定點醫(yī)療機構(gòu)違規(guī)行為,為新農(nóng)合基金安全提供了強有力的'保障。
(三)嚴(yán)格基金管理。一是嚴(yán)格執(zhí)行財政部、衛(wèi)生部下發(fā)的《新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金財務(wù)制度實施辦法》、《新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金會計制度》等相關(guān)文件。嚴(yán)格執(zhí)行“三戶兩印”制度,做到專戶儲存、專帳管理、專款專用;二是參合住院農(nóng)民領(lǐng)取合療補償款時要領(lǐng)款人在身份證或戶口本(領(lǐng)款人戶)復(fù)印件上簽字留存,以防冒領(lǐng),確保群眾利益不受損害;三是加強補償公示制度,在縣、鄉(xiāng)、村三級向社會公示,積極主動接受社會各界監(jiān)督,切實做好基金的監(jiān)管和安全運行工作。
(四)完善政策,細(xì)化管理。自去年年底以來,我們根據(jù)工作實際運行情況,先后制定完善了《定點醫(yī)療機構(gòu)管理細(xì)則》、《定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)協(xié)議》和《特殊慢性病管理辦法》《轉(zhuǎn)診管理辦法》《單病種管理辦法》等一系列管理制度,特別是門診統(tǒng)籌總額預(yù)付制,兩年試運行后,在總結(jié)經(jīng)驗的基上進行了修訂完善。并進行宣傳培訓(xùn)。有力的規(guī)范了醫(yī)院服務(wù)行為,促進了合療基金的安全運行。
(五)合理定點方便群眾。結(jié)合黨的群眾路線教育實踐活動,對蘇、武、游、大莊四鎮(zhèn)群眾反映較為多楊凌示范區(qū)醫(yī)院不能報銷問題,我辦積極請示上級部門,并向縣政府匯報,積極解決。目前已按程序?qū)盍枋痉秴^(qū)進行評估驗收,確定楊凌示范區(qū)醫(yī)院為xx縣定點醫(yī)院,于10月21日正式開展業(yè)務(wù)。
三、班子和隊伍建設(shè)
(一)領(lǐng)導(dǎo)班子建設(shè)。我辦領(lǐng)導(dǎo)班子成員以團結(jié)務(wù)實為工作指導(dǎo)思想。從大處著眼,從小處做起,在日常工作中,我辦從領(lǐng)導(dǎo)到同志在紀(jì)律作風(fēng)上嚴(yán)于律已,不搞特殊化,堅持帶頭簽到,不遲到,不早退。在單位內(nèi)部嚴(yán)肅財務(wù)制度,不經(jīng)手現(xiàn)金,購買辦公用品、印刷宣傳品等都要填寫購置審批單,新購物品一律登記入庫保管,各科室領(lǐng)取辦公用品由科長簽字登記統(tǒng)一領(lǐng)用,勤儉辦事,制度健全。
(二)嚴(yán)以律已,依法行政。我辦根據(jù)考核目標(biāo)責(zé)任制要求制定了目標(biāo)責(zé)任制考核細(xì)則。明確了科室職能和個人職責(zé),建立健全了崗位責(zé)任制,實行目標(biāo)管理,量化考核。加強對《黨風(fēng)廉政責(zé)任制》、《工作承諾制》等制度執(zhí)行情況的監(jiān)督檢查,強化了工作責(zé)任和服務(wù)意識。在工作中,嚴(yán)格按工作程序和制度規(guī)定辦理,各司其職,按照黨風(fēng)廉政建設(shè)要求及中央八項規(guī)定,不吃請,不收禮品、禮金。
四、黨風(fēng)廉政建設(shè)
我們始終把黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐倡廉教育納入工作整體格局,堅持一手抓工作不放松,一手抓教育不動搖,正真做到“三個不忘”和“四個一起”,即研究工作不忘反腐倡廉;匯報工作不忘反腐倡廉;分析形勢不忘反腐倡廉;每個領(lǐng)導(dǎo)都把黨風(fēng)廉政建設(shè)和各自分管工作困在一起,做到一起部署,一起落實,一起檢查,一起考核。我縣合療基金歷經(jīng)多次審計檢查。不僅帳面無誤,而且入戶調(diào)查補償?shù)饺说慕痤~與公示文件補償金額也準(zhǔn)確無誤,均未發(fā)生違規(guī)違紀(jì)行為。對于被查違規(guī)醫(yī)院的問題,做到件件有處理結(jié)果,嚴(yán)格按各項政策規(guī)定辦事。
五、下年度工作打算
(一)繼續(xù)加強宣傳力度,提高農(nóng)民群眾對合作醫(yī)療政策的認(rèn)知度和知曉率。通過宣傳引導(dǎo)參合農(nóng)民樹立正確就醫(yī)觀念,避免盲目就醫(yī)現(xiàn)象發(fā)生。為20xx籌資工作做好宣傳準(zhǔn)備工作。
(二)擴大特殊慢性病補償范圍,提高基金使用效益,進一步擴大參合群眾受益面。
(三)不斷推進信息化平臺建設(shè),力爭20xx年開通村級新農(nóng)合網(wǎng)絡(luò)直報,全面實現(xiàn)信息化網(wǎng)絡(luò)管理。
(四)不斷補充完善政策,20xx年啟動新農(nóng)合大病保險工作和新農(nóng)合補充意外傷害保險工作,進一步擴大保障范圍。
(五)加強基金監(jiān)督管理。一是對于過度醫(yī)療,過度檢查,過度用藥等三不合理現(xiàn)象嚴(yán)格檢查,加大扣減違規(guī)基金力度。二是學(xué)習(xí)兄弟縣區(qū)好的管理辦法和經(jīng)驗,盡力保持新農(nóng)合服務(wù)體系健康運行。
新農(nóng)合工作總結(jié)6
自20xx年1月1日我院新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作啟動以來,在衛(wèi)生局新農(nóng)辦的正確領(lǐng)導(dǎo)下,在我院職工的共同努力下,按照新農(nóng)辦安排的工作計劃,認(rèn)真開展各項工作,取得了一定的成效,現(xiàn)總結(jié)如下:
一、工作開展情況:
1、加強宣傳,增大新農(nóng)合的影響力。要將國家的這項惠民政策執(zhí)行好,首要的環(huán)節(jié)就是宣傳工作。我院宣傳形式采用多種形式,具體如下:
1)我院在門診各科室張貼了宣傳資料宣傳新農(nóng)合政策;制作了新農(nóng)合宣傳單宣傳20xx年全縣籌資情況的通知,并組織了全院職工動員大會;制作了參合群眾溫馨提示,張貼在門診大廳明顯處,內(nèi)容是:參合證、身份證、戶口冊三證齊全;住院患者一覽表上粘貼參合患者標(biāo)識,盡可能的方便患者就診,使參合患者在我院處處感受到新農(nóng)合的溫暖;為來年參合打下了良好的基礎(chǔ)。
2)本院新農(nóng)合辦窗口工作人員積極、耐心、細(xì)致地向每一位農(nóng)民宣傳解釋新農(nóng)合政策及管理辦法,認(rèn)真解釋農(nóng)民提出的各種問題,努力做到不讓一位農(nóng)民帶著不滿意和疑惑離開,使新型農(nóng)村合作醫(yī)療窗口不但是受理參合農(nóng)民醫(yī)療費用補償之所,更是宣傳新農(nóng)合政策的重要陣地。
3)利用公示欄公布當(dāng)月的'補償兌付情況,并公示農(nóng)民身邊補償實例,讓農(nóng)民切身體會到新農(nóng)合政策看得見、摸得著的實惠,從而轉(zhuǎn)變觀念重新認(rèn)識新農(nóng)合政策的優(yōu)越性、積極、主動的參加并支持新型農(nóng)村合作醫(yī)療。
2、今年三月份以來,全縣新農(nóng)合補償比例明顯提高,我院醫(yī)務(wù)人員積極宣傳相關(guān)政策,為農(nóng)民所想,切實為老百姓減輕醫(yī)療負(fù)擔(dān)。特別是中醫(yī)在新農(nóng)合中發(fā)揮著重要作用,采用了中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合等治療手段,贏得了老百姓的好評和認(rèn)可。
3、為辦好新農(nóng)合積極創(chuàng)造條件,努力改造就醫(yī)環(huán)境;服務(wù)態(tài)度和服務(wù)質(zhì)量不斷提高,醫(yī)院管理已不斷得到加強,隨時查找問題,發(fā)現(xiàn)問題及時改正,盡可能杜絕醫(yī)療糾紛和事故的發(fā)生。
二、下步工作要點:
我院是擁有80%報銷補償比例的新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu),新農(nóng)辦窗口服務(wù)水平的高低直接影響到農(nóng)民參合的積極性,我院全體醫(yī)務(wù)人員始終把為參合農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)作為工作的重中之重,一方面以“便民、高效、廉潔、規(guī)范”的服務(wù)作為行為準(zhǔn)則,本著“公開、公平、公正”的原則,統(tǒng)一政策,嚴(yán)格把關(guān),當(dāng)場兌現(xiàn)醫(yī)療補償費用,另一方面不斷提高服務(wù)質(zhì)量和水平,及時發(fā)現(xiàn)問題。進一步深化宣傳,優(yōu)化補償報銷工作程序,保證新農(nóng)合工作健康、穩(wěn)步推進。相信有縣委、政府的關(guān)心和支持,有衛(wèi)生主管部門的直接領(lǐng)導(dǎo),有廣大參合農(nóng)民的信任和理解,我們一定能把黨的利民、惠民、便民這一實事、好事辦好。
新農(nóng)合工作總結(jié)7
20xx年在縣衛(wèi)生局及新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室、鎮(zhèn)黨委政府正確領(lǐng)導(dǎo)下,在上級有關(guān)部門關(guān)心、支持、精心指導(dǎo)下,我鎮(zhèn)工作人員嚴(yán)格執(zhí)行20xx年新農(nóng)合工作各項目標(biāo)任務(wù),高位求進,逐一落實,進一步規(guī)范了鎮(zhèn)內(nèi)各級新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)行為,確保了全鎮(zhèn)參合農(nóng)民受益面不斷提高,現(xiàn)將我院新農(nóng)合上半年工作具體情況總結(jié)如下:
(一)新農(nóng)合基本情況
20xx年,我鎮(zhèn)新農(nóng)合以村為單位覆蓋率達到100%,參合農(nóng)業(yè)人口總數(shù)達42911人,參合率99.9%,共有村甲級衛(wèi)生室16家,村醫(yī)41人。
(二)新農(nóng)合基金籌集及使用情況
我鎮(zhèn)今年新農(nóng)合基金籌集總額為元,其中元為農(nóng)民自籌資金,各級財政補助資金為元。截止12月月底全鎮(zhèn)參合農(nóng)民共報銷總計xx元,其中門診報銷元,人次人。住院報銷xx元,人次人。
(三)加強村衛(wèi)生室監(jiān)管力度.
我院對各村衛(wèi)生室進行門診處方抽查和入戶調(diào)查,抽查處方,入戶到家,發(fā)現(xiàn)問題入下:
1.部分鄉(xiāng)醫(yī)處方不規(guī)范,存在字跡潦草,處方項目漏填、錯填現(xiàn)象。
2.村衛(wèi)生室人員為求治療效果,部分鄉(xiāng)醫(yī)存在藥量過大和濫用抗生素現(xiàn)象。
3.患者不知道在衛(wèi)生室治療用藥情況.
針對以上情況,我院召開村醫(yī)會議,認(rèn)真學(xué)習(xí)湖南省處方管理辦法。
(四)主要工作成效
一.嚴(yán)格控制住院費用,提高了農(nóng)民受益度.
二.嚴(yán)格控制住院人數(shù)及住院指標(biāo)。
三.嚴(yán)格控制門診轉(zhuǎn)住院,有效的提高了基金的使用率.
四.各級醫(yī)療機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)及醫(yī)療服務(wù)行為進一步規(guī)范。
(五)加強宣傳力度,體現(xiàn)新農(nóng)合制度的優(yōu)越性為重點。
一.召開村醫(yī)會議,加強對新農(nóng)合政策的宣傳及我院定時每月參加鎮(zhèn)各村領(lǐng)導(dǎo)會議,加強對新農(nóng)合政策的宣傳。印制新農(nóng)合宣傳資料下發(fā)各定點衛(wèi)生室,在宣傳專欄、病房、張貼.
二.要求各定點醫(yī)療機構(gòu)在醫(yī)院醒目位置懸掛新農(nóng)合宣傳標(biāo)語。定點醫(yī)療機構(gòu)利用標(biāo)語、板報、墻報等方式,并組織駐村干部、村干部、衛(wèi)生院職工、村村醫(yī)生深入農(nóng)戶家中宣傳講解新農(nóng)合政策的目的、意義、醫(yī)藥費報銷辦法、報銷比例等知識。
(六)加強公示制度,確保新農(nóng)合基金安全
今年以來,我院繼續(xù)堅持公示制度,在新農(nóng)合門口設(shè)立公示欄,在每月報銷后及時張貼本月的報銷人員的醫(yī)療費用和報銷費用,堅持外傷公示制度,大大增加了我鎮(zhèn)參合農(nóng)民報銷金額的透明度,增強了參合農(nóng)民對新農(nóng)合制度的'信任度。
下半年工作計劃
(一)繼續(xù)加強新農(nóng)合宣傳工作。
一.把握重點,以農(nóng)民受益實例為重點,開展宣傳;
二.創(chuàng)新方式,多用新穎、獨特、老百姓喜聞樂見的手段開展宣傳。
(二)進一步加大監(jiān)管力度,防止新農(nóng)合基金流失。
一.繼續(xù)實行定期檢查、不定期抽查相結(jié)合的方式加強對各定點衛(wèi)生室的監(jiān)管;
二.加強對醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)管,防止醫(yī)療機構(gòu)為增加收入而拖延療程、增加用藥品種、增加檢查項目、延長病人住院時間等做法;
(三).定期向區(qū)新農(nóng)合監(jiān)督小組匯報監(jiān)管工作情況,取得其工作上的支持。
(四).完善公示制度,做到公開透明。在醫(yī)院和村衛(wèi)生室設(shè)立新農(nóng)合公示欄,將參合農(nóng)民住院醫(yī)療費用的補償情況,包括患者的基本情況、住院時間、住院總費用、可報費用和補償金額,以及新農(nóng)合有關(guān)政策、監(jiān)督舉報電話、群眾意見與反饋等內(nèi)容進行嚴(yán)格公示,每月公示一次。
團河中心衛(wèi)生院
20xx年12月20日
新農(nóng)合工作總結(jié)8
是我駐xx鄉(xiāng),任新型農(nóng)村合作醫(yī)療審核員一職的第三年,xx鄉(xiāng)合管站在縣農(nóng)合辦的指導(dǎo)下,在鄉(xiāng)領(lǐng)導(dǎo)的重視下,取得了一些成績。
一、工作回顧
(一)堅持以人為本,切實減輕農(nóng)民經(jīng)濟負(fù)擔(dān)
1、補償資金落實到位,受益面得到擴大。,xx鄉(xiāng)參加新型合作醫(yī)療自籌資金總額為:163620元,截止到目前為止,今年xx鄉(xiāng)參合患者住院補償金達:567696元,補償人次數(shù)為:1403人次,免費體檢金額為:28231元,特殊門診補償金額為:25378元。這些補償資金的到位,有力地緩解了xx農(nóng)民“看病難、看病貴”的壓力,成為農(nóng)民健康的“守護神”,深受廣大農(nóng)民的擁護和歡迎,在關(guān)注民生、構(gòu)建和諧上發(fā)揮了積極作用。
2、惠民政策深入人心,參合率年年提高。今年仍然是以協(xié)議代扣籌資為主,上門收繳現(xiàn)金參加合作醫(yī)療為輔。由于許多患者得到了實惠,起到了“現(xiàn)身說法”的作用。有部分群眾在沒有代扣成功的情況下,主動上繳現(xiàn)金要求參加合作醫(yī)療。由過去“動員我參加”變?yōu)椤拔乙髤⒓印薄?梢哉f,新農(nóng)合制度在xx已經(jīng)家喻戶曉,農(nóng)民群眾主動參加醫(yī)療保險意識增強。按目前發(fā)展勢頭,xx鄉(xiāng)參合率將超過98%。醫(yī)保覆蓋面的擴大,能有效解除農(nóng)民的后顧之憂,也為xx“三農(nóng)”建設(shè)打下了堅實基礎(chǔ)。
3、就醫(yī)環(huán)境明顯改善,民生質(zhì)量有效提升。自我到xx鄉(xiāng)工作以來,首先從轉(zhuǎn)變醫(yī)療工作人員的服務(wù)態(tài)度入手。我始終認(rèn)為,態(tài)度決定一切,只有在服務(wù)上轉(zhuǎn)變觀念,醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量才能得到改善和提高。醫(yī)療技術(shù)的提高雖然非一日可以見效,但只要用心的服務(wù)于患者,那么患者的疾病自然會消除,而治愈率提高又能提升醫(yī)院的聲譽,還能進一步推動新農(nóng)合工作的良性開展。今年來,xx鄉(xiāng)衛(wèi)生院加大了對衛(wèi)生院建設(shè)的投入,擴建了住院部,添置了部分輔助檢查設(shè)備。這樣,就醫(yī)環(huán)境從軟件、硬件上都得到了改善,還利于民,也大大減少了誤診漏診率,提高了診療水平,方便了群眾就醫(yī)。新農(nóng)合有效地帶動和促進農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系的建設(shè),為xx鄉(xiāng)衛(wèi)生事業(yè)的健康快速發(fā)展奠定了堅實的基礎(chǔ)。
(二)嚴(yán)格作風(fēng)紀(jì)律,不斷提高自身工作能力
1、嚴(yán)于律己,一絲不茍地干好本職工作。能按時辦好縣合管辦交付的各項工作:一是接到上級指示,參與統(tǒng)計分析全縣及各個鄉(xiāng)鎮(zhèn)歷年來的住院補償數(shù)據(jù),為我縣出臺加強醫(yī)療費用監(jiān)管文件提供有力的保障。二是仔細(xì)核對修正糧食直補信息,及時為信用社提供代扣數(shù)據(jù),僅代扣參合籌資率就已經(jīng)達到94%。三是全程督促城東醫(yī)院為xx鄉(xiāng)群眾體檢,確保醫(yī)療檢查質(zhì)量,確保無冒名頂替行為,確保被檢查群眾人數(shù)。四是嚴(yán)密審查外傷患者,通過患者本人、家屬、親朋好友及鄰居,多點詢問盤查,杜絕有責(zé)任方患者報賬。因為xx一直沒有撕開外傷亂報賬的口子,以目前情況來看,群眾已經(jīng)慢慢接受有責(zé)任方不能報賬的政策。五是堅持原則,按政策辦事,不開后門,加強了審核力度。今年通過我認(rèn)真審核,砍除不合理費用1057元,按5倍罰款,xx鄉(xiāng)衛(wèi)生醫(yī)院受罰金額達5千余元。懲罰不是目的,最終目的是規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,讓xx鄉(xiāng)、臨武縣更多的群眾受益。
2、加強學(xué)習(xí),不斷改進工作方法和態(tài)度。今年我在xx兼任辦公室主任,仍堅持抽時間學(xué)習(xí),積極鉆研業(yè)務(wù)理論知識。借鑒別人的經(jīng)驗和做法,從中汲取營養(yǎng),合理地在工作中運用。
一是認(rèn)真研讀“時間與效率管理”部分課程,有效的分擔(dān)自己業(yè)務(wù),提高了工作效率。由鄉(xiāng)衛(wèi)生院把好外傷患者的第一道關(guān)口,自己再把好審核調(diào)查第二關(guān),通過衛(wèi)生院詢問,遠比自己出面調(diào)查取證來得真實,同時也緩沖了自己與患者(或患者家屬)正面沖突,科學(xué)地推動新農(nóng)合工作開展。
二是改善和密切干群關(guān)系,提高政府公信度。中醫(yī)的理論,人感應(yīng)天地之氣最直接的部位是腳,腳之于人,猶民之于國。人無腳不立,國無民不成。足為人之根,民為國之本。始終與農(nóng)民群眾同呼吸、共命運、心連心。今年我在xx鄉(xiāng)政府兼任辦公室主任,平日有很多村委干部群眾來鄉(xiāng)政府辦事,接觸機會比較多,通過噓寒問暖,干部群眾都愿意對新農(nóng)合工作說實話,知道xx農(nóng)民群眾需要什么,不需要什么,從群眾身上獲取了許多審核經(jīng)驗和方法。
三是不斷學(xué)習(xí)國家新政策及法律法規(guī),結(jié)合實際, 把政策法律法規(guī),大力推廣到村委干部群眾中。目前的農(nóng)民參政意識比以往強烈得多,要求新農(nóng)合制度更透明,更合理。所以,自己必須所掌握的知識內(nèi)容比他們更新、更深、更廣,才能更好的為農(nóng)民服務(wù)。
四是不斷加強臨床醫(yī)學(xué)知識學(xué)習(xí),共同探討診療技術(shù)。在審核工作中,因患者病情變化無常,隨著時代發(fā)展,科技的進步,醫(yī)學(xué)理論和診療技術(shù)都發(fā)生了很大變化。自古就有“同病異治,異病同治”一說,如果審核員不 掌握熟悉該病情,那么審核工作無從下手。學(xué)無止境,三人行必有我?guī)煛T趯徍斯ぷ髦校覍τ诓幻靼字帲矣诜畔旅孀樱儐柵R床醫(yī)師,學(xué)習(xí)診療技術(shù),在自己獲得醫(yī)學(xué)知識提高的同時,審核出來的問題,也讓院方心服口服;通過網(wǎng)絡(luò)qq群,向同行請教,借鑒外縣審核模式,運用到實際工作中,使審核工作科學(xué)合理。
五是不斷創(chuàng)新方式,高效準(zhǔn)確核對信息。通過實際工作,我在發(fā)票中注明各項序號,分類排列,達到高效準(zhǔn)確的核對信息目的,簡化了工作程序,節(jié)約了時間成本。由于目前我縣以代扣籌資為主,每戶就有一個代扣號碼,每戶還有一個參合號碼,每張發(fā)票都有自帶的印刷票號。按類別排列順序,能得到很多有價值的信息,我們就可以利用號碼順序,準(zhǔn)確地核對金額和錄入?yún)⒑霞彝バ畔ⅰA遣粩嗉訌娪嬎銠C知識學(xué)習(xí)。對于工作中常用的word和ecel,今年得到了切實強化,使工作更為高效,達到“軟硬件現(xiàn)代化,服務(wù)農(nóng)村化”的目的。
3、協(xié)調(diào)配合,積極參與政府各項工作活動。由于工作需要,必須每日和政府部門領(lǐng)導(dǎo)干部打交道,協(xié)調(diào)好各方關(guān)系,工作開展才順利、有效。
一是按照鄉(xiāng)黨委政府統(tǒng)一部署,與鄉(xiāng)計生、民政、財政等部門,密切配合、協(xié)調(diào)聯(lián)動,主動做好新農(nóng)合工作。
二是參與了我縣今年舉辦的'“杯”知識競賽。自古云“他山之石可以攻玉”,要提高個人見識和境界,必須跳出自己本職工作之外。通過參加知識競賽,才明白“山外有山,人外有人”,也明白很多道理是相通的,才懂得做人要謙虛謹(jǐn)慎,狂妄無知不單害了自己,還會影響工作開展。
三是參與人大代表對鄉(xiāng)衛(wèi)生院的評議工作。通過評議會議,我明白了與群眾期盼所存在的差距,更明白了以后新農(nóng)合工作任重而道遠,工作還需努力。
二、工作措施
(一)加強組織領(lǐng)導(dǎo),抓好新農(nóng)合民心工程。新農(nóng)合工作在xx鄉(xiāng)得到了黨委、政府的重視,實行黨政一把手親自抓、分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓。其次,把縣政府提出的工作目標(biāo),進行層層分解,落實到鄉(xiāng)、村和干部,同時把此項工作納入年度目標(biāo)考核的內(nèi)容,因此為推動農(nóng)村合作醫(yī)療工作奠定了良好的基礎(chǔ)。
(二)分工協(xié)作,大力宣傳。要達到農(nóng)民自愿參保,宣傳工作是關(guān)鍵。目前我縣雖然采取以代扣籌資為主,但由于新農(nóng)合制度是新生事物,還有許多值得完善之處,每年在政策上都有一部分調(diào)整,所以,我們要求工作人員吃透精神、掌握政策要領(lǐng)。通過開展培訓(xùn)、交流、討論等多種形式,讓參與開展新農(nóng)合工作的全體鄉(xiāng)、村干部,吃透新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的相關(guān)政策、規(guī)定,全面把握xx鄉(xiāng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的參加對象,醫(yī)療基金籌集辦法,醫(yī)藥費報銷標(biāo)準(zhǔn)及手續(xù)的辦理等等,為走村入戶宣傳工作奠定堅實的基礎(chǔ)。xx鄉(xiāng)大部分農(nóng)民由于受經(jīng)濟條件限制和傳統(tǒng)觀念的影響,自我保健意識和健康風(fēng)險意識不強,互助共濟觀念比較淡薄,對新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度還不十分了解,存在一些疑慮和擔(dān)心。隨著外出打工人口的增多,也給新農(nóng)合的深入開展增加了一定的難度。為此,要求針對不同的家庭,采用不同的工作方法,有的放矢地把建立新型農(nóng)合作醫(yī)療制度的意義和好處講深講透,深入人心。使農(nóng)民群眾充分了解參加合作醫(yī)療的權(quán)利義務(wù),明白看病報銷的辦法和程序,消除農(nóng)民的疑慮和擔(dān)心,自覺參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療。結(jié)合一些實際的典型事例進行宣傳教育,讓群眾明白黨和政府的良苦用心,從而增強參保的自覺性和主動性,使全鄉(xiāng)新農(nóng)合工作得到順利實施。
(三)強化服務(wù)窗口管理,為參合農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。在辦理患者住院費用報銷、轉(zhuǎn)診等手續(xù)時,熱情耐心地接待每一位來訪者,首先,把參合的手續(xù)和報銷制度、程序、報銷范圍、報銷比例等相關(guān)制度作口頭宣傳,并堅持以人為本,努力做到準(zhǔn)確、及時。并定期向社會公開農(nóng)村合作醫(yī)療住院補償情況,為每一位出院患者打一份住院費用清單,使患者清楚明白消費,接受群眾監(jiān)督。
三、存在的問題
(一)政策宣傳工作欠缺力度。由于我縣的新農(nóng)合籌資工作以代扣為主,在宣傳力度上有下降趨勢。導(dǎo)致部分村干部對政策了解不深,宣傳工作沒有做到位,使農(nóng)民對合作醫(yī)療政策缺乏足夠的了解,沒有完全消除農(nóng)民的思想顧慮。如:部分農(nóng)民健康投資觀念、互助共濟意識淡薄,對健康存在著僥幸心理,與供養(yǎng)家庭、建房等支出相比,花錢看病是次要的、對隨機潛在的醫(yī)療風(fēng)險缺乏足夠的認(rèn)識,導(dǎo)致了參合意識不強。另外,一些農(nóng)民對新農(nóng)合的期望值過高,認(rèn)為報銷比例低、范圍小,對按政策規(guī)定不予報銷的部分無法理解。
(二)信息摸底工作不夠細(xì)致。一些村干部對新農(nóng)合工作在認(rèn)識上還存在差距,在信息摸底工作中不夠認(rèn)真主動,工作過于簡單粗放,導(dǎo)致代扣信息核對工作難度增加,更影響了參合農(nóng)民信息輸入的準(zhǔn)確度。
(三)合作醫(yī)療證件發(fā)放欠到位。新參加合作醫(yī)療農(nóng)民均已下發(fā),但直到年底,仍有部分群眾向我反映從參加合作醫(yī)療起都沒有領(lǐng)到合作醫(yī)療證。對此事,我展開了仔細(xì)調(diào)查核對。最后發(fā)現(xiàn)事出有因:一種情況是,某些村委為達到參合率高,由村委干部墊付交費參合。在我打印出合作醫(yī)療證交給他們后,他們扣下了代繳農(nóng)戶的證件。另一種情況是,由于戶成員多,而證件只有一個,當(dāng)證件老化或者丟失后,導(dǎo)致缺少證件。
(四)審核工作標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一,醫(yī)療費用控制困難。由于系統(tǒng)中沒有入錄藥品劑型,藥品規(guī)格,我在農(nóng)合系統(tǒng)中審核時,必須要查看處方,才明白醫(yī)院使用的是什么劑型。到底是注射劑還是膠囊還是片劑呢?抑或是凍干粉劑(保外藥)?審核效率不高,審核工作透明度也不高。造成我們審核工作為單兵作戰(zhàn)。由于在系統(tǒng)中看不到劑型規(guī)格,也就難以統(tǒng)一藥品價格。審核工作就更談不上統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),造成審核工作沒有底氣,被查處方有怨氣。到目前為止,仍有患者感覺醫(yī)療費用偏高。新農(nóng)合開展3年來,到今天為止系統(tǒng)中的藥品劑型規(guī)格都是一片空白,這也是多年的“牛皮癬“了。
(五)審核工作學(xué)習(xí)時間嚴(yán)重不足。新農(nóng)合工作需要我們做深做細(xì),但是力不從心。今年來,由于我兼任鄉(xiāng)辦公室主任,聯(lián)系領(lǐng)導(dǎo)是人大主席,屬就一個打字員。在鄉(xiāng)政府工作事無巨細(xì),都往辦公室推。比如:接打電話、收發(fā)文件、會議紀(jì)錄、公文寫作、待人接物、采購辦公用品。甚至打印材料、上菜端飯、收拾雜物搞衛(wèi)生等也要親自操辦。導(dǎo)致大腦失靈,記憶力減退,每日忙到夜半才休息,而自己的本職工作卻丟到了一邊。
(六)鄉(xiāng)級醫(yī)療條件有限,人才技術(shù)力量仍顯薄弱。長期以來,xx鄉(xiāng)在我縣人民群眾中印象就是偏遠貧窮,許多有技術(shù)力量的醫(yī)護人員根本就不愿意來xx工作,造成鄉(xiāng)衛(wèi)生院醫(yī)療人才欠缺,技術(shù)力量薄弱。農(nóng)民因一點小病就要奔大醫(yī)院,最后花費大而報銷補償?shù)停荒艹浞窒硎苄罗r(nóng)合政策帶來的實惠。
四、工作打算
明年開始,新農(nóng)合工作將有部分調(diào)整,根據(jù)xx的實際情況。我將推辭鄉(xiāng)辦公室工作,把主要時間花在本職工作上來,解決好今年工作中出現(xiàn)的問題。
(一)當(dāng)前工作
1、新農(nóng)合籌資發(fā)票開具,核對工作。需要仔細(xì)認(rèn)真核對:姓名、金額、號碼等信息,把好參合第一關(guān)質(zhì)量。
2、發(fā)票及時發(fā)放到位。在發(fā)放中摸好沒有或者需要換合作醫(yī)療證件農(nóng)戶。
3、信息輸入工作。按照縣合管辦要求,準(zhǔn)確迅速,按時完成任務(wù)。
(二)審核工作
1、嚴(yán)格掌握住院、門診指征。根據(jù)上級部門的消息,將出臺門診補償,這是一個新課題,也是一個新挑戰(zhàn)。我將嚴(yán)格按照規(guī)章制度辦事,分門別類,哪些該住院,哪些歸門診。
2、規(guī)范用藥指征。嚴(yán)防醫(yī)療機構(gòu)開搭車藥、替代換藥等不良行為,嚴(yán)防自付費用比例超標(biāo),嚴(yán)防人情方,大處方等。
3、增加工作透明度。堅持農(nóng)民自愿、手續(xù)健全、資金安全、責(zé)任清楚,消費明白原則,確保不出現(xiàn)農(nóng)民未同意的墊資代繳和強迫農(nóng)民參加合作醫(yī)療的違規(guī)事件。
(三)其他
加強宣傳力度,嚴(yán)于律己,不斷學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識,為建立健全新農(nóng)合監(jiān)督和約束機制而努力。
新農(nóng)合工作總結(jié)9
參加工作以來,不知不覺已有一年多了。一年多來,我從一個在私企上班的普通員工逐漸成長為一名新農(nóng)合窗口工作人員,這與上級領(lǐng)導(dǎo)和同事們的關(guān)心與幫助是分不開的。在此,我向關(guān)心愛護我的各位領(lǐng)導(dǎo)和同事們表示真誠的感謝!下面,我就簡要地將今年上半年個人的思想、學(xué)習(xí)和工作等情況向單位領(lǐng)導(dǎo)匯報如下:
一、思想情況
半年來,我十分重視自身的思想政治建設(shè),在工作和生活中嚴(yán)格按照一個共產(chǎn)黨員的標(biāo)準(zhǔn)來要求自己,努力向組織靠攏。在工作之余通過新聞、報紙、網(wǎng)絡(luò)等各種渠道及時了解黨和國家的各項政策法規(guī)。通過學(xué)習(xí),在充分領(lǐng)會黨和國家各項政策法規(guī)的重要意義的同時,使自己的政治水平得到了提高。
二、學(xué)習(xí)情況
作為上班時間不久的大學(xué)生,以前學(xué)到的知識并不能很好的跟當(dāng)前的工作結(jié)合起來,只有更加努力地學(xué)習(xí)各種知識才能滿足工作需要。因此,我沒有放松對自己的要求。從去年5月分配到****新農(nóng)合辦公室工作以來,我虛心向辦公室的同事學(xué)習(xí)有關(guān)文件、政策等業(yè)務(wù)知識,請教辦公室有關(guān)工作的經(jīng)驗。在領(lǐng)導(dǎo)和同事們的關(guān)心和幫助下,我迅速適應(yīng)了從私企員工到窗口服務(wù)的轉(zhuǎn)變,提高了自己的業(yè)務(wù)水平,熟悉了辦公室的相關(guān)工作。
三、工作情況
一個從事窗口工作多年的老前輩曾對我說過,搞窗口工作“無過便是功”,從他的話里我深刻體會到窗口的工作真的十分重要卻又十分繁瑣,做好窗口工作需要付出不懈的努力。首先自己要熟悉新農(nóng)合的各種法規(guī)和政策,只有這樣才能更好地、積極地、耐心地、細(xì)致地向每一位農(nóng)民宣傳解釋新農(nóng)合政策及管理辦法,認(rèn)真解釋農(nóng)民提出的.各種問題,努力做到不讓一位農(nóng)民帶著不滿意和疑惑離開,使新型農(nóng)村合作醫(yī)療窗口不但是受理參合農(nóng)民醫(yī)療費用補償之所,更是宣傳新農(nóng)合政策的重要陣地。半年來,我努力學(xué)習(xí)各種知識和經(jīng)驗,在思想上對自己嚴(yán)格要求,在工作中積極肯干,取得了一定的成績,得到了領(lǐng)導(dǎo)和同事們的充分肯定。同時,我也清醒的認(rèn)識到自己還存在不少的缺點和不足,離一個優(yōu)秀的窗口工作者還有很大的距離。在以后的工作、學(xué)習(xí)和生活中,我一定會更加發(fā)奮努力,讓自己在基層得到更多的鍛煉。
四、工作建議
1、通過一年多的外傷調(diào)查、村室建設(shè)和工作時與農(nóng)民的交談,普遍反映鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的門診報銷麻煩,特別是村室直接刷卡付費后,都希望鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診報銷可以和村室一樣直接刷卡。縣外門診報銷普遍反映普通門診不應(yīng)該設(shè)家庭封頂線,比如說在上海看一個普通感冒要300-500,一家四口一人,一年一人一次感冒就要花費1200-XX,但新農(nóng)合只能報銷200元;大額門診也是一樣,普遍反映不應(yīng)該設(shè)封頂線。
2、現(xiàn)在留守老人和留守兒童比較多,普遍存在看病難,確診難。有不少老人都是小病扛成大病后才到衛(wèi)生院,衛(wèi)生院給不了明確診斷后建議轉(zhuǎn)院,這樣很多時候錯過了最佳的治療時間,往往需要更多的時間、精力和金錢,也增加了病人及家屬的痛苦,同時增加了新農(nóng)合補償金。我建議由我們單位組織聯(lián)系縣級醫(yī)院的醫(yī)生和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對全縣的參合農(nóng)民一年進行一次免費體檢,這樣可以降低農(nóng)民小病變大病的概率,也是宣傳新農(nóng)合政策和提高參合率的一種方法,主要是讓農(nóng)民得到了切身的實惠。
新農(nóng)合工作總結(jié)10
為了進一步加強新型農(nóng)村合作醫(yī)療業(yè)務(wù)管理,提高經(jīng)辦機構(gòu)人員的服務(wù)水平,20xx年9月26日—30日,滑縣新農(nóng)合管理委員會辦公室舉辦了滑縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理培訓(xùn)班。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長、副院長,新農(nóng)合經(jīng)辦機構(gòu)負(fù)責(zé)人共計145余人參加了培訓(xùn)。
培訓(xùn)班結(jié)合我縣新農(nóng)合運行情況,就如何構(gòu)建新型農(nóng)村衛(wèi)生體系、新農(nóng)合運行中存在的問題與對策、定點醫(yī)療機構(gòu)的確定與監(jiān)管、合理用藥與合理檢查、新農(nóng)合的財政政策與基金運行管理等方面作了詳細(xì)的講解。
為了保證培訓(xùn)效果,培訓(xùn)班專門邀請河南省新型農(nóng)村合作醫(yī)療技術(shù)指導(dǎo)組專家朱孝明、市衛(wèi)生局基層衛(wèi)生與婦幼科科長張三揖等領(lǐng)導(dǎo)授課。
縣衛(wèi)生局黨組書記、局長王朝義同志在培訓(xùn)班結(jié)業(yè)儀式講話時強調(diào):
一、廣大衛(wèi)生工作者要進一步提高對新農(nóng)合工作的`認(rèn)識,尤其是各醫(yī)療機構(gòu)主要負(fù)責(zé)人必須高度重視。
二、各級新農(nóng)合經(jīng)辦機構(gòu)工作人員在熟悉政策、搞好服務(wù)的基礎(chǔ)上,要堅持原則嚴(yán)格執(zhí)行實施方案。
三、慢性病門診報銷等具體工作要抓好培訓(xùn)、抓緊安排、盡早落實。四、加大宣傳力度,爭取社會支持,提前做好新農(nóng)合20xx年度籌資準(zhǔn)備工作。
新農(nóng)合工作總結(jié)11
律回春暉漸,萬象始更新。我們告別了成績斐然的20xx,迎來了充滿希望的20xx。過去的一年,我們有付出也有收獲;我們有歡笑也有淚水。20xx年,按照農(nóng)合辦領(lǐng)導(dǎo)部署和小組分工,我組先后承擔(dān)了2家縣直醫(yī)院和3家XX的新農(nóng)合監(jiān)管工作任務(wù)。一年來,我們以國家法律法規(guī)及新農(nóng)合政策為準(zhǔn)則,建立完善新農(nóng)合管理監(jiān)督機制,規(guī)范診療服務(wù)行為,強化監(jiān)督管理,切實搞好服務(wù),較好的完成了上級交辦的各項工作任務(wù)。現(xiàn)總結(jié)如下:
一、工作開展情況
1、筑好思想防線,提高業(yè)務(wù)水平
一是加強思想建設(shè)。按照農(nóng)合辦領(lǐng)導(dǎo)要求,自覺抵制不正之風(fēng),對所分管單位和參合群眾不搞"吃、拿、卡、要",端正工作態(tài)度,維護農(nóng)合形象,牢固樹立新農(nóng)合的宗旨就是為參合群眾搞好服務(wù)的觀念。工作中嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致、一絲不茍,力求不讓每一個參合群眾的正當(dāng)利益受到損害,也不讓每一個違規(guī)者套取農(nóng)合資金的企圖得逞;二是加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。對新農(nóng)合政策、管理規(guī)定、規(guī)章制度等內(nèi)容加強學(xué)習(xí),吃透精神,在工作中熟練運用、有章可依,不斷提高業(yè)務(wù)素質(zhì)和管理水平,使新農(nóng)合監(jiān)管工作取得實實在在的效果。
2、搞好日常監(jiān)管,保障新農(nóng)合基金安全
新農(nóng)合基金是新農(nóng)合的生命線。加強基金監(jiān)管,保證基金健康運行,是新農(nóng)合制度實施過程中最關(guān)鍵的.環(huán)節(jié),是農(nóng)民群眾最為關(guān)心的問題
一是網(wǎng)絡(luò)監(jiān)管。監(jiān)管人員經(jīng)常從新農(nóng)合管理系統(tǒng)上瀏覽所分管的醫(yī)院的病人信息,一旦發(fā)現(xiàn)異常,及時采取措施進行處理;二是實地監(jiān)管。我組工作人員堅持每周到所管定點醫(yī)療機構(gòu),深入科室,通過查證件、問病人、看病歷、對清單等多種方式,檢查是否有違反新農(nóng)合管理規(guī)定的情況,對于有相對方、服毒、自殺、借證、醫(yī)療糾紛等不予報補情況的病人,如果院方將此類病人信息上傳至農(nóng)合網(wǎng),責(zé)令其當(dāng)場刪除,一年來,在現(xiàn)場監(jiān)管中刪除的此類信息共有六百多人次,有效防止了新農(nóng)合資金的流失;三是審核監(jiān)督。對于各醫(yī)療單位每月送來的報補資料,監(jiān)管人員根據(jù)文件規(guī)定,認(rèn)真審核,對于可疑的病案我們采取上門走訪的方式進一步強化監(jiān)督管理,發(fā)現(xiàn)問題向醫(yī)院及時反饋,并督促其及時整改,問題嚴(yán)重的不予報補,不但防止了農(nóng)合資金的不合理流失,也促進了醫(yī)院規(guī)范診療行為,提高了醫(yī)療質(zhì)量。一年來,共審核出存在違規(guī)病歷五百余份,涉及補償金額六十二萬元;四是社會監(jiān)督。對于群眾舉報的問題,組織人員進行深入調(diào)查,按照有關(guān)規(guī)定進行認(rèn)真處理,維護了人民群眾的利益和新農(nóng)合的聲譽;五在為外診病歷送款的同時,走村入戶進行了解,防止不符合報銷條件的病歷參與報補,也在下鄉(xiāng)送款過程中廣泛宣傳了新農(nóng)合政策。
在工作中,我們繼承并發(fā)揚愛崗敬業(yè)的優(yōu)良傳統(tǒng)和不怕吃苦的奉獻精神,時常頂風(fēng)冒雨,加班加點的趕任務(wù),有時由于車輛緊張,就騎自行車或乘三輪趕到醫(yī)療單位進行監(jiān)督檢查,有時還要面對醫(yī)院、病人和群眾的不理解、不配合,對此工作人員總是以耐心、熱心和責(zé)任心予以解決。
二、下步工作建議:
加強對省、市直補醫(yī)院的監(jiān)管力度。每月通過網(wǎng)上審核對住院費用金額大、住院時間長、自費項目多的病歷,要求定點醫(yī)療機構(gòu)寄原始病歷進行審核,如有條件農(nóng)合人員也可不定期的現(xiàn)場監(jiān)管,確保農(nóng)合基金安全。
新農(nóng)合工作總結(jié)12
20xx年在上級部門的指導(dǎo)下,經(jīng)我院領(lǐng)導(dǎo)班子的正確領(lǐng)導(dǎo),精心部署和安排,新農(nóng)合服務(wù)站工作人員的認(rèn)真貫徹落實下,我鎮(zhèn)參合農(nóng)民人數(shù)為9128人,參合比例達到了100.5%,把黨和國家的'政策落到了實處,確實的緩解了廣大農(nóng)民群眾看病難等問題,解除了群眾生產(chǎn)、生活的后顧之憂,取得了廣大農(nóng)民群眾的信任與好評。為了確保廣大農(nóng)民群眾的受益面更大的提高,我院上半年作了以下工作:
一、提高宣傳力度,讓農(nóng)民群眾深入了解新農(nóng)合政策。
泡讀美文
二、落實實施,完成20xx年度新農(nóng)合基金征繳任務(wù)。
三、加強對新農(nóng)合工作的監(jiān)管。
四、實施門診統(tǒng)籌,合理調(diào)整補償方案。
五、做好新農(nóng)合與農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)項目的銜接。
六、加強新農(nóng)合管理經(jīng)辦能力建設(shè)。
根據(jù)上級文件規(guī)定,20xx年新型農(nóng)村合作醫(yī)療籌資標(biāo)準(zhǔn)仍按籌資標(biāo)準(zhǔn)實施,由每人每年150元,其中中央補助60元,省級、本級財政補助60元,農(nóng)民個人繳費30元,再從中提取30元作為門診統(tǒng)籌資金。
現(xiàn)將具體情況匯報如下:
一、20xx年參合籌資情況
20xx年,我鎮(zhèn)新農(nóng)合以村為單位覆蓋率達到100%,我鎮(zhèn)農(nóng)業(yè)人口數(shù)為9083人,參合農(nóng)業(yè)人口總數(shù)達9128人,參合率100.50%。共籌集合作醫(yī)療基金1369200元,其中個人繳費237915元,民政資助51285元,省、本級財政補助547680元,中央補助547680元。
二、基金的監(jiān)管情況
為切實保障廣大參合農(nóng)民的利益,確保參合農(nóng)民真正得到實惠,農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)中心通過建立督查制度,實行定期專項督查與經(jīng)常性督查相結(jié)合、明查與暗訪相結(jié)合等監(jiān)管措施,加大對定點醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管力度。每月不定期對定點醫(yī)療機構(gòu)進行“四合理”和住院病人在院情況進行現(xiàn)場督查,對已補償參合農(nóng)民住院費用進行電話回訪。
三、基金的補償情況
01―06月共補償683人次,醫(yī)療費用總金額:1162412.50元,補償金額:403261.27元。
其中:門診統(tǒng)籌355人,費用總金額352021.17,補償金額23136.20。
本院住院236人,費用總金額151235.63,補償金額115381.15。
域外住院92人,費用總金額659155.78,補償金額264743.92。
四、運行中存在的問題
新型農(nóng)村合作醫(yī)療是一種新制度,尚需不斷探索。我鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療在運行過程中也存在一些問題:
1、下鄉(xiāng)人員少數(shù)不告知農(nóng)民群眾轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)診程序,導(dǎo)致農(nóng)民報銷麻煩。
2、群眾反應(yīng)市級以上報銷比例仍偏低,群眾得不到真正的實惠。
3、個別醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度差,責(zé)任心不強,不能夠耐心告知群眾新農(nóng)合政策。
新農(nóng)合工作總結(jié)13
為了認(rèn)真貫徹落實國家強農(nóng)惠農(nóng)政策,大力減輕農(nóng)民負(fù)擔(dān)。著實為老百姓服務(wù),減少農(nóng)村因病致貧、因病返貧的現(xiàn)象。我鄉(xiāng)在上級領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)和指導(dǎo)下認(rèn)真做好了新農(nóng)合的每項工作,具體情況匯報如下:
一、健全組織機構(gòu),加強領(lǐng)導(dǎo),明確責(zé)任
我鄉(xiāng)成立了由政府鄉(xiāng)長任組長的新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作領(lǐng)導(dǎo)小組和紀(jì)委書記任組長的新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作監(jiān)督小組,制定了《白竺鄉(xiāng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作實施辦法》和《白竺鄉(xiāng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作宣傳方案》,設(shè)定了辦公場
所,完善了各項工作制度,配備了2名專職工作人員,并成立了新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作包村工作組,明確各村一把手為第一責(zé)任人,并與各村黨支部簽訂了《白竺鄉(xiāng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作責(zé)任狀》,做到落實到人、責(zé)任到人。
二、加大宣傳及參合款收繳力度,提高農(nóng)民參合率
我鄉(xiāng)在駐村工作組及村干部的協(xié)助和支持下上門發(fā)放宣傳資料宣傳畫,上門講解新農(nóng)合政策。提高老百姓對新農(nóng)合的認(rèn)識,并入戶收繳新農(nóng)合參合款,對不理解的老百姓進行當(dāng)面講解和勸說,大力提高參合率。完成參合人數(shù)12955人,超額完成了上級下達的任務(wù),參合率達到95%以上。
三、加強參合信息核對保證參保無誤
在村干部的協(xié)助下將參合人員信息及時匯總核對,無誤后輸入網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)保證農(nóng)民及時參保,保證農(nóng)民能有病及時就醫(yī)報銷。并保證了新農(nóng)合資金的安全合理使用。對門診家庭帳戶基金進行統(tǒng)一
核查輸機,以確保新農(nóng)合基金不外流。
四、認(rèn)真做好日常報銷工作
我鄉(xiāng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療截止到5月底,共支出合作醫(yī)療補償基金792320元。補償報銷人次共2145人次,其中住院報銷人次869人次,占參合人數(shù)的%;醫(yī)療總費用1559370元,可報費用1365432元,占總費用的87%;住院補償金額元,占醫(yī)療總費用的44%,門診報銷人次1185人次,占參合人數(shù)的9%,補償金額元,占門診帳戶基金33%。在得到住院補償?shù)娜舜沃校塾嬔a償超過3000元的共23人,其中5000元以上的7人,住院可使用資金1748925元資金使用率42%。
五、認(rèn)真做好財務(wù)、檔案管里
日常報銷后財務(wù)做到日清月結(jié),及時做賬。對報銷材料及時進行核對清理、裝訂歸檔。
六、加強對定點醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)管
對所屬直補醫(yī)療機構(gòu)定、點診所進行定期或不定期的監(jiān)督管理對直補材料及直補財務(wù)進行復(fù)審,確保新農(nóng)合資金合理安全使用,老百姓能得到真正的實惠。
七、加強外傷病例的調(diào)查
對所有外傷住院病例進行上戶、走訪、進醫(yī)院調(diào)查的.形式進行一一核實調(diào)查。杜絕任何騙保行為。
八、存在的問題
部分農(nóng)民對新農(nóng)合的認(rèn)識不高未參合,導(dǎo)致自己就醫(yī)住院后不能享受國家政策。部分定點醫(yī)療機構(gòu)對審核業(yè)務(wù)知識及規(guī)定了解不全面,存在少量的審核誤差。
九、后期工作打算
在今后的工作當(dāng)中應(yīng)該加強新農(nóng)合政策規(guī)范的宣傳,提高農(nóng)民的認(rèn)識。加強對定點醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管,對審核人員加強業(yè)務(wù)培訓(xùn)學(xué)習(xí)。加大財務(wù)、檔案管理,加大對外傷住院病例的調(diào)查。提高自身業(yè)務(wù)水平,以最好的質(zhì)量為老百姓服務(wù)。
新農(nóng)合工作總結(jié)14
在區(qū)合管辦、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)和支持下,新型農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室在加強學(xué)習(xí)的同時,立足本職,緊緊圍繞轉(zhuǎn)變工作作風(fēng),提高工作效率,本著“服務(wù)群眾,方便群眾”的原則,積極服務(wù)群眾,熱心為群眾報好門診和住院費用,降低群眾就醫(yī)壓力,全年工作圓滿完成。現(xiàn)將20xx年111月新農(nóng)合運行具體情況匯報如下:
一、新農(nóng)合參合情況
20xx年,我鎮(zhèn)轄區(qū)總?cè)藬?shù)13358人,城鎮(zhèn)居民總?cè)藬?shù)368人,農(nóng)村總?cè)藬?shù)12990人,新農(nóng)合參合人口總數(shù)達11663人,參合率89。78%。
二、新農(nóng)合基金使用情況
截止20xx年11月20日,我院共為參合農(nóng)民報銷醫(yī)療總費用1415783元,其中住院補償836人次、補償金額1055234元、人均補償1262元,包括本院住院補償664人次、補償金額337957元、人均補償509元和區(qū)外住院補償172人次、補償金額717277元、人均補償4170元;門診補償18812人次、補償金額360549元、人均補償19元,包括本院門診補償6907人次、補償金額202978元、人均補償29元和村級門診補償11905人次、補償金額157571元、人均補償13元。
三、主要工作成效
1、嚴(yán)格控制了次均住院費用,提高了農(nóng)民受益度,實際補償達58%;
2、完成了醫(yī)院管理系統(tǒng)(his)與新農(nóng)合平臺的對接;
3、村級醫(yī)療機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)及醫(yī)療服務(wù)行為進一步規(guī)范。
4、嚴(yán)格遵守新農(nóng)合管理制度,按時完成了報賬工作。
四、主要工作措施和監(jiān)管
(一)住院補償
1、為防冒名頂替現(xiàn)象的發(fā)生,我院住院的病人在入院后由診治大夫、護理人員和合作醫(yī)療人員一起核實患者身份并簽字,48小時內(nèi)將患者信息錄入信息系統(tǒng),各種項目錄入、出院結(jié)算及時準(zhǔn)確,不得使用目錄外藥物,合理用藥,患者出院帶藥急性疾病不得超過3天用量、慢性病或者特殊情況不得超過15天的用量。
2、對區(qū)外住院報銷病人需提供住院病歷復(fù)印件、發(fā)票、費用清單、出院證明、合作醫(yī)療本、身份證、戶口本、銀行賬號到我院報銷,我院報銷人員做好調(diào)查筆錄,隨機入戶調(diào)查,符合報銷標(biāo)準(zhǔn)予以報銷,補償金下來后及時打入患者賬戶,病歷和其他相關(guān)材料一經(jīng)補償不得外借、復(fù)印,及時存檔,妥善保管,。
(二)門診補償
1、為了管理門診報銷費用的.金額,我院專門制定了門診補償記錄卡,每戶一卡,由村醫(yī)或者衛(wèi)生院經(jīng)辦人員對首次就診者登記發(fā)放,每次就診必帶并記錄,確保基金安全。
2、為了保證門診補償?shù)恼鎸嵭裕苑兰偬幏降忍兹『献麽t(yī)療基金現(xiàn)象的發(fā)生,我院在原有的基礎(chǔ)上做了進一步的完善,報銷病人必須在補償簽字單上簽字并蓋章,留電話號碼,由相關(guān)人員進行電話調(diào)查核實,我院領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)工作人員對村衛(wèi)生室定期進行督導(dǎo)檢查。
3、衛(wèi)生室每月15號將補償?shù)怯洷怼⒀a償簽字表、復(fù)式處方、發(fā)票拿衛(wèi)生院進行審核,并由相關(guān)人員和院領(lǐng)導(dǎo)簽字,衛(wèi)生院于每月20號將所有報銷材料整理報區(qū)合管辦審核。
4、衛(wèi)生院能夠及時準(zhǔn)確的將補償信息錄入管理系統(tǒng),做到錄入一個,補償一個,沒有電腦的村衛(wèi)生室能夠及時將相關(guān)材料報衛(wèi)生院,由我們及時準(zhǔn)確錄入系統(tǒng)。
(三)在衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室都設(shè)立新農(nóng)合公示欄,將參合農(nóng)民住院和門診醫(yī)療費用的補償情況,包括患者的基本情況、診治時間、住院時間、總費用、可補助費用和實際補償金額,以及新農(nóng)合有關(guān)政策、監(jiān)督舉報電話、群眾意見與反饋等內(nèi)容進行嚴(yán)格公示,接受人民群眾監(jiān)督。
五、存在問題
(一)服務(wù)行為尚需規(guī)范,存在著不合理用藥,開目錄外藥物、大額處方,中西藥處方不分開書寫,平均費用較高等問題;
(二)村衛(wèi)生室設(shè)施配備不齊全,新農(nóng)合標(biāo)識設(shè)置不完善,新農(nóng)合資料檔案保存不規(guī)范。
(三)新型農(nóng)村合作醫(yī)療涉及面廣,人數(shù)眾多,門診報銷工作量大,鄉(xiāng)村兩級的監(jiān)管仍需完善。
新農(nóng)合工作總結(jié)15
今年上半年我中心嚴(yán)格按照20xx年衛(wèi)生工作各項目標(biāo)任務(wù),高位求進,逐一落實,進一步規(guī)范了縣內(nèi)各級新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)行為,確保了全縣農(nóng)民群眾受益度不斷提高,現(xiàn)將具體情況匯報如下:
一、1―4月新農(nóng)合運行基本情況。
(一)新農(nóng)合參合情況
我縣新農(nóng)合以村為單位覆蓋率達到100%,參合農(nóng)業(yè)人口總數(shù)達196042人,參合率97.19%。
(二)新農(nóng)合基金籌集及使用情況
今年基金籌集總額為4508.97萬元,其中588.12萬元為農(nóng)民自籌,各級財政補助資金為3920.84萬元。去年結(jié)余基金957.94萬元(含風(fēng)險基金254.06萬元),今年我縣新農(nóng)合可用基金為5466.91萬元。截止4月底,縣財政新農(nóng)合補助基金已經(jīng)到位1450萬元,中央財政預(yù)撥新農(nóng)合基金846萬元,省級下?lián)?04萬元,市新農(nóng)合補助基金暫未到位,基金到位率現(xiàn)為37%。
1―4月,我縣共為參合農(nóng)民報銷醫(yī)療費用663.76萬元,占本年度基金總額15%。
二、主要工作成效
一是圓滿完成新農(nóng)合基金收繳工作,參合率達97.19%。
二是嚴(yán)格控制了次均住院費用,提高了農(nóng)民受益度,新農(nóng)合實際補償比達43%。
三是各級醫(yī)療機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)及醫(yī)療服務(wù)行為進一步規(guī)范。
三、主要工作措施
(一)調(diào)整方案,提高參合農(nóng)民受益度
根據(jù)上級新農(nóng)合統(tǒng)籌補償方案和醫(yī)改相關(guān)文件精神,我中心結(jié)合我縣實際情況,以確保參合農(nóng)民受益度為目標(biāo),經(jīng)反復(fù)測算,擬定并報請縣政府出臺了青川縣新農(nóng)合第七套補償方案,進一步提高報銷比例,嚴(yán)格控制鄉(xiāng)鎮(zhèn)、縣級醫(yī)療機構(gòu)新農(nóng)合自付藥品比例,新增慢性病報銷病種,提高基金使用率,使參合農(nóng)民“看病難,看病貴”的問題得到進一步緩解。
(二)奮力攻堅,全面做好新農(nóng)合門診統(tǒng)籌工作
根據(jù)上級文件精神,結(jié)合我縣實際情況,經(jīng)科學(xué)測算,今年年初我們報請縣人民政府辦公室印發(fā)了《青川縣新農(nóng)合門診統(tǒng)籌補償方案》,并根據(jù)方案內(nèi)容對新農(nóng)合系統(tǒng)門診補償模式進行調(diào)整,隨后開展為期半個多月的巡回培訓(xùn),深入每個醫(yī)院,對經(jīng)辦人員進行面對面培訓(xùn),確保其熟悉業(yè)務(wù)技能。
(三)加強宣傳,以新農(nóng)合制度的優(yōu)越性為重點
一是印制新農(nóng)合宣傳資料下發(fā)各定點醫(yī)療機構(gòu),在宣傳專欄、病房、村衛(wèi)生站等位置張貼。
二是要求各定點醫(yī)療機構(gòu)在醫(yī)院醒目位置懸掛新農(nóng)合宣傳標(biāo)語。
三是通過電視宣傳,在縣電視臺滾動播放。
四是指導(dǎo)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦、定點醫(yī)療機構(gòu)利用廣播、標(biāo)語、宣傳車、板報、墻報等方式,并組織駐村干部、村干部、衛(wèi)生院職工、鄉(xiāng)村醫(yī)生深入農(nóng)戶家中宣傳講解新農(nóng)合政策的目的、意義、醫(yī)藥費報銷辦法、報銷比例等知識。
五是將新農(nóng)合宣傳工作納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農(nóng)合督導(dǎo)的重要內(nèi)容,采取定期與不定期的方式深入鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村社,開展入戶調(diào)查,督導(dǎo)新農(nóng)合宣傳工作的開展情況,及時發(fā)現(xiàn)問題并有針對性的采取相應(yīng)措施。
(四)創(chuàng)新措施,進一步便民利民
門診統(tǒng)籌工作開展以后,各類表冊登記,農(nóng)合系統(tǒng)核銷等手續(xù)繁瑣,極不利于群眾報賬。為此,我中心聯(lián)系軟件公司,制作新農(nóng)合軟件與新農(nóng)合信息平臺對接,通過手機短信的方式為百姓報銷新農(nóng)合門診費用,極大方便百姓報賬。
(五)加強監(jiān)管,確保新農(nóng)合基金安全
今年以來,我中心繼續(xù)采取隨機抽查、入戶調(diào)查等方式,1―4月份共組織下鄉(xiāng)累計達10余次,加大外傷核實力度,加強對縣級以上定點醫(yī)療機構(gòu)督促檢查,共查出新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)違規(guī)事件2起,處理2起,查出不符合新農(nóng)合報銷范圍150余人,為新農(nóng)合基金安全提供了強有力的保障。
(六)進一步完善信息系統(tǒng)建設(shè)
一是根據(jù)新農(nóng)合系統(tǒng)需求情況新增ctbs模式安裝調(diào)試并增加服務(wù)器一臺。
二是不間斷下鄉(xiāng)指導(dǎo)、維護新農(nóng)合信息系統(tǒng)各個支點。
三是對新農(nóng)合信息系統(tǒng)服務(wù)器進行全方面的維護及數(shù)據(jù)重做,并新添加了手機報賬平臺,與200多個村級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對接。
(七)加大培訓(xùn)力度,提高服務(wù)能力
今年1―4月,我中心積極爭取資金,開展三期新農(nóng)合經(jīng)辦人員培訓(xùn),共培訓(xùn)400人次。通過培訓(xùn),進一步提高管理人員的水平與工作人員的業(yè)務(wù)素質(zhì),促使其規(guī)范服務(wù)行為,有力的保障了新農(nóng)合制度在我縣進一步開展。
三、存在問題
(一)極少數(shù)醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)行為尚需規(guī)范
一是不合理引導(dǎo)病人就醫(yī),放寬住院指針,將應(yīng)該門診治療病人收入住院治療。
二是用藥不合理,濫用抗生素、開“大處方”,“搭車藥”。
(二)宣傳工作尚需進一步加強
一是目前宣傳軟件資料還需要進一步完善。
二是各鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機構(gòu)對宣傳工作的重要性還有待進一步提高。
三是宣傳方式重復(fù)、單一,缺乏新穎的.宣傳手段。
(三)個別醫(yī)療機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)滯后
一是各類設(shè)施配備不齊全,新農(nóng)合稽核人員兼職現(xiàn)象嚴(yán)重。
二是新農(nóng)合各類標(biāo)識設(shè)置不完善,制度不健全。
三是部分醫(yī)療機構(gòu)新農(nóng)合資料檔案保存不規(guī)范。
(四)對定點醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)督、指導(dǎo)不力的現(xiàn)象客觀存在
新型農(nóng)村合作醫(yī)療涉及面廣,人數(shù)眾多,縣合管中心人少事多,忙于縣外住院人員的報銷工作,如何完善合作醫(yī)療和監(jiān)管機制,還需要在工作中不斷探索。
四、下半年工作計劃
(一)加強新農(nóng)合宣傳工作。
一是把握重點,以農(nóng)民受益實例為重點,開展宣傳。
二是創(chuàng)新方式,多用新穎、獨特、老百姓喜聞樂見的手段開展宣傳。
(二)以項目為抓手,進一步推進新農(nóng)合制度發(fā)展。
一是千方百計爭取災(zāi)后重建項目資金,使基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)進一步完善。
二是為將各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦及全縣醫(yī)療機構(gòu)工作人員的工資與兩保爭取財政資金,并按人頭爭取足額的辦公經(jīng)費。
三是加強縣內(nèi)各級醫(yī)療機構(gòu)“三配套”設(shè)施建設(shè),提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理水平和服務(wù)能力,解決人才危機。
(三)進一步加大監(jiān)管力度,防止新農(nóng)合基金流失。
一是繼續(xù)實行定期檢查、不定期抽查相結(jié)合的方式加強對各定點醫(yī)療機構(gòu)住院病人的監(jiān)管。
二是加強對醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)管,防止醫(yī)療機構(gòu)為增加收入而拖延療程、增加用藥品種、增加檢查項目、延長病人住院時間等做法。
三是定期向縣新農(nóng)合監(jiān)督小組匯報監(jiān)管工作情況,取得其工作上的支持。
四是完善公示制度,做到公開透明。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生站設(shè)立新農(nóng)合公示欄,將參合農(nóng)民住院醫(yī)療費用的補償情況,包括患者的基本情況、住院時間、住院總費用、可報費用和補償金額,以及新農(nóng)合有關(guān)政策、監(jiān)督舉報電話、群眾意見與反饋等內(nèi)容進行嚴(yán)格公示,每月公示一次。
(四)再接再厲,全力做好20xx年新農(nóng)合籌資工作。
一是提早謀劃,早安排、早部署,把20xx年新農(nóng)合籌資工作納入議事日程。
二是銜接鄉(xiāng)鎮(zhèn)做好宣傳動員準(zhǔn)備工作,并完善信息系統(tǒng)參合數(shù)據(jù)核對與管理。
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