世界麻風病日治理活動方案

時間：2021-02-06 08:28:16 其他節日我要投稿

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2016世界麻風病日治理活動方案

　　20XX年，我鎮啟動“消除麻風病危害”五年行動計劃，截止2014年底，通過線索調查、重點人群篩查、皮膚科門診等規范化管理，我鎮無新復發病例，麻風病防治工作取得了明顯成效。為進一步落實部省合作《消除麻風病危害項目》各項措施，如期實現項目目標，根據我鎮實際，特制定本方案。

2016世界麻風病日治理活動方案

　　一、組織領導

　　為做好麻風病的防治知識工作，成立麻風病工作領導小組如下：

　　組長：倪堂林

　　副組長：王霞

　　成員：江雪駱科念陳征蘭宋發暉王登超

　　王開華楊明鋒尤明貴

　　各村(社)總支書記

　　領導小組下設辦公室在鎮衛生院，江雪同志兼任辦公室主任，尤明貴同志負責日常事務。

　　領導小組負責全鎮醫療衛生機構做好麻風病防治知識和醫療救治工作，及時上報有關麻風病監測信息，負責麻風病防治知識的統一指揮與協調。

　　二、項目目標

　　1.加強病例發現。

　　2.新病例的診斷和治療。

　　3.對嚴重不良反應進行處置，并及時上報調查報告;

　　4.對重癥麻風病人進行救治。對畸殘病人提供手術治療、自我護理包;對有傷口、潰瘍的病人提供一次性換藥包;對至少足底麻木、足底潰瘍患者發放防護鞋。

　　5.開展高危人群預防性服藥。

　　6.開展重點普查工作。

　　7.開展健康教育。廣泛開展對公眾的麻風病知識健康教育，公眾麻風病知識知曉率達到70%以上。

　　三、項目范圍和內容

　　(一)項目范圍

　　全鎮15個村(社區)。

　　(二)項目內容

　　1.可疑者篩查

　　(1)采取培訓的方式，對所轄區域內的村衛生室基層衛生人員(以門診醫生為主)進行麻風病防治知識培訓;

　　(2)培訓覆蓋率必須達到90%以上，培訓應包括村干部、教師、學生;

　　(3)開展各類人群的麻風病防治知識宣傳工作，進行2期麻風病防治知識專欄宣傳;在各村(社)衛生室張貼麻風病防治知識宣傳畫;

　　(4)實行可疑線索“零報告制度”。鄉村醫生要主動尋找并報告可疑患者，專業醫生負責赴現場核查，現場核查率應達到100%;通過報告可疑線索發現病人率不低于2%，切實提高線索報告的數量和質量;

　　(5)鄉村醫生主動參與線索調查，推薦病例并最終確診后給予每例50元報病補助;推薦病例符合“十大線索”之一，但最后未確診為新復發麻風病人者，給予每例10元報病補助。

　　(6)使用全省統一的線索報告卡，疑似病人必須作皮膚查菌，查菌陰性的疑似病例作皮膚組織病理檢查。

　　2.密切接觸者檢查

　　(1)家屬檢查：要對近10年來發現的所有新復發麻風病人的家屬進行醫學檢查，檢查率要求達到95%以上,其中由麻防機構專業人員對現癥病人及今年新發現的麻風病人家屬檢查率要求達到98%;

　　(2)疫點調查：由麻防機構專業人員對現癥病人疫點周圍5-7戶接觸者進行檢查，每一個疫點檢查不少于20人，檢查率應達95%以上。

　　3.病例診斷和治療

　　(1)關于病例診斷，嚴格按照衛生部下發，2008年8月1日起實施的中華人民共和國衛生行業標準《麻風病診斷標準》(WS 291-2008)執行，所有確診的新復發病例必須經專業醫生進行臨床檢查及皮膚組織液查菌、皮膚組織檢查等，有明確的診斷依據才能確診;對于經過臨床檢查及皮膚組織液查菌不能確診而又不能排除麻風病的疑似病例，需取材皮損送專業機構進行皮膚組織檢查的，由鎮衛生院上報縣疾病預防控制中心負責組織落實。

　　(2)聯合化療(MDT)和統一聯合化療(U-MDT)后復發病例的診斷，要取皮膚組織活檢進行病理診斷及耐藥監測，填報“麻風短程聯合化療復發患者申請鑒定表”和“耐藥監測表”，逐級填報;

　　(3)所有新復發病人必須建立完整的病歷檔案，統一使用“貴州省麻風病聯合化療病歷”，并按相關要求按時、準確填報“全國麻風病防治管理信息系統”相關資料;

　　(4)新病人要求在確診1周內給予免費聯合化療(MB或 PB方案)，所有確診的復發病人均按MB方案免費治療;

　　(5)病人在治療期間，應每月發麻風藥并隨訪查體1次、每半年進行1次血尿常規和肝腎功能檢查，1年進行2次皮膚組織液查菌檢查(初診時查菌陰性的病人，可1年只查1次菌)，并對隨訪情況、治療效果、不良反應等進行詳細記錄;

　　(6)鄉村醫生在經過培訓后，按專業醫生的指導和要求，對轄區內現癥麻風病人進行治療管理，提供健康教育指導，按時發放藥品，觀察治療效果(每月隨訪觀察1次)，及時發現、報告并處理不良反應，規則地完成治療療程(各類隨訪、發藥、報告等均需要有相關記錄)。通過有效的治療管理，病例被專業機構判定為治愈后，給予鄉村醫生管理病人補助費。其中，管理多菌型方案治療的病人每例1200元，管理少菌型方案治療的病人每例500元。(鄉村醫生管理麻風病人的具體辦法由各地按照以上要求及當地情況自行制定并組織實施，各地要加強管理、指導，在病人治愈后，撥付給具體管理病人的村醫)。

　　3.神經功能監測與嚴重不良反應處置。對嚴重不良反應進行處置，救治麻風反應、神經炎、嚴重藥物不良反應。

　　(1)專業人員必須熟練掌握各類神經功能檢查、記錄方法，并在每次隨訪時，對現癥病人進行規范檢查、記錄;

　　(2)所有現癥病人都必須進行神經功能監測(服藥期間的病人每月隨訪1次，完成治療但未判愈者每3月1次)，并在病歷檔案中填寫“神經功能檢查記錄表”;

　　(3)發生上述三種嚴重不良反應情況，要根據不同病情，及時進行處置，在患者病歷檔案的病程記錄中詳細記錄。癥狀輕者給予強的松、反應停等藥物在家治療;病情重者要轉診到綜合性醫院進行救治，并按分級承擔原則，在當地新農合報銷、民政救助后，疾控中心利用本項目資金進行補助，切實減輕患者治療費用。

　　(4)不良反應處置結束后，要將不良反應的癥狀、異常化驗結果、反應類型、程度、處置情況、處理結果等書面材料存檔備查，需要時上報當地衛生行政主管部門和上級業務主管部門。

　　4.重癥病人醫學處置與基礎康復。對1例2級畸殘病人進行畸殘矯治手術;對有傷口、潰瘍的病人提供一次性換藥包;對足底麻木、足底潰瘍患者發放防護鞋。

　　(1)中央資金對每例手術病人提供住院、藥品、治療、護理、生活補助;

　　(2)通過專業人員的培訓和指導，使畸殘病人掌握相應的.技能，學會眼手足的自我護理。特別對現癥病人和新發病人中的畸殘者，必須進行詳細的自我護理方法、知識的培訓和指導，每季度應不少于1次，每次培訓時間不少于30分鐘;

　　(3)對所有畸殘病人，根據畸殘情況提供自我護理包和病人病情所需要的自我防護用品，如防護眼鏡、防護手套、小鏡子、凡士林、眼藥水、眼藥膏等，并及時補充其中的消耗用品;對手、足部位有傷口、潰瘍的病人提供潰瘍換藥敷料包，包內有病人換藥所需要的醫用紗布、膠布、75%酒精或碘伏、棉簽、生理鹽水、抗生素等;

　　(4)專業人員對病人和鄉村醫生進行自我護理、潰瘍換藥方法的指導、培訓后，鄉村醫生可開展治療工作;

　　(5)對成功培訓病人學會并開展自我護理，體現護理效果(如前后對比照片)的麻風防治專業人員(或經過相關培訓的鄉、村醫生)，可領取畸殘預防管理補助費20元/例;為病人修治潰瘍，通過護理使潰瘍愈合的發放潰瘍治療補助費30元/例;

　　(6)向麻木足、足底潰瘍患者每年提供2雙防護鞋，防止創傷的發生和潰瘍的惡化;

　　(7)根據病人實際需求情況，對本鎮所需防護鞋尺碼、數量進行調整、匯總、統計后上報，在收到防護鞋后應及時發放給病人，并指導其正確穿用;

　　(8)開展的重癥病人醫學處置工作及效果情況應做好記錄和資料收集。

　　5.消除傳染源

　　(1)主動搜索。參照《貴州省麻風病普查實施方案》(黔衛辦發〔20XX〕240號文)進行;定期開展主動搜索進行督導。

　　(2)高危人群預防性服藥。對全鎮2010年以來的新復發病例的密切接觸者進行化學預防性服藥。

　　高危人群預防性服藥工作按照國家方案實施，省市專家將定期進行工作督導。

　　6.健康教育

　　(1)麻風病防治健康教育活動。通過廣泛開展對公眾的麻風病知識健康教育，使公眾麻風病知識知曉率逐步達到《全國消除麻風病危害規劃要求》。

　　要采取多種形式開展麻風病防治健康教育活動，落實麻風病宣傳工作，使麻風病宣傳工作常態化。在廣播、電視、報紙、手機短信等傳媒上以專欄的形式，開設麻風病防治健康教育欄目，在群眾中樹立“麻風病可治、不可怕”的觀念。在中小學校開設健康教育課，并采取墻報、宣傳欄等方式，向學生宣傳麻風病健康防治知識;通過廣泛開展對公眾的麻風病知識健康教育，公眾麻風病知識知曉率應達到60%以上。

　　(2)世界防治麻風病日宣傳慰問活動。在20XX年世界防治麻風病日，廣泛開展麻風病防治知識宣傳活動。

　　開展麻風病防治知識宣傳活動，并在鎮衛生院、村衛生室、學校宣傳欄等廣泛張貼。并對應對開展健康教育活動的效果進行評估，于20XX年2月底前，以書面形式上報至縣疾控中心麻防科。

　　7.人員培訓。由上級對鎮衛生院、村衛生室基層衛生人員(以門診醫生為主)進行麻風病防治知識培訓，培訓覆蓋率必須達90%以上，村(居)培訓應包括村干部、教師、學生，培訓覆蓋率達95%以上。

　　(1)要結合當地麻防工作的實際需要，注意青年醫務人員的培養和梯隊能力建設;

　　(2)技術培訓必須采取理論培訓與現場實習相結合的方式，注重培訓實際效果;

　　(3)要采取逐級培訓的方式，對村衛生室基層衛生人員、門診醫生、防保科長等進行麻風病防治知識培訓，培訓應包括村干部、教師、學生。培訓班根據培訓對象不同進行針對性培訓。

　　8.疫情監測。麻風病防治機構利用LEPMIS系統開展麻風病網絡直報、信息收集、處理和網絡維護等。

　　(1)20XX年12月31日前，應按照要求上報全年麻風疫情監測資料、疫情分析報告和工作總結。

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