2015年世界哮喘日主題是什么？

　　今年的5月5日是第十七個世界哮喘日，今年的主題依然是“You Can Control Your Asthma!”。本文帶大家回顧抗哮喘的明星藥物。

　　從1998年開始到如今，由全球哮喘病防治創議委員會(GINA)與歐洲呼吸學會(ERS)倡導的世界哮喘日活動已經開展了十幾個年頭。其活動宗旨是：使人們意識到哮喘是一個全球性的健康問題;宣傳已經取得的科技進步;并促使公眾和政府參與實施有效的管理方法。今年的5月5日是第十七個世界哮喘日，今年的主題依然是“You Can Control Your Asthma!”。

　　哮喘(asthma)是一種全球范圍內最常見的慢性呼吸道疾病，它是由多種細胞(如嗜酸性粒細胞、肥大細胞、T淋巴細胞、中性粒細胞以及氣道上皮細胞等)和細胞組分參與的氣道慢性炎癥性疾患。這種疾病以呼吸困難和喘息反復發作為特征，發作時支氣管管道內壁膨脹，導致氣道狹窄，減少肺部通氣量。據不完全統計，全球約有3億人患有哮喘，我國也約有3千萬哮喘患者。近年來，隨著環境污染愈演愈烈，哮喘疾病患者呈現快速增長，特別是兒童哮喘患病率上升更快。

　　哮喘雖然不能被根治，但經過規范治療，大多數患者的病情可以得到很好的控制。2006年GINA就明確指出，哮喘臨床控制的定義包括以下6項：①無(或≤2 次/周)白天癥狀;②無日常活動(包括運動)受限;③無夜間癥狀或因哮喘憋醒;④無(或≤2次/周)需接受環節藥物治療;⑤肺功能正常或接近正常;⑥無哮喘急性加重。全球多中心GOAL研究結果表明，對于大多數患者(包括輕度、中度、重度)，經過藥物治療后，接近80%的患者可以達到指南所定義的臨床控制。

　　治療哮喘的藥物按其作用機制可分為擴張支氣管和抗炎作用兩大類。擴張支氣管藥物一般包括β2受體激動劑、茶堿類等;抗炎癥藥物一般包括糖皮質激素、白三烯調節劑、色甘酸鈉和尼多酸鈉、抗IgE單抗、抗組胺藥物等。

　　呼吸系統用藥歷來是全球藥物市場治療類別排名靠前的大類，因而從不缺乏制藥巨頭及暢銷明星藥的`身影。雖然近年來被丙肝藥及生物單抗類搶去了不少風頭，但仍不失其豪門特色。翻看近兩年的全球暢銷藥TOP25業績表，葛蘭素的“舒利迭”和阿斯利康的“信必可”牢牢占據著有利位置，從側面反映了市場需求的旺盛。作為全球抗哮喘藥物市場的領導者，阿斯利康、葛蘭素史克、勃林格殷格翰、默沙東瓜分了全球大部分的市場，目前銷售最好的“舒利迭”和“信必可”就是他們的產品。

　　“舒利迭”(Seretide)屬于糖皮質激素(氟替卡松)與長效β2激動劑(沙美特羅)的復方制劑。沙美特羅可以抑制肺部肥大細胞介質的釋放，起到控制癥狀的作用;而氟替卡松可以抑制呼吸道變態反應性炎癥，并有抗過敏作用，因而能改善肺功能并預防病情惡化。“信必可” (Symbicort)也是一種復合吸入制劑，同樣由糖皮質激素(布地奈德)與與長效β2激動劑(福莫特羅)組成，其作用機理與舒利迭相同。它們均在二十一世紀初先后獲得各國批準上市，從此開始了全球市場的拓展之旅。

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