醫院廉政自查報告（精選21篇）

　　在當下這個社會中，報告的使用成為日常生活的常態，報告中涉及到專業性術語要解釋清楚。其實寫報告并沒有想象中那么難，以下是小編為大家整理的醫院廉政自查報告，歡迎閱讀與收藏。

　　醫院廉政自查報告 1

　　作為新農合的一名工作員工，就要切實把這項解決農民“病有所醫”“因病致貧”和“看病貴”、“看病難”的重大舉措和造福廣大農民的大事要抓緊抓實抓好全力推進新農村合作醫療工作在我院健康穩固持續發展，根據上級責任目標要求xx醫院新農合自查自糾報告匯報，如下所示:

　　一、工作開展情況

　　1.堅持以病人為中心的服務準則，嚴格執行新農合的.藥品目錄合理規范用藥。

　　2.參合農民就診時確認身份后，認真審核三證并填寫新農合入院登記，嚴格控制開大處方，不超標收費，在補償單及表三上有病人親自簽字或其家屬注明關系并復印身份證簽字，以防冒領資金。

　　3.在藥品上嚴禁假藥、過期藥品及劣質藥品，藥品必須經過正規渠道進取。

　　4.新型農村合作醫療基金公示情況，為了進一步加強和規范新農合醫療制度，在公開，公平，公正的原則下，增加新型農村合作醫療基金使用情況，把新農合每月補償公示工作做好，并做好門診登記。

　　二、存在的問題

　　1、有的群眾對新型農村合作醫療政策宣傳力度不夠，對新的優惠政策了解不夠，還有極少部分人沒有參與進來，我們今后要在這方面一定加大宣傳力度，做到“家喻戶曉，人人皆知”參加的農民繼續參加農合，未參加的應積極參與進來。

　　2、我院工作人員對新農和政策了解不夠透徹，針對此項問題，我院今年已經組織了兩次全院培訓，已經做到新農合政策人人知曉。

　　三、未來工作計劃

　　1.在以后工作中，嚴格按照有關文件要求審核報銷費用。

　　2.加強本院住院病人的審核和查房力度。

　　3.加強管理人員和經辦人員的能力，管理人員和經辦人員對新型農村合作醫療政策及業務知識加大宣傳力度。

　　4.加強新農合補償宣傳使參合群眾進一步了解農合對群眾的益處。

　　5.我院將一如既往的積極配合上級管理中心的工作，為陜縣新農合作出自己應盡的義務。

　　通過自查自糾的工作，看到在新農合工作中存在的問題和不足，并加以改正，進一步加大新農合工作的督察力度，審核力度，確保新型農村合作醫療資金安全，促進我院新農合的健康發展。

　　醫院廉政自查報告 2

　　20xx年，院黨委通過開展黨的群眾路線教育實踐活動，不斷整章建制，完善健全工作制度，完成了《xx區第二人民醫院黨政文件匯編》，建立監督制約機制，加強制度建設，完善權力運行的監督制約機制。一是完善黨委工作制度。使黨建工作制度化、經常化、常態化開展。二是完善干部人事工作制度。認真執行擬提拔任用干部人選在黨委討論決定前征求紀檢監察機構意見的制度。推進干部輪崗交流，對在權、錢、人、項目等重點崗位實行崗位交流。規范人員聘用、崗位調整、職稱評審等相關制度。三是進一步完善資金項目管理制度。嚴格各項資金的使用和管理，完善資金分配、使用管理制度。四是完善藥品、耗材、設備等采購的監督管理制度，強化對招投標行為的監督。五是完善衛生科技項目的申報、評審等監督管理制度，規范工作流程。努力在醫院形成用制度規范行為、按制度辦事、靠制度管人的工作格局。

　　(一)加強重大決策部署落實情況的監督檢查。圍繞落實地區“十二五”規劃和地委委員(擴大)會議確定的工作任務，進一步健全完善資金使用管理和加強監督的制度規定，配合地區、衛生局加強開展對醫藥衛生體制改革、衛生服務能力建設、衛生民生工程建設落實情況的監督檢查，加強對醫院資金管理和使用情況的監督，確保資金、項目、人員安全。防止違規違紀行為的發生。

　　(二)扎實開展專項治理工作。制定了《收受紅包及購物卡專項整治方案》，針對黨員干部及親屬以年節、生日、升遷、升學、祝壽、婚喪等各種名義，收受下屬部門和科室、服務對象“紅包”，購物卡和其他具有現金價值的'主治卡等內容，在全院范圍內開展專項整治活動，并要求全院黨員干部，特別是領導干部堅決嚴禁有此類行為。

　　(三)繼續加強對權力運行的監督制約。認真執行領導干部報告個人重大事項、述職述廉、誡勉談話、函詢、問責等制度，嚴格落實民主集中制特別是“五重一大”事項集體討論決定制度，重大事項決策均有記錄，督促領導干部認真執行《廉政準則》，切實加強對權力運行的動態監督。

　　(四)加強對藥品集中采購工作的監管。認真落實衛生部等七部委下發的《醫療機構藥品集中采購工作規范》和《藥品集中采購監督管理辦法》，做好試劑、耗材特別是高值醫用耗材集中采購工作，保證醫院使用質優價廉的產品。

　　(五)強化對懲防體系建設情況的監督檢查。院黨委制定完善了《xx區第二人民醫院懲治和預防腐敗體系20xx-20xx年工作規劃》體系，制定了推進計劃，繼續加強廉政風險防范機制建設，按照自治區和地區的要求，繼續推行廉政風險防范機制工作，圍繞權力運行的重點環節、重點崗位，摸清權力底數，提出針對性的防控措施進行動態管理，確保權力正確行使、高效運行。

　　(六)抓好醫院行風落實情況的監督檢查。加強對醫院服務行為的管理和自查，積極探索按病種付費改革，繼續推廣臨床路徑管理，每季度對醫療機構的服務質量進行綜合評估，規范診療行為，促進合理用藥，堅決糾正各種亂收費、濫檢查、大處方等行為。做好民主評議行風工作，逐步建立衛生行風第三方評價機制，主動接受社會監督，構建和諧醫患關系。

　　醫院廉政自查報告 3

　　為了進一步提高醫療機構的管理水平，保證病患用上安全有效的藥品。根據衛生局和食品藥品監管局聯合下發的相關文件要求，為做好藥房規范化管理工作，我們依照《藥品管理法實施條例》、《藥品經營質量管理規范》等有關文件要求認真進行了自查，現將有關情況報告如下：

　　一、基本情況

　　我晉中開發區腦癱康復醫院是晉中市唯一一家治療腦性癱瘓的一級甲等專科醫院，是晉中市殘疾人聯合會腦癱、肢體殘疾康復定點醫院、社會醫療保險、新農合定點醫院。醫院創建于20xx年，現有職工60余人，黨、政、工、團組織健全，擁有一套先進的管理體制。王玲玲院長雖是一名殘疾人，卻身殘志堅，通過潛心研究，獨創了“醫癱盤龍針”針法，填補了腦癱界的一項空白，不斷受到國內國外腦癱專家的好評與贊同。目前慕名前來接受治療的來自國內、外腦癱患兒共9000余名。得到各級政府及省、市殘聯的高度重視，20xx年6月10日全國人大內務司法委員會副主任委員陳建國在《殘疾人保障法》執法視察工作中，給予我院高度評價“向王院長學習，為我國殘疾人事業做出更大的貢獻”。

　　我院自成立以來，即秉承一切以病人為中心的服務理念。堅持誠信為本、依法經營、優質服務的辦院原則，無藥品經營違法行為，所經營藥品無質量事故發生。我院是一家康復專科醫院，藥品品種使用較局限，因此藥房在崗執業人員1人，經藥品專業培訓后，主要從事藥品質量管理、驗收及日常養護工作。我院充分利用有限的空間，盡可能的對藥房進行合理布局，完善設備，達到了藥品分類儲存的要求。成立了以常務副院長為組長的規范化藥房管理小組，制定了11項規章管理制度，積極采取有效措施，不斷加強學習培訓，提高藥房管理人員的綜合素質。堅持依法經營，強化內部管理，建立了藥品管理的長效機制，確保了藥品質量，真正地為保證用藥安全有效做積極的貢獻。

　　二、主要實施過程和自查情況

　　(一)健全機構、完善各項管理制度

　　我院重新組建藥事管理委員會，以藥學專業技術人員為主要組成，明確各人員的職責，認真貫徹執行《藥品管理法》及相關法律法規，結合我院實際情況制定了各項管理制度并上墻明示，為把我院藥品管理的各個環節有機的結合起來，使我院的藥品管理工作有條不紊的進行，避免不良事件的發生，同時積極響應上級主管部門的政策方針，完成規范藥房建設的各項指標工作。

　　(二)加強教育培訓，提高藥事從業人員的整體質量管理素質。

　　為提高人員綜合素質，我院除積極參加上級醫藥行政管理部門組織的各種培訓外，還堅持內部崗位培訓。其中包括法律法規培訓、本院制度、工作程序、責任制培訓、崗位技能培訓及從業人員道德教育等。不足之處是對于藥品專業知識的再教育主要形式是從業人員自學，缺少正式培訓，我院將進一步加強這方面的培訓教育。醫院對直接接觸藥品的從業人員定期安排體檢，并建立健康檔案。做到藥品從業人員持“三證”上崗。

　　(三)設施設備

　　我院力求在現有的環境基礎上，進一步加大力度，依照相關要求，提升并改遷藥房位置。配備和更新干濕度計、藥品貨架。購進空調、加濕器等設施，改善藥房通風和恒溫設施。達到環境明亮、整潔、布局合理。

　　(四)進貨管理

　　1、嚴把藥品購進關。對于每種藥品的`供貨單位均進行嚴格的資格驗證，索取有效的《藥品生產許可證》或《藥品經營許可證》和《營業執照》、配貨人員備案表等復印件(蓋紅章)建檔，確保采購藥品合法性100%。執行"質量第一，規范經營"的質量方針。與供貨單位簽訂藥品質量保證協議書，藥品購進憑證完整真實，嚴把藥品采購質量關。

　　2、驗收人員依照法定標準對購進藥品按照規定進行藥品質量驗收，保證入庫藥品驗收合格率100%，對不合格藥品堅決予以拒收。對驗收合格準予入庫的藥品逐一進行登記。

　　(五)儲存與養護

　　1、認真做好藥品養護。嚴格按藥理化性質和儲存條件進行存放和養護，確保在庫藥品質量完好。

　　2、每天做好溫濕度記錄，及時調整藥房溫濕度，發現問題及時上報。

　　3、建立近效期藥品公示欄。定期對近效期藥品進行催銷、公示。

　　(六)特殊藥品的管理：

　　我院是康復專科醫院，沒有使用特殊類藥品，但我院仍認真學習相關知識，堅決杜絕特殊藥品管理混亂的現象發生。

　　(七)藥品調配使用及處方管理

　　我院藥品調配人員由藥學專業技術職務任職資格和資質的人員承當。憑醫師處方為患兒調配藥品，嚴格執行“四查十對”，發出藥品發出時按醫囑注明患者姓名、用法、用量等，并向患者或其家屬進行相應的用藥交待與指導。完成處方調劑后，在處方上簽名，明確責任人。對于不規范處方或不能判定其合法性的處方，不予調劑。

　　(八)藥品不良反應工作的實施

　　對重點藥品不良反應發生情況進行跟蹤監測，一旦發現有藥品不良反應的現象發生，及時上報國家藥品不良反應監測網，并及時追回藥品，并對患者進行跟蹤服務。保證藥品安全有效及患者的用藥安全。

　　三、自查總結及存在問題的解決方案

　　一直以來，在上級藥品主管部門的關懷指導下，經過全體人員的共同努力，逐漸完善質量管理體系，加強自身建設。經過自查：基本符合藥品主管部門規定的條件，但在工作中仍存在很多不足，缺乏更細致化工作理念。具體如下：

　　1、做到索取合法有效的《藥品經營許可證》、《營業執照》；

　　2、無違法經營假劣藥品行為；

　　3、質量負責人和質量管理負責人均持有相關證件，沒有無證上崗的現象；

　　4、為便于建立藥品使用長效監管機制，我院擬在明年利用計算機管理信息系統，實現藥品購進、儲存、銷售等經營環節全過程質量控制。對購銷單位、經營品種和銷售人員等建立數據庫，對其法定資質和經營權限進行自動關聯控制，對庫存藥品動態進行有效管理；

　　5、同時，我們對發現的一些問題與不足積極采取措施認真整改。主要表現：一是改遷藥房位置，改善藥品儲存條件和溫度調節設施，滿足藥品儲存溫度要求；制度上墻，建立公示欄等管理配備設施進一步跟進。二是對員工的相關業務培訓將進一步加強；三是對藥品質量管理工作自查的能力仍需進一步提高；四是要進一步做好藥品質量查詢和藥品不良反應調查工作，及時上報。

　　我院根據在自查過程中發現的問題，逐一落實，整改，使我院的藥品經營質量管理有了一定程度的提升。請上級藥品主管部門繼續給予指導，加強管理，督使我院的藥房管理工作更加規范化、標準化。

　　醫院廉政自查報告 4

　　20xx年，我院在醫保局的領導下，根據《xxx醫療保險定點醫療機構醫療服務協議書》與《xxxx市城鎮職工基本醫療保險管理暫行規定》的規定，認真開展工作，落實了一系列的醫保監管措施，規范了用藥、檢查、診療行為，提高了醫療質量，改善了服務態度、條件和環境，取得了一定的成效，但也存在一定的不足，根據《定點醫療機構年度考核評分標準》進行自查，結果匯報如下：

　　一、醫保工作組織管理

　　有健全的醫保管理組織。有一名業務院長分管醫保工作，有專門的醫保服務機構，醫院設有一名專門的醫保聯絡員。制作了標準的患者就醫流程圖，以方便廣大患者清楚便捷的進行就醫。將制作的就醫流程圖擺放于醫院明顯的位置，使廣大患者明白自己的就醫流程。

　　建立和完善了醫保病人、醫保網絡管理等制度，并根據考核管理細則定期考核。設有醫保政策宣傳欄7期、發放醫保政策宣會計工作總結傳單20xx余份，每月在電子屏幕上宣傳醫保政策和醫保服務信息。設有意見箱及投訴咨詢電話。科室及醫保部門及時認真解答醫保工作中病人及家屬提出的`問題，及時解決。以圖板和電子屏幕公布了我院常用藥品及診療項目價格，及時公布藥品及醫療服務調價信息。組織全院專門的醫保知識培訓2次，有記錄、有考試。

　　二、門診就醫管理

　　門診就診時需提交醫保證、醫保卡，證、卡與本人不符者不予辦理刷卡業務。嚴禁為非醫保定點機構代刷卡，一經發現予以停崗處理。處方上加蓋醫保專用章，輔助檢查單、治療單加蓋醫保專用章，處方合格率98%。嚴格監管外配處方，并做好登記。特殊檢查、特殊治療執行相關規定，填寫《特殊檢查。特殊治療申請單》，經主管院長和醫保科審批后方可施行。

　　三、住院管理

　　接診醫生嚴格掌握住院指征，配合住院處、護理部、醫保科嚴格核查患者身份，做到人與醫保證、卡相符，并留存證卡在醫保科，以備隨時復核和接受醫保局抽查。認真甄別出外傷、工傷等醫保不予支付人員3人，按有關規定給予相應處理。沒有發生冒名頂替和掛床現象。對違反醫保規定超范圍用藥、濫用抗生素、超范圍檢查、過度治療等造成醫保扣款，這些損失就從當月獎金中扣除，對一些有多次犯規行為者進行嚴肅處理，直至停止處方權，每次醫保檢查結果均由醫院質控辦下發通報，罰款由財務科落實到科室或責任人。對達到出院條件的病人及時辦理出院手續，并實行了住院費用一日清單制。醫保患者轉院由科室申請，經專家會診同意，主管院長審批，醫保科蓋章確認登記備案后方可轉院。CT、彩超等大型檢查嚴格審查適應癥，檢查陽性率達60%以上。特殊檢查、特殊治療嚴格執行審批制度，對超后勤工作總結出醫保范圍藥品及診療項目的自費費用，經審批后由家屬或病人簽字同意方可使用。轉院執行科室、全院會診和主管院長把關，醫保科最后核實、登記蓋章程序。

　　四、藥品管理及合理收費

　　按照20xx年新出臺的內蒙古基本醫療保險藥品目錄，及時更新了藥品信息，補充了部分調整的醫療服務收費標準。我院藥品品種總計為461種，其中醫保品種368種，基本滿足基本醫療保險用藥需求。

　　有醫保專用處方，病歷和結算單，藥品使用統一名稱。嚴格按協議規定存放處方及病歷，病歷及時歸檔保存，門診處方按德育工作計劃照醫保要求妥善保管。對達到出院條件的病人及時辦理出院手續，杜絕未達到出院標準讓患者出院以降低平均住院費的行為。住院病歷甲級率97%以上。

　　五、門診慢性病管理

　　今年為38名慢性病申請者進行了體檢，嚴格按照慢性病認定標準，初步認定合格33人。慢性病手冊僅允許開具慢性病規定范圍內的用藥和檢查治療項目，超出范圍的診治，由患者同意并簽字，自費支付，并嚴禁納入或變相納入慢性病規定范圍內。及時書寫慢性病處方及治療記錄，用藥準確杜絕超劑量及無適應癥使用，處方工整無漏項，病史、治療記錄完整連續。

　　六、財務及計算機管理

　　按要求每天做好數據備份、傳輸和防病毒工作。按月、季度上報各種統計報表。系統運行安全，未發現病毒感染及錯帳、亂帳情況的發生，診療項目數據庫及時維護、對照。醫保科與藥劑科、財務科、醫務科配合對3個目錄庫的信息進行及時維護和修正，為臨床準確使用藥品、診療項目奠定基礎。醫保收費單獨賬目管理，賬目清晰。

　　計算機信息錄入經醫心得體會保局系統專業培訓后上崗，信息錄入、傳輸準確、及時，錄入信息與醫囑及醫保支付條目相符，無隔日沖賬和對價變通錄入。網絡系統管理到位，沒有數據丟失，造成損失情況的發生。

　　七、基金管理

　　嚴格執行物價政策，無超標準收費，分解收費和重復收費現象。無掛床、冒名頂替就醫、住院、轉院、開具虛假醫療費用票據和虛假醫學證明等騙取醫療保險基金行為或將非醫療保險支付條目按醫保支付條目錄入套取醫療保險基金行為。

　　醫保科做到了一查病人，核實是否有假冒現象；二查病情，核實是否符合入院指征；三查病歷，核實是否有編造；四查處方，核實用藥是否規范；五查清單，核實收費是否標準；六查賬目，核實報銷是否單獨立賬。一年來沒有違規、違紀、錯帳現象發生。

　　八、工作中的不足

　　1、輔助檢查單、治療單、住院病歷沒有如實填具醫保證號；

　　2、外配處方沒有加蓋外配處方專用章，并加以登記備案；以上是我院20xx年醫療保險工作自查，不足之處請醫保局領導批評指正。今后我院還會根據實際情況進行不定期的自查工作，為今后的醫保工作開展打下基礎。

　　醫院廉政自查報告 5

　　根據市區對《20xx年成都市窗口行業文明狀況測評體系》（省略版）和《20xx年成都市迎接全國城市文明程度指數測評實地考察點位達標標準》要求，我院對照標準認真開展了自查自測工作。從自測情況來看，我院已基本完成了相關測評指標，現匯報如下：

　　一、加強領導，嚴密部署

　　我院始終高度重視全國文明城市的創建工作，將創建工作作為醫院文化建設的一項重要內容來抓，多次召開專題會議研究落實。與臨床醫療工作同檢查、同部署、同考核。在組織上，成立了院長任組長，分管院領導任副組長，相關科室負責人任成員的領導小組，緊扣文明城市測評指標，制訂了工作實施方案，細化了任務目標，夯實工作職責。管理上，修訂完善了相關規章制度，并由工作小組牽頭，定期督查考核。在宣傳上，院科分級召開動員會，印制控煙等宣傳資料，制作宣傳展板，張貼宣傳畫等文明創建標牌，多宣傳、多動員，促使職工人人知文明之理，個個行文明之事。多措并舉，有力推動了醫院文明創建工作的深入開展。

　　二、緊扣標準，嚴格落實

　　作為窗口單位，我院承擔著控煙、規范服務等測評指標。我們的主要做法是，將文明城創建工作與二級醫院評審工作、醫院文化建設工作有機結合，嚴格落實。

　　（一）文明創建，志愿先行。

　　志愿者服務情況是一個單位文明狀況的重要體現，我院團委牽頭成立了醫院志愿者服務隊，將志愿服務深入到各個崗位。門診設立導醫處，及時提供導醫、咨詢服務。為行動不便者提供輪椅，為不熟悉就醫環境者提供引導服務，為病患集中科室提供分診服務，為老弱殘患者提供一陪一全程服務。病房志愿者開展了優質護理服務，設立溫馨病房，溫馨的`問候，貼心的護理，深深打動了患者和家人，密切了醫患關系，提高了文明程度，為文明創建工作做出了突出貢獻。此外，我院志愿者服務隊還開展了無償獻血、關愛空巢老人健康查體等活動，真正寓文明創建于具體工作之中，做到了文明創建，志愿先行。

　　（二）建章立制，規范提高。

　　完善健全規章制度，用制度來約束、規范、提高醫療服務工作也是我院文明創建活動的重要內容。一是在充分調研的基礎上，我院進一步完善了制度管理工作。每個崗位都有服務標準、崗位職責、服務流程，嚴格落實承諾服務制、首問負責制等規章制度，做到上墻公示、匯編成冊。二是多動員、多培訓、多考核。利用全院職工會、科室主任會等形式，充分宣傳文明創建知識，動員全員參與文明創建；結合每周、每月的業務定期檢查考核工作，來定期督導檢查文明創建和規范服務工作。三是打造平臺，巧借載體，深入鞏固文明創建工作。首先，我院出臺了《xx醫院規范服務行動工作方案》，開展了以“規范服務行為，提高服務水平”為主題的規范服務行動。針對全部診療工作及各窗口科室做出了規范要求，通過有針對性的自查整改，上級部門集中監督檢查，進一步提高了全院服務水平和服務能力。其次，結合“三好一滿意”活動，我院開展了“爭創群眾滿意單位、爭當群眾滿意窗口、爭做群眾滿意標兵”的“三爭”活動，制定下發了實施方案，明確了“三爭”活動內容和標準，要求嚴格落實“首問負責、限時辦結、責任追究”等制度，強化服務窗口的日常業務，努力形成“人人是形象、處處是窗口、事事是服務”的服務環境。通過系列活動的開展，進一步提高了規范服務的能力，極大推進了文明創建活動。

　　（三）強化控煙，無障通行。

　　作為醫療單位，倡導禁煙責無旁貸。一是發放控煙健康宣傳資料，設立控煙門診，開展控煙咨詢，強化控煙宣傳；二是定期維護、更新控煙提示牌，用溫馨的提示來感染人、教育人，創造健康優良有序的就診環境；三是建立志愿者控煙服務隊伍，及時勸阻吸煙者，室外設立吸煙區，疏堵結合；四是強化內部管理，醫務人員全體禁煙。成立了創建無煙醫院項目領導小組，制訂了實施方案，召開了工作動員會，部署了創建工作。設立了控煙宣傳員、督導員和巡視員，嚴格考核標準，嚴厲兌現獎懲，要求無煙科室、無煙醫院的目標如期實現。

　　為方便殘障人士就診，我院專門建設了殘障人士通道，在門診、急診等科室提供特需用品，從殘障人士需要出發，便利他們的通行就診需求。就診過程中我們進行全程服務，無論是就診、轉科、轉院，要求有人送、有人接，全程無縫隙服務，將其作為我院的一項特色服務項目來抓，取得了良好的社會效益。

　　近年來，我院抓硬件、提軟件、雙促雙提高，在文明城創建工作中取得了一定成績。下一步，醫院將繼續加大自查自糾力度，加強薄弱環節的整改，夯實醫院文明基礎，爭取以最佳面貌迎接公共文明指數測評，為創建“文明醫院”、“文明城市”而努力。

　　醫院廉政自查報告 6

　　近年來，醫院管理處黨支部在校黨委和校部機關黨委的領導下，積極按照機關作風建設的有關文件精神加強和改進本部門的作風建設，本著實事求是，科學嚴謹的態度，以“改進工作作風，提高服務效能”為載體，圍繞支部建設、服務師生等方面，扎實有序地開展了一些工作，取得了一些進展。

　　一、加強領導，積極動員，明確責任要求

　　醫院管理處黨支部能夠認真貫徹學校黨委及機關黨委有關的文件精神，始終把作風建設作為一項長期的基本工作來做，把領導班子作為作風建設的主體，并成立了醫院管理處機關作風建設領導小組，制定了《醫院管理處關于進一步加強作風建設的實施方案》。處領導班子多次在處長辦公會上強調加強作風建設的重要性，逐步明確了指導思想、工作方向等。我處在今年5月正式更名后，根據調整后的工作職能重新確定了以“統籌、協調、規范、監管”為核心的職能定位，以“和諧、進取、敬業、高效”為核心的團隊精神和以“服務醫院建設、經營、改革與發展”為核心的工作宗旨，并張貼上墻，形成了富有特色的處室文化。嚴格執行領導干部廉潔從政的有關規定，按照“一崗雙責”的要求，強化責任目標，一級抓一級，層層抓落實。

　　對于作風建設和創先爭優等方面的材料，我們設立了專門檔案資料卷宗，實行集中管理，將作風建設列入議事日程，融入各項工作，與業務管理工作同步部署，并將其納入到領導干部考核測評指標當中。

　　二、多措并舉，改善服務，切實加強處室作風建設

　　(一)加強理論及業務學習，增強服務能力

　　我處一直將理論學習作為加強黨員思想建設的首要途徑。經常在利用支部會議的時間組織大家集體學習國家和學校下發的各類關于作風建設和廉政建設的文件以及各級領導的重要講話，并對內容進行詳細的解讀，領會其中的精神。積極組織大家觀看各類作風和廉政建設宣傳教育片和學校舉辦的各類展覽，在加強黨員干部轉變工作作風和廉潔從政意識的同時也陶冶了情操。

　　為積極響應學校關于建設學習型機關的號召，我處將業務學習貫穿于日常工作生活當中。為了切實提高工作人員的.整體素質，我處于去年專門購置了一批業務知識圖書，建立了圖書角，方便了工作和生活中的查閱和學習，豐富了大家的精神生活。今年我處制定了《醫院管理處20xx年度內部業務學習計劃》，把辦公自動化、公文寫作、內部規則制度、會議籌備知識等作為培訓內容，要求45歲以下的黨員干部必須參加培訓，并將其作為年終業績考核的重要指標之一。

　　我處還積極派人參加衛生部、省衛生廳等上級行政部門組織舉辦的各種業務培訓，特別是在我省即將開展的住院醫師規范化培訓方面投入了大量精力，除加強自身的學習研究以外，我們還組織各附屬醫院培訓部的負責人到上海等發達城市進行調研學習，撰寫了調研報告。對于每次培訓，參加人員都在培訓結束后將培訓內容制作成PPT，在處內進行成果匯報演示。

　　(二)調整職能分工，完善制度建設

　　我處始終把制度保障作為加強機關作風建設的一項長期的基本工作來抓，經過多年的完善和改進，逐步建立了一些符合本部門實際的工作制度。20xx年我們將細化后的職責分工、制度規范和辦事流程等匯編成冊，并于去年完成了再版工作。針對機關作風建設工作，我們專門制定了《醫院管理處工作規則》、《醫院管理處綜合管理制度》、《醫院管理處工作人員行為規范》、《醫院管理處工作人員深入基層調研及指導工作注意事項》等制度規范等10項，工作流程三項。今年我處更名后，將內設科室和相應的崗位職責進行了重新調整和分配，各科室也將所負責的工作進行了全面的梳理，并陸續制定了幾項規章制度。我處已計劃明年上半年再次擴充和修訂制度匯編，作為完善部門制度建設的重要保障。

　　(三)加強信息化建設，提高工作效率

　　信息化建設作為提高工作效率的重要手段是本屆領導班子上任以來主抓的重點工作之一。我處網站自20xx年初全面升級以來，不斷修正完善，充實內容，及時將各類文件信息、工作動態、辦事指南等上網公開。其中的咨詢與投訴窗口作為我處與廣大師生交流的平臺，起到了答疑解惑、處理投訴、建言獻策的良好效果，現已處理投訴與各類咨詢等事宜44項，得到了師生的好評。今年，我處還在網站中增加了內部工作區板塊和管理論壇功能，用于上傳和共享會議紀要、內部文件等材料，也為校內各醫院工作人員的信息傳遞和交流討論提供了平臺，使各項工作能夠更加及時、有效的開展。此外，為了提高文件傳遞及處理效率，我們專門制作了“文件處理追蹤反饋單”并在網站的下載服務欄目中增加了文件登記表單，使我們能夠及時了解各醫院對于文件的處理進程。

　　在信息宣傳方面，今年我處創新了《吉林大學醫療衛生工作簡報》的出版方式，提出了“e”路領“鮮”的信息傳播理念。不僅改革了出版方式，將以往的書面出版改為依托我處網站和校內郵件群組系統的網頁推送出版，大大提高了出版和發送效率，節約了出版成本；同時還增加了欄目內容，將醫學事業發展及醫院管理方面的最新動態和熱點問題進行收集整理并進行深度挖掘，及時為領導提供了有價值的參考資料。

　　(四)公開服務承諾，規范服務行為

　　公開服務承諾是提高黨員干部服務自覺性、規范性、文明性的重要手段。全處上下充分認識到這個環節的重要性，根據各自的工作性質和特點，圍繞實行信息公開、首問負責制、端正服務態度、提高服務意識、文明規范服務、提高服務滿意度等方面做出明確承諾，并將承諾內容制作成宣傳展板，張貼上墻，時刻提醒各級干部要時刻以承諾的內容審視和約束自己，不斷強化服務意識，改善服務態度，改進服務方式，提升服務質量。

　　(五)加強廉政建設，做好風險防范

　　廉潔從政是樹立良好機關作風的根本保障。我處多次召開支部會議，集中學習或布置學習包括《中國共產黨黨員領導干部廉潔從政若干準則》和《直屬高校黨員領導干部的廉潔自律“十不準”》在內的各項規定，并制定了《醫院管理處財務報銷制度》、《醫院管理處黨風廉政建設責任制度》、《醫院管理處工作人員深入基層調研及指導工作注意事項》等規章制度，并將“8個禁止”和“52個不準”張貼上墻，進一步加強了全處黨員干部的廉政意識和約束力度。

　　在今年學校開展的廉政風險防范管理工作的過程中，我處按照學校的有關要求積極做好風險防范自查的各項工作，準確地查找到各個崗位存在的風險點并制定針對性的防范措施，做到了科學防范，有效監督，更加完善了我處的廉政體系建設，得到了檢查組的一致好評。

　　(六)加強內部管理，改善辦公環境

　　嚴格的內部管理和良好的辦公環境是展現部門形象、提供優質服務的重要手段。我處于20xx年制定了《醫院管理處工作人員行為規范》，對儀表、語言、行為、禮儀等方面進行了規范。在環境衛生方面，我處制定了輪流值日制度，并要求各個辦公室定期進行垃圾廢物清查，切實做到衛生方面無死角，努力營造一個清潔、舒適的服務和辦公環境。

　　三、今后改進的方向

　　經過全處黨員干部的集體努力，目前我處的機關作風建設體系已基本形成，也得到了領導和廣大師生員工的認可，但仍存在一些需要改進的地方。今后我處將在以下方面做出努力：

　　(一)進一步提高全處黨員干部對于機關作風建設重要性的認識。號召大家及時學習國家及學校的相關文件和規章制度，特別是針對年輕的干部和新入職的工作人員要組織專題培訓，提高他們的責任意識和服務意識，使作風建設真正落到實處。

　　(二)進一步探索提高服務效能的途徑。不僅要提高各項工作和服務的效率，更要注重服務的效果和質量，把提高機關服務效能作為今后努力的一個重要目標。

　　(三)在工作人員佩戴標識和執行工間操制度方面，大家的重視程度不一致，工會活動日主題內容還不夠豐富，我處距學校的要求還有一定的差距，今后要著力加以改進。

　　醫院廉政自查報告 7

　　為貫徹落實淄醫險字[xx]298號文件精神，根據《國務院關于建立城鎮職工基本醫療保險制度的決定》、《關于轉發市人力資源社會保障局等部門淄博市城鎮基本醫療保險住院定點醫療機構門診定點醫療機構和定點零售藥店管理辦法的通知》、《淄博市城鎮居民基本醫療保險和新型農村合作醫療整合工作實施方案》、《淄博市城鄉居民基本醫療保險暫行辦法》，我門診于年12月3日由門診醫保領導小組在門診內部開展了醫保工作的自查自糾，現就自查結果作如下匯報：

　　在上級部門的正確領導下，我門診嚴格遵守國家、省、市的有關醫保法律、法規，認真執行醫保政策：

　　一、高度重視，加強領導，完善醫保管理責任體系

　　我單位歷來高度重視醫療保險工作，多次召開專題會議進行研究部署，定期對醫師進行醫保培訓。醫保工作年初有計劃，定期總結醫保工作，分析參保患者的醫療及費用情況。成立了以主要領導為組長，以分管領導為副組長的醫保工作領導小組，建立健全了《醫保管理工作制度》、《處方管理制度》、《醫療保險病歷、處方審核制度》、《醫療保險有獎舉報》等制度并嚴格遵守執行。我們知道基本醫療是社會保障體系的一個重要組成部分，深化基本醫療保險制度政策，是社會主義市場經濟發展的必然要求，是保障職工基本醫療，提高職工健康水平的重要措施。

　　二、規范管理，實現醫保服務標準化、制度化、規范化

　　在縣醫保處的.正確領導及指導下，建立健全各項規章制度，如基本醫療保險轉診管理制度、醫療保險工作制度、收費票據管理制度、門診管理制度。設置“基本醫療保險政策宣傳欄”和“投訴箱”；公布咨詢與投訴電話6961572；熱心為參保人員提供咨詢服務，妥善處理參保患者的投訴。簡化流程，提供便捷、優質的醫療服務。參保人員就診時嚴格進行身份識別，杜絕冒名就診現象。做到合理檢查、合理治療、合理用藥；無偽造、更改病歷現象。積極配合醫保經辦機構對診療過程及醫療費用進行監督、審核并及時提供需要查閱的醫療檔案及有關資料。嚴格執行有關部門制定的收費標準，禁止自立項目收費或抬高收費標準。

　　加強醫療保險政策宣傳，使每位就診人員更加熟悉目錄。醫院設專人對門診和住院病人實行電話回訪，回訪率81.4％，對服務質量滿意率98％，受到了廣大參保人的好評。

　　三、強化管理，為參保人員就醫提供質量保證

　　一是嚴格執行診療護理常規和技術操作規程。認真落實首診醫師負責制度、交接班制度、病歷書寫制度、技術準入制度等醫療核心制度。二是在強化核心制度落實的基礎上，

　　注重醫療質量的提高和持續改進。普遍健全完善了醫療質量管理控制體系、考核評價體系及激勵約束機制，把醫療質量管理目標層層分解，責任到人，將檢查、監督關口前移，深入到臨床一線及時發現、解決醫療工作中存在的問題和隱患。三是員工熟記核心醫療制度，并在實際的臨床工作中嚴格執行。積極學習先進的醫學知識，提高自身的專業技術水平，提高醫療質量，為患者服好務，同時加強人文知識和禮儀知識的學習和培養，增強自身的溝通技巧。四是把醫療文書當作控制醫療質量和防范醫療糾紛的一個重要環節來抓。五是強化安全意識，醫患關系日趨和諧。我院不斷加強醫療安全教育，提高質量責任意識，規范醫療操作規程，建立健全醫患溝通制度，采取多種方式加強與病人的交流，耐心細致地向病人交待或解釋病情。規范服務用語，加強護理禮儀的培訓，杜絕生、冷、硬、頂、推現象，對患者護理服務熱心，護理細心，操作精心，解答耐心。通過一系列的用心服務，客服部在定期進行病人滿意度調查中，病人滿意度一直在98%以上。

　　四、系統的維護及管理

　　我們重視保險信息管理系統的維護與管理，及時排除信息管理系統障礙，保證系統正常運行，根據縣醫保處的要求由計算機技術專門管理人員負責，要求醫保專用計算機嚴格按規定專機專用，遇有問題及時與天風軟件公司和醫療保險處聯系，不能因程序發生問題而導致醫療費用不能結算問題的發生，保證參保人及時、快速的結算。

　　我們始終堅持以病人為中心，以質量為核心，以全心全意為病人服務為出發點，努力做到建章立制規范化，服務理念人性化，醫療質量標準化，糾正行風自覺化，積極為參保人提供優質、高效、價廉的醫療服務和溫馨的就醫環境，受到了廣大參保人的贊揚，收到了良好的社會效益和經濟效益。

　　總之，經嚴格對文件要求自查，對內進一步強化質量治理，提高服務意識和服務水平，加強醫德醫風建設，真正做到“以病人為中心，以質量為核心”，圓滿完成參保人員的醫療服務工作。

　　醫院廉政自查報告 8

　　20xx年，我院黨委在地委及上級黨委的領導下，認真貫徹執行黨的各項路線、方針、政策，繼續深入學習“三個代表”重要思想，貫徹落實十八大精神，特別是學習十八屆中央紀委三次全會上的重要講話堅持“立黨為公，執政為民”，堅持“兩個務必”，做到全心全意為人民服務，加大黨風廉政建設和反腐敗工作力度，認真落實《行風建設目標管理責任狀》有關規定，堅持“一切以病人為中心”，結合職業道德教育及黨的群眾路線教育活動，取得了較好的成效。自查情況報告如下：

　　一、加強思想建設，堅持民主集中制的情況

　　在地委、行署的正確領導下，我院領導班子成員以及全院職工一道，堅持以“三個代表”重要思想為指導，認真貫徹落實黨的十八大精神，強化“以病人為中心，以質量為核心”的服務理念，建立健全質量控制體系，深入開展衛生誠信建設和醫療人性化服務，優化醫療環境，提高服務質量和水平，端正辦院方向，牢固樹立為人民服務的宗旨，把社會效益放在首位，遵循社會主義市場經濟和醫療衛生事業發展的內在規律，提高醫院管理水平，把持續改進醫療質量和保障醫療安全作為醫院管理的核心內容，為人民群眾提供優質、高效、安全、便捷和經濟的醫療服務.不斷滿足人民群眾日益增長的醫療衛生需求。并認真履行職責，圓滿完成上級黨組安排的各項工作任務。

　　1、及時組織領導班子及中層領導干部收看、收聽，并學習討論十八大會議精神，組織學習貫徹十八大、中央新疆工作座談會、自治區第八次黨代會、自治區黨委八屆四次全委(擴大)會議、地委委員(擴大)會議等有關精神。加強思想建設、堅持民主集中制，把干部職工的思想統一到十八大和上級會議精神上來。

　　2、對領導班子成員進行了合理分工，對領導班子自身建設進一步。對重大事項，按照民主集中制的原則辦事，對科級干部聘任、護士長聘任實行公開、公平、公正、擇優競聘上崗，嚴格按規定程序辦事，醫院重大經濟活動，實行公開招標;人員、財務管理處于公開監督之下。

　　3、在全院上下廣泛開展民族團結教育，舉辦了多期以加強民族團結，維護社會穩定的專題報告會，建立了各項維穩應急預案，進行了維穩應急演練，加強了維穩力度，對不穩定因素及時進行了排查。目前，我院各族干部職工團結和睦，社會治安穩定。

　　二、落實黨風廉政建設責任制，改變工作作風，遵守廉潔自律有關規定情況：

　　1、組織學習學習貫徹中紀委十八屆二次全會、自治區紀委八屆三次全會、地位紀委委員擴大會議精神，學習中央、自治區關于黨風廉政建設的文件規定，及時傳達地委黨風廉政建設工作會議精神。轉變工作作風，密切聯系群眾，著力解決黨風廉政建設的制度和機制問題。充分依靠和發揮黨組織在黨風廉政建設中的重要作用，認真落實黨建工作制度，以黨建帶黨風廉政建設工作。

　　2、重新修訂黨風廉政建設責任制，并接受組織和群眾監督。堅持一把手負總責，班子成員各負其責的黨風廉政建設責任制。加強監督和制約，認真執行《關于進一步加強領導班子自身建設的若干意見》、《黨建工作制度》、《黨風廉政建設責任制實施細則》等制度。執行和落實中央、自治區和地區“八項規定”、“十項規定”和“十二項規定”，堅持財務內控制度，嚴格執行開支審批程序，規范執行政府性投資項目招投標制度和政府采購制度，從而防患于未然。

　　3、按照地委組織部的統一要求，認真召開民主生活會，多次召開群眾座談會，包括糾風監督座談會、老干部座談會、新分配來的大中專學生座談會等，及時聽取群眾意見，解決群眾所關心的問題，密切了黨群關系，干群關系。

　　三、完成地委行署安排部署的重要工作情況。

　　1、創三甲等級醫院迎評工作有序進行針對“標準高、要求嚴、任務重、時間緊”等特點，對迎評工作時間、任務、標準、要求進行了細化、量化。要求轉變服務理念，創新管理和服務模式，努力做到一切以病人為中心，全院上下，全力以赴投入到三甲醫院迎評工作之中。從制度建設、設備更新、員工培訓、技術水平提高、服務項目細化等方面，形成指標逐條分解，任務逐項落實，工作逐人承擔。按照院三甲領導組統一要求，扎實、穩步推進三甲迎評各項工作，以期提高醫療質量，提高優質護理水平，提高醫技管理水平。同時擴大社會影響，提高醫療質量，改進服務態度，優化就診流程，接受社會各界監督。

　　2、內科綜合大樓建設工作順利開工并按計劃施工從醫院實際出發,抓住機遇,更進一步加大醫院基礎建設，創造更好的就醫環境。

　　3、中醫樓、內科樓外墻裝修工作順利完成根據醫院實際情況，面對有限的資金投入,完成中醫樓、內科樓外部裝修，粉刷一新,很大程度地改善了醫療環境。

　　4、完成遠程會診中心建設在“對口援疆”的好形勢下，與鄭州大學第一附屬醫院遠程網絡會診中心建立了遠程醫學合作，成立了“鄭州大學第一附屬醫院遠程網絡會診中心哈密分中心”，使遠程會診工作更上一個臺階，實現了與先進地區醫療專家面對面的溝通，讓病人在家門口就能享受到先進醫療服務的美好愿望，真正體現了信息時代給人們帶來的'便利和一切“以病人為中心“的服務宗旨。

　　5、進一步加強醫院文化建設在全面提高醫療服務質量的同時，中心醫院也十分重視醫院文化建設，多次召開專題會議研究部署，制定下發了《關于加強醫院文化建設的實施方案》。圍繞打造學習型、服務型、創新型綜合性三甲醫院的總體目標，結合本院實際情況，富有成效地開展了醫院特色文化建設工作。利用各種醫院文化載體突出特色文化建設，不斷打造形象品牌，發揮醫院文化的導向功能，提高醫院文化的有效性，提高職工的思想素質，向社會展示白衣天使的精神風貌和良好的形象。

　　四、領導班子履行職責自律情況領導班子成員認真學習，帶頭落實黨規黨紀，較好地執行了黨對領導班子成員在廉潔自律方面的各項要求。

　　1、堅持民主集中制原則。一般問題做到互相協商，共同決策，重大問題及時請示匯報。

　　2、自覺遵守《廉政準則》及中紀委五次全會提出的廉潔從政六條行為規范，無違紀行為。

　　3、領導班子團結協作好，勤政務實精神強，兢兢業業，勤奮工作，較好地完成了全年的各項工作任務。

　　五、干部選擇及干部管理情況

　　1、嚴格按照《黨政領導干部選拔任用工作暫行條例》選拔任用干部，堅持標準，程序完備。競聘上崗和組織任命相結合，堅持民主集中制，堅持公開、平等、競爭、擇優。

　　2、嚴格按章辦事，規范干部人事管理工作。按照干部選拔任用的各項規定，堅持領導考核與群眾民主評選相結合，堅持民主推薦、組織考察、集體決定，并實行公示。

　　3、不斷加強干部教育和管理制訂了《工作人員考核工作暫行辦法》，在考核形式上堅持平時考核與年終考核相結合，保持考核工作的連續性;在考核內容上，堅持德、能、勤、績全面考核;在考核辦法上，堅持領導考核與群眾民主評選相結合，增強考核工作的公正性。

　　六、下一步工作措施

　　一是加強學習，進一步統一思想，轉變作風，不斷增強創新力、凝聚力和戰斗力。充分認識黨風廉政建設工作的重要性，廉潔自律，進一步推動黨風廉政建設。二是注重規范，狠抓落實。繼續抓好醫院各項工作。三是班子成員必須做到分工明確，團結協作，相互溝通，齊心協力，找準核心、凝聚人心、堅定信心，形成一盤棋的工作格局。四是加強內部管理，建立健全和完善各項規章制度，做到用制度管理，有法可依、有章可遵。五是加強財務管理，嚴格財經制度，合法合規開支，加大對資金的監管力度，不違紀、違規、違法開支。六是進一步轉變服務理念，創新管理和服務模式，提高醫療質量，認真做好三甲醫院迎評工作。

　　醫院廉政自查報告 9

　　根據上級的安排意見，我們結合本醫院的具體實際，按照年初的創建工作部署扎扎實實的開展了創建工作，取得了顯著成效，現將我院的創建工作匯報如下：

　　一、認識方面

　　1、提高認識，擺上位置。建設“平安醫院”是實踐“三個代表”重要思想，堅持“立黨為公、執政為民”的具體體現，是落實科學發展觀的迫切需要，是創造和諧穩定的社會環境、全面建設小康社會的必然要求，是促進衛生事業發展的重要保證。要從安邦定國、維護穩定、促進發展的認識出發，從創造良好的醫療環境的認識出發，從我院就診病號多，人口流量大，人員構成復雜的特點出發，把“平安醫院”的創建工作擺到重要位置上。在工作時間的安排上立足于經常性，在工作重心上立足于一線科室，在聯系實際上立足于結合，在工作突破上立足于創新，在工作作風上立足于務實。切實解決了干部職工在民主意識、法制觀念、服務意識等方面存在的問題，提高了職工隊伍的思想政治素質。

　　2、結合實際，突出重點。“平安醫院”、的“平安”，不是狹義的“平安”而是涵蓋了經濟、政治、文化和社會各方面寬領域、大范圍、多層面的廣義“平安”。我們在全院醫護人員的頭腦中確立大平安的觀念，按照確保大穩定、大安全的要求，對帶有普遍性、全局性的熱點問題予以高度重視，統籌考慮，既要全面抓，更要結合實際突出重點抓。始終把醫院的穩定、患者和職工的生命、財產安全作為建設“平安醫院”的重中之重。

　　3、立足經常，重在落實。“平安醫院”的建設是一項長期性的任務，需要長期抓，經常抓，既要有長期的計劃，又要有短期的安排。我院各科室把“平安醫院”的建設作為一項經常性的工作來抓，通過政治的、經濟的、行政的、教育的等多種手段，把“平安醫院”建設的各項工作任務落到實處，取得了實效。

　　4、加強宣傳，營造氛圍。“平安醫院”的建設是造福廣大職工和患者的一項重要舉措，也是需要廣大職工共同參與的一項重要工作。我們通過形式多樣的，最大限度地廣泛宣傳，營造了人人關心、人人支持、人人參與“平安醫院”建設的濃厚氛圍。充分的調動了廣大職工參與建設“平安醫院”的積極性和創造性。

　　二、工作重點

　　建設“平安醫院”涵蓋醫院改革、發展、穩定的各個方面，是一項長期的任務。我們重點做了以下幾項工作：

　　1、加強醫院普法教育工作，切實地提高了干部職工法制觀念。利用院內例會、業務學習等多種形式，認真開展各種法律法規的學習，并使其制度化。具體做法是在大廳顯示屏上定期更新一些與廣大職工密切相關人人關心的法律法規條款，如《執業醫師法》、《護士管理條例》、《藥品管理法》等等，切實提高廣大干部職工的遵紀守法觀念，形成一個人人學法，人人懂法，人人守法的大好局面。在醫院的日常管理中，經過醞釀和職工的充分討論制定出我院勞動紀律條例、醫院收費差錯處罰規定等一系列的規章制度，確實做到在制度面前人人平等，讓大家有話說到明處，有意見提到明處，使日常管理民主化。醫院領導細分醫院工作崗位，做到人人每天有班上，每天上班有活干，堅決不把閑散人員推倒社會上去，杜絕了給社會治安帶來負面影響的'事情發生。

　　2、加強醫院安全工作，切實地保護了職工和患者安全。加強對院內各部位的安全檢查，消除隱患。我院每年定期和不定期地對消防安全進行全面檢查，對容易引發火災、存放危險品及人員集中的場所作重點檢查（如藥庫、病房、消毒房等），對消防設施進行定期維護更換，確保消防器材的完好，做好安全消防工作。抓好水、電、暖、煤氣以及醫療器械的安全使用，確保安全。我院與保安公司簽訂了聘用合同，明確兩名保安的時間段分工，值班期間要進行全院巡視，切實把防火、防盜、防破壞等治安防范措施落實到了實處，并嚴格填寫值班記錄及交接班記錄，杜絕了重大可防性案件的發生。加強與公安部門的協調，切實維護醫院及周邊地區治安秩序，確保了醫院的穩定。抓好病人醫療安全，落實安全責任制。嚴格落實查房制度，做好病人四防工作，做到精心治療、精心護理，嚴防醫療糾紛事故的發生。嚴格落實科室安全責任制，搞好不穩定因素排查，發現問題立即整改。制定人防、物防、技防應急措施，確保全院無重大責任事故。

　　3、認真化解和處置各種突發事件和矛盾糾紛，切實維護了醫院的穩定。認真做好和妥善處置因醫院改革、部分職工的院內不同分工牽涉到個人利益帶來的各種矛盾事件。及時妥善處置各種突發事件，把不穩定隱患消除在萌芽狀態，將負面影響降低到最低程度。

　　三、保障措施

　　1、建立組織，加強領導。醫院組織成立由院長任組長，各科室負責人為成員的“平安醫院”創建活動領導小組，明確了有關職能科室的具體職責任務。將創建活動列入年度考核重要內容，對成績突出的科室和個人給予表彰獎勵，對措施不利、失職瀆職的，嚴肅追究責任。以平安醫院創建活動的深入開展，來推動醫院各項工作達到一個新的水平。

　　2、明確目標，落實職責。具體目標是通過本院開展創建“平安醫院”的活動，努力確保職工的生命和財產安全，確保正常的診療秩序，確保醫院穩定，以院長為第一責任人，本著各科室成員負責好自己科室的原則，與科室責任人簽訂了創建“平安醫院”的目標責任書，確保職責能層層落實。

　　目前，我院的創建工作已初見成效，但是我們深知“平安醫院”的創建不是一朝一夕的事，而是需要在創建過程中不斷完善、不斷創新的長久性工作，我院將保持已取得的成績，繼續努力，為創建平安醫院做出自己應有的貢獻。

　　醫院廉政自查報告 10

　　xx年初以來，我局認真按照省、市、區委和紀委的決策部署，在省市衛生主管部門的關心指導下，圍繞推動鼓樓跨越發展，打好“五大戰役”、改善和保障民生、維護社會和諧穩定的目標，積極履行衛生部門職能，狠抓落實懲治和預防腐敗體系建設各項措施，采取“關口前移、班子自律”的辦法，緊緊圍繞“嚴明黨的紀律、執行各項規定、規范權力運行”這一反腐倡廉建設要求，不斷健全和完善各項規章制度，持續推動各項反腐倡廉措施的落實。現將我局xx年紀檢監察工作總結及20xx年工作思路匯報如下：

　　一、抓宣教，筑防線，增強自律意識。

　　1、加強黨員干部的黨紀政紀和法律法規的學習教育，提高黨員干部思想境界和道德修養。組織全體黨員干部認真學習黨的全會和《黨員領導干部廉潔從政若干準則》以及中央、省、市、區一系列重要文件和會議精神，注重加強和改進新形勢下黨的建設和黨風廉政建設。采取組織觀看有關廉政教育和行風建設的電教片、上廉政黨課等形式，對黨員和干部職工進行黨紀、政紀和警示等教育。

　　2、繼續加強與區檢察院交流溝通，積極拓展和延伸預防職務犯罪工作。5月上旬，區檢察院調研組一行來我局調研，就預防職務犯罪工作中心任務，圍繞行政執法、宣傳教育等工作重點，開展共建協作達成共識，不斷促進衛生系統懲防體系建設的開展。

　　3、緊扣“強化制度教育，規范從政行為”、“嚴守廉政規定、堅持執政為民、服務跨越發展”等廉政主題教育活動，特別是以開展“三好一滿意”活動為載體，大力實行醫德醫風考評等制度，強化行業作風自律。一年來，我局先后召開學習傳達會16場次，開辟學習園地15期、開展理論宣講、黨課輔導5場，學習座談會6場，組織機關效能制度等理論考試5場，不斷增強領導班子成員和黨員干部自警、自省、自律意識，教育和引導干部職工牢固樹立“以人為本”的服務理念。

　　二、抓責任，促落實，堅持關口前移。

　　1、堅持黨風廉政和懲防體系建設“一把手”工程，堅持主要領導親自抓，負總責，與衛生其他工作同部署、同檢查、同考核、同推進。

　　2、根據省市區關于黨風廉政建設、懲治和預防腐敗體系工作的部署要求，研究制定了《鼓樓區衛生局黨風廉政建設工作方案》、《鼓樓區衛生局建立健全懲治和預防腐敗體系工作規劃》、《鼓樓區衛生局xx年紀檢監察和糾風工作要點》等文件，全面部署和推進黨風廉政建設各環節工作。

　　3、按照年度工作重點和局班子成員黨風廉政分工，黨組與局屬基層各單位簽定《黨風廉政建設和政(行)風建設責任書》，層層分解任務，落實人員和措施，明確目標和責任，使黨風廉政和懲防體系建設上下聯動、齊抓共管。年初以來，黨組班子認真執行“七嚴禁、四不得”有關規定，嚴格落實廉潔過年集體承諾等工作，發揮了較好的示范帶頭作用。

　　三、抓制度，建機制，源頭預防治理。

　　1、認真貫徹執行領導干部廉潔從政有關規定，認真執行民主集中制和干部選拔任用有關紀律規定，建立健全民主集中制的決策程序和議事規則，認真按照“集體領導、民主集中、個別醞釀、會議決定”要求，落實領導班子“三重一大”集體決策制度，做到決策和議事規范有序，從而達到統一思想，增進團結，促進工作的目的。同時，過好“雙重”組織生活會，帶頭開展批評與自我批評，班子成員能自覺遵守《領導干部廉潔從政若干準則》及《關于領導干部報告個人有關事項的規定》和《關于對配偶子女均已移居國(境)外的國家工作人員的加強管理的暫行規定》等，認真對照要求，開展黨政機關公務用車問題專項治理工作。經自查，全系統沒有發現違紀違規行為。

　　2、對衛生部門的行政許可全部實行網上審批，并進一步簡化審批程序、規范審批標準、明確審批權限全部授權窗口審批;對藥品、器械采購、工程建設、店面出租等大的項目和容易產生不正之風的事項，全部由班子集體研究確定，并實行公開招標，陽光作業。我局貫徹執行《鼓樓區關于規范城市社區公共衛生服務專項經費使用和管理的暫行辦法》、《鼓樓區衛生局關于進一步規范衛生系統公共資源市場化配置工作的實施意見》等一系列規定措施，有效堵塞了以權謀私和權錢交易的漏洞。

　　3、繼續通過聘請人大代表、政協委員以及社區干部群眾代表擔任黨風政風行風和效能建設監督員的辦法，經常開展明察暗訪，堅持政風行風建設每半年通報制度，不斷查找政風行風建設中存在的問題和薄弱環節，并針對存在問題積極采取措施，認真整改落實。同時，我們積極拓展社會監督渠道，配合市、區新聞媒體，開通“在線訪談”熱線平臺。2月17日，我局主要領導走進福州市“政風行風熱線”直播間，接受專訪，并與市民直接在線交流，傾聽群眾心聲，共接進網民咨詢10個、熱線電話9個，針對咨詢的問題，逐一進行答疑解惑，互動交流，強化了社會的監督。

　　4、推進黨風政風行風建設“陽光工程”，提升機關效能建設。我局認真貫徹落實《鼓樓區衛生局黨務公開責任制度》、《鼓樓區衛生局政務公開責任制度》、《鼓樓區衛生局政務公開評議制度》、《鼓樓區衛生局信息公開目錄》等有關工作制度，積極落實黨務、政務、院務公開工作，特別是按照《黨務公開工作意見》的總體要求，圍繞衛生中心任務、思想政治建設、組織建設、作風建設等方面的工作，按照年度公開、按時公開和長期公開三種方式，明確了重點公開的8點19條49小項內容，切實做到公開與依法行政、與服務承諾、與電子政務相結合，按照廉政、效能的要求，做到嚴格程序、落實措施、記清臺帳、規范運作。目前，全系統各單位，按照工作進展情況有序推進黨務公開各項措施的落實。

　　5、加強信訪舉報和各類訴求問題的受理工作。我局《鼓樓區衛生局信訪工作制度》、《鼓樓區衛生局關于做好病人及相關人員投訴處理工作的實施意見》等規范性文件，進一步健全了群眾來信來訪受理和信訪舉報反饋工作機制。特別是對來自12345政府呼叫熱線，先后受理12345訴求400多件，受理群眾來信來訪15件，針對咨詢和反映的問題，我局主要領導都堅持親自批辦，采取有效措施進行調處，并做到事事有回音，件件有著落，辦結反饋率100%。

　　四、抓督查，促糾建，落實“下管一級”。

　　1、強化了對行政許可審批的監督檢查。進一步健全和規范網上受理審批服務環節，優化審批程序，簡化辦事手續，不斷規范衛生行政許可和衛生資源市場化配置等環節的`“陽光運作”。同時，堅持日常督查與隨機抽查相結合的辦法，落實首問負責制，限時辦結制等服務承諾，促進行政許可、行政執法行為的高效規范、公正透明，防止行政審批過程中的不正之風。

　　2、加強督促檢查，規范院務公開措施，我們強化對單位店面租賃的公開招租，社區衛生服務中心補充工作人員以及財務收支使用等情況進行公開，自覺接受社會和辦事群眾的監督。繼續推行公共資源市場化配置。我局以解決公共資源配置領域的突出問題為重點，最大限度地發揮市場在資源配置中的基礎性作用，以規范運作為主線，以重點項目為抓手，以制度建設為根本，以強化監督為保證，扎實推進衛生系統公共資源市場化配置體系建設，重點對藥品和醫用一次性耗材等，實行由政府統一公開招標，通過堅持依法、公開、公平、高效、利民的原則，采取競價集中配送采購方式，保證了藥品的質量，降低了藥品價格，最大限度地惠及民生，想方設法解決群眾看病就醫難題。

　　3、深化糾正醫藥購銷和醫療服務中的不正之風工作。通過對違規違紀的機構的檢查，及時提出整改意見，并予以相應的處罰及記分管理，有效地規范了轄區醫療機構管理力度。先后出動執法人員995人次，出動車輛205輛次;受理群眾來信來訪和12345等群眾訴求件76件，打擊取締無證行醫機構8家，查處聘用非衛技人員10家，查處違規跨科執業2家責令停業整改3家，責令限期整改54家;沒收藥品、器械7件，行政處罰2.475萬元;查處違法醫療廣告9家，并對醫療機構聘用非衛技人員及未及時辦理執業注冊的行為進行檢查，做到發現一例，查處一例，進一步促進了我區醫療衛生服務市場的規范有序。

　　4、為了強化醫德醫風建設，落實醫務人員醫德考評工作。年初以來，我局認真按照省、市衛生主管部門的要求，組織實施《鼓樓區醫療機構醫務人員醫德考評實施辦法》、《鼓樓區衛生局關于醫師定期考核工作方案》、《社區衛生服務機構績效考核指導方案》等考核措施，并認真組織各醫療衛生單位貫徹實施。同時，加大了對醫德醫風建設的考評力度，在加強醫德醫風教育的基礎上，將醫德醫風考評工作納入每半年一次的社區衛生服務中心考評內容。經自查，尚未發現醫務人員收受回扣、紅包等違紀違規行為。

　　xx年初以來，我局在紀檢監察、糾風工作方面，做了一些工作，取得了一定的成績，但離上級的要求還有一定的差距，由于各社區衛生服務中心下放所在街鎮監管，紀檢監察、行風建設工作開展得還不夠平衡，個別單位對的重要性認識不足，重視不夠，抓工作落實還缺乏主動性和連續性，“一崗雙責”要求還沒有抓得還不夠到位等，這些問題都要求我局在下半年反腐倡廉工作中。

　　五、20xx年紀檢監察工作思路

　　1、認真按照市衛生局紀委和區紀委、區監察局關于加強黨風廉政建設和反腐敗工作的部署，以深化黨建工作“三級聯創”活動為動力，加強基層黨組織建設，建立和完善教育、制度、監督并重的懲治和預防機制，狠抓“下管一級”目標責任制的落實。

　　2、以強化班子建設為核心，積極開展創建學習型、廉潔型、效能型、務實型、節約型機關的活動。加強黨風廉政教育，促進全體黨員干部自覺運用黨紀國法來規范自己的行為，樹立為民、務實、清廉的良好形象。

　　3、在加快衛生體制改革步伐的同時，繼續推進“三優一誠信”創建活動。以“情暖醫院，優質服務”創建活動為載體，大力推進院務公開，強化醫德醫風教育和整頓，糾正醫藥購銷和醫療服務中的不正之風工作，促進民主評議行風工作再上新水平。

　　4、強化源頭治理。堅持黨務公開工作長效管理，狠抓落實制度管人、管事、管錢環節工作，強化防控醫藥購銷領域商業賄賂長效機制，落實衛生系統公共資源市場化配置工作，推行“陽光工程”，加強事前、事中、事后的全程公開和監督，杜絕各項暗箱操作，預防各類職務違規行為。

　　5、加強紀檢監察干部隊伍建設，積極參加各級紀檢監察部門組織的教育培訓活動，并充分利用紀檢監察報刊的導向作用，努力提高基層紀檢監察干部的業務水平。同時，加強紀檢監察的信息收集和報送工作。

　　6、積極開展調查研究，深入貫徹落實《建立健全懲治和預防腐敗體系xx-20xx年工作規劃》，進一步探索黨風廉政建設工作與建立健全教育、制度、監督并重的懲治和預防腐敗體系的新路子。認真總結黨風廉政建設和反腐敗工作的基本經驗，分析黨風廉政建設工作現狀，并結合工作實際，深入基層，開展專題調研，使反腐倡廉工作更有針對性、實效性。

　　醫院廉政自查報告 11

　　為保障全縣人民群眾用械安全有效，我們針對上級文件精神，針對上級下發的《xx縣食品藥品監督管理局開展對醫療機構使用醫療器械專項檢查工作方案》，我院特組織相關人員重點就全院醫療器械進行了全面檢查，現將具體檢查情況匯報如下：

　　一、加強領導、強化責任，增強質量責任意識。醫院首先成立了以院長為組長、各科室主任為成員的安全管理組織，把醫療器械安全的管理納入醫院工作的重中之重。加強領導、強化責任，增強質量責任意識。醫院建立、完善了一系列醫療器械相關制度：醫療器械不合格品處理制度、一次性醫療用品管理制度、醫療器械不良事件監測制度、醫療器械儲存、養護、使用、維修制度等，以制度來保障醫院臨床工作的安全順利開展。

　　二、為保證購進醫療器械的質量和使用安全，杜絕不合格醫療器械進入，本院特制訂醫療器械購進管理制度。對購進的醫療器械所具備的條件以及供應商所具備的資質做出了嚴格的規定。

　　三、為保證入庫醫療器械的合法性及質量，我院認真執行醫療器械入庫驗收制度，確保醫療器械的安全使用。

　　四、做好日常保管工作。

　　五、為保證在庫儲存醫療器械的質量，我們還組織專門人員，做好醫療器械日常的養護維修工作。

　　六、為加強不合格醫療器械的管理，防止不合格醫療器械進入臨床，我院特制訂不良事件報告制度。如有醫療器械不良事件發生，應查清事發地點、時間、不良反應或不良事件基本情況，并做好記錄，迅速上報縣食品藥品監督管理局。

　　七、我院今后醫療器械工作的重點

　　切實加強醫院醫療器械安全工作，杜絕醫院醫療器械安全事件的'發生，保證廣大患者的用械安全，在今后的工作中，我們打算：

　　1、進一步加大醫療器械安全知識的宣傳力度，落實相關制度，提高醫院的醫療器械安全責任意識。

　　2、增加醫院醫療器械安全工作日常檢查、監督的頻次，及時排查醫療器械安全隱患，牢固樹立“安全第一”意識，服務患者，不斷構建人民滿意的醫院。

　　3、繼續與上級部門積極配合，鞏固醫院醫療器械安全工作取得的成果，共同營造醫療器械安全使用的良好氛圍，為構建和諧社會做出更大貢獻。

　　醫院廉政自查報告 12

　　楊萬鄉中心小學體育工作專項督導評估自查報告 我校嚴格遵照麻栗坡縣人民政府教育督導室關于開展《切實保證中小學生每天一小時校園體育活動的規定》麻政教督（20xx）8號的通知精神，4月中下旬，學校開展了體育工作專項督導評估的自查工作，現將自查情況回報如下：

　　一、學校基本情況

　　楊萬鄉中心小學地處六河、楊萬、八布三鄉交界處——楊萬鄉，竜林村委會新發寨小組，距縣城72公里，距街道300米。交通方便，四面環山，民族雜居，山高坡陡，各方面較為落后。

　　學校目前開設15個教學班，六個年級，在校生551人，教職工26人。現占地5340平方米，教學樓、教師樓、學生住宿樓、廚房配套齊全，建筑面積3213平方米，以磚混結構建筑為主體，基本滿足了教育教學的需要。目前，學校各項工作正常有序，取得了學生家長們對學校教育工作的支持和理解。

　　二、學校高度重視，認真組織學習督導評估文件

　　學校成立《體育工作專項督導評估》自查工作領導小組，組長：黃佐武，副組長：鄭安坤、王朝華，成員：韋祖安、劉文斌。領導小組在4月3日組織傳達學習了麻政教督（20xx）8號和文教基（20xx）42號文件和云教體（20xx）28號文件，通過學習，管理人員、相關學科教師充分了解和熟悉督導評估辦法，包括評估標準、評估過程、評估方法等，學校要求：在平常的教育、教學工作中要嚴格按照督導評估要求加強學校體育工作。

　　三、積極開展學校內體育工作

　　近年來，學校深入貫徹《中共中央國務院關于加強青少年體育增強青少年體質的意見》中發（20xx）7號和教育部關于印發《切實保證中小學生每天一小時校園體育活動的規定》教體藝(20xx)2號文件精神。

　　一是按國家規定開足體育課時，

　　一、二年級每周四節體育課，三至六年級每周三節體育課。

　　二是根據學校實際配好專職體育教師，現有體育專職教師2人，學校加大對體育教師的培訓力度，大力開展公開課活動，定期檢查體育教師備課記錄，確保課堂教學質量。

　　三是廣泛開展形式多樣的體育運動，武術操比賽、一年一度的冬季學生田徑暨趣味運動會，做到活動有實施方案，責任落實，過程達到保證，結果真實有效，并對成績優秀的班級和學生個人給予表彰獎勵。認真開展學生一小時的陽光體育活動，有學校一小時陽光體育活動實施方案，做到活動準時、有活動內容、活動有人組織確保學生活動的`安全，并有活動記載，并堅持每天落實大課間活動，保證了學生每天一小時體育鍛煉時間，增強了學生體質，促進學生健康成長，每年12月在學生體質健康測試后，學校評選出學年度開展陽光體育活動的“先進班級”和“先進個人”。

　　四是定期每年組織學生進行兩次體質健康測試，建立健全了評價和監控機制。

　　五是重視校園環境衛生工作，學校歷來把培養學生自覺的衛生意

　　識和良好的衛生習慣作為抓好文明校風的重要內容之一。校園管理實行分片包干，責任到人，定期檢查與抽查相結合，加強學生的環境衛生和個人衛生的教育，將衛生教育與檢查考核相結合，提高學生的衛生意識，學校重視學生用眼衛生教育、加強防近視眼，防蛀牙教育，做好常見病、多發病、傳染病的預防工作，傳染病高發季節，定期對教室及公共場所進行消毒。

　　近年來，學校的體育教學質量逐步提高，學生體育鍛煉的態度和習慣普遍增強，校內自覺進行體育活動人數不斷增加，學生健康狀況明顯改善。

　　四、主要指標完成情況

　　1、制定落實中小學生每天一小時校園體育活動實施方案。標準分4分，自評分4分。

　　2、成立以校長為組長的領導小組，分工落實到位。標準分2分，自評分2分。

　　3、中小學生每天一小時校園體育活動實施方案向社會公示，設立監督電話。標準分2分，自評分2分。

　　4、認真執行國家課程標準，開齊開全體育課。1至2年級每周4課時；3至9年級每周3課時。標準分6分，自評分6分。

　　5、教學有計劃、有教案、按課時教學計劃授課。標準分4分，自評分4分。

　　6、建立體育教學質量評價和監控機制。標準分2分，自評分2分。

　　7、每年至少舉辦一次全校運動會或趣味性競賽活動。標準分8分，自評分8分。

　　8、制定陽光體育活動方案，學生參與率達95%以上。標準分3分，自評分3分。

　　9、制定《國家學生體質健康標準》達標活動方案，學生達標率達90%以上。標準分10分，自評分10分。

　　10、每天上午統一安排學生25-30分鐘大課間體育活動并列入課表。標準分5分，自評分5分。

　　11、沒有體育課的當天，學校必須在下午課后組織學生進行1小時集體體育鍛煉，并列入課表。標準分5分，自評分5分。

　　12、積極開展當地傳統體育項目。標準分2分，自評分1分。

　　13、建立中小學生每天一小時校園體育活動安全管理制度并制定安全應急預案。標準分2分，自評分2分。

　　14、學校配備的師資能夠確保教學與活動任務，按照《國家學校體育衛生條件試行基本標準》，小學1-2年級每5-6個班、3-6年級每個班配備1名體育教師；初中每6-7個班配備1名體育教師；農村200名學生以上的中小學校至少配備1名專職體育教師。標準分5分，自評分5分。

　　15、體育教師崗位培訓，中小學體育教師必須經過體育專業學習或培訓，每學年接受繼續教育應不少于48學時，并取得培訓證書。標準分5分，自評分3分。

　　16、嚴格執行麻教發（2009【25】和2009【29】）文件精神，保證學校開展教學、課外活動、課余訓練以及培訓所需的經費，合理計算體驗就是工作量，各項待遇與其他教師同等對待。標準分5分，自評分3分。

　　17、體育運動場地。學校田徑運動場，籃、排、足、乒乓球場地達到《云南省普通中小學基本辦學條件標準》要求，場地符合規定。標準分4分，自評分2分。

　　18、體育器材。學校體育器材配備達到《云南省中小學校體育教學裝備建設標準與管理規范》要求，并維護良好，充分發揮作用。標準分16分，自評分15分。

　　19、將學生參與校園體育活動的情況納入學生綜合素質評價體系。標準分4分，自評分3分。

　　20、將組織開展中小學生每天一小時校園體育活動情況納入班級年度考核重要指標。標準分3分，自評分2分。

　　21、每學年開展學校體育活動先進個人、先進班級評選活動。標準分3分，自評分3分。

　　以上各項自評分值合計為90分。

　　五、存在的問題及整改措施

　　總之通過幾年努力，學校在體育教育工作中取得了一定的成績，豐富了學生的課余生活，為發展學生個性特長提供了的舞臺，增強了學生的體質，但也存在一些問題：

　　1、生均活動面積小，體育課、大課間和陽光體育活動時間操場特別擁擠。今后，我們將積極爭取各級政府的大力支持，加大投入，加強學生運動場地的擴建，確保體育教學與活動的正常秩序，為全面實施素質教育，增加學生體質奠定堅實的基礎。

　　2、體育教師配備不足。我校一共15個教學班，只有2位專職體育教師授課。學校今后將在師資隊伍建設上，根據學校實際，引進體育教師，進一步增強學校體育工作。

　　3、學校開展的體育活動形式還很單一。學校將進一步貫徹中發（20xx）7號和教體藝(20xx)2號文件精神，創新工作，開展形式多樣的趣味體育活動，以豐富學生的課余生活，增強學生的體質。

　　醫院廉政自查報告 13

　　自公司開展“環境建設年”活動以來，根據公司環境建設年辦公室的有關安排，認真學習公司在“環境建設年”中的有關文件，我在思想認識有了很大的提高，深刻領會了開展“環境建設年”活動的必要性和重要性，增強了努力搞好本職工作的責任感和使命感。根據公司在“環境建設年”活動第二階段的總體安排，學習對照“環境建設年”中的總體要求，通過自檢自查、傾聽其他同志意見等方式，結合工作實際仔細查找出自己還存在不足，并針對不足，制定了整改措施，現匯報如下：

　　一、存在的問題

　　1、政治理論水平存在欠缺。回顧自己參加工作后的學習經歷，一直比較注重業務知識上的學習，就政治理論學習來講，對馬列主義、毛澤東思想、鄧小平理論和“三個代表”重要思想學的不深入，不系統，還很膚淺，滿足于簡單化的抄抄寫寫，對科學理論體系把握的還不十分準確，針對目前從事的共青團崗位是一項政治理論水平要求比較高的工作，在對團員青年進行政治思想教育時缺乏一定的深度。

　　2、工作創新意識和魄力不強。在工作中安于現狀，與時俱進、開拓創新、更新觀念、大膽工作的思想樹立得不牢固，想問題、干工作、辦事情更多的還是循規蹈矩、按部就班，改革的辦法不多，創新的思維不活。比如在組織部工作時，對業務工作的建設性建議提的不多，沒有為領導當好參謀助手，多數是領導怎樣講，自己就不假思索地贊同，領導怎樣安排，自己就毫無創意地去做，沒能充分發揮自己的創造性。

　　3、深入基層調研不夠深入。在平時工作時，辦事情、做工作基本上都是憑經驗在辦公室里遙控指揮，缺乏主動深入基層與下面的`同志進行面對面的交流和溝通，對基層工作開展的情況只停留在聽匯報、看報告，很難真正掌握各單位團工作開展的真實情況和團員青年對組織的要求，缺乏對基層團組織具體的工作指導。

　　4、在服務意識上不夠完善，還沒有自覺地把團員青年的滿意程度作為檢驗工作成效的最高標準，有時雖然捕捉到群眾中的熱點問題，但解決問題的及時性還不夠。或者，由于客觀因素造成群眾反應的問題不能及時解決時對群眾的解釋工作做得不夠細致。

　　二、今后努力的方向

　　這次環境建設年活動是一次自我教育，自我改正，自我完善的機會。尤其是作為以為剛剛負責團的工作的年輕同志來說，是一次觸及思想靈魂的教育活動。通過自我反省剖析，找準自身存在的問題和不足，抓住問題產生的根源，讓我清醒的認識到這些問題將會對我今后的工作造成極大的危害。同時也使我更加認清了今后努力的方向，當好一名能為領導分憂的團的負責人。

　　1、堅定理想信念，增強宗旨意識。

　　作為一名正處于預備期的黨員，一名團的負責人，應該時刻把堅定共產主義理想和中國特色社會主義信念放在首位，把它作為自己的立身之本、奮斗動力和行為坐標。在具體工作中，始終堅持個人利益永遠服從于群眾的利益，堅決克服那種對人態度生冷、缺乏熱情的現象，努力為群眾排憂解難，做一名合格的團的負責人。

　　2、刻苦學習，振奮精神。

　　政治上的堅定來自于理論上的清醒，只有勤奮學習，才能有堅定的政治信念和判斷是非的具體標準。自覺把理論學習作為自己的第一需要，理論聯系實際，扎實有效地深入學習，并做到學以致用，不斷提高工作能力，增強為工作能力的提高。

　　3、開拓創新，不斷進取。

　　要保證思想和工作永遠充滿活力，保持蓬勃生機，就要在發展中不斷開拓創新。并嚴格要求自己，克服松懈心理和懶散情緒，樹立嶄新的奮斗目標，始終保持旺盛的戰斗力，積極肯干，吃苦耐勞，努力貢獻自己的聰明才智。

　　4、艱苦奮斗，無私奉獻。

　　牢固樹立科學的世界觀、人生觀、價值觀、權力觀、地位觀和利益觀，把個人的追求融入黨的事業之中，堅持黨和人民的事業高于一切，始終積極主動地、忠誠老實地為黨工作，甘愿為黨和人民的事業奉獻自己畢生的精力。

　　在今后的工作中，我將繼續積極參與到“環境建設年活動”中來，持之以恒、堅持不懈的抓好學習，努力提高理論水平、業務能力和辦事效率。兢兢業業，勇于奉獻，不斷創新，推進自身素質有新提高，服務效率有新提升，工作效果有新起色。

　　醫院廉政自查報告 14

　　20xx年，xx區第二人民醫院全面貫徹落實中央紀委三次全會、自治區紀委八屆四次全會和地委委員（擴大）會議精神，堅持以科學發展觀為指導，堅持標本兼治、綜合治理、懲防并舉、注重預防的方針，以廉政文化建設為基礎，以醫德醫風建設和制度建設為重點，緊緊圍繞醫院醫療中心工作，抓好黨風廉政建設責任制落實，進一步完善長效機制，堅決糾正醫藥購銷和醫療服務中的不正之風，扎實推進醫院反腐倡廉和糾風工作，為順利完成醫院各項工作提供有力的保證。現將我院20xx年黨風廉政建設工作落實情況匯報如下：

　　一、加強領導，強化責任，確保黨風廉政工作制度和措施有效落實。

　　（一）認真抓好黨風廉政建設責任制的落實。認真貫徹落實地區關于黨風廉政建設的部署和安排，加強過程管理，加強責任分解和檢查考核。深入落實黨風廉政建設各項措施。層層細化分解黨風廉政建設責任制，院黨委與各支部簽訂了黨風廉政責任書，要求各級黨組織明確職責，嚴格考核，抓好責任落實。認真貫徹執行《黨員領導干部廉潔從政若干準則》。推進黨務公開，嚴格執行財經制度和遵守財經工作紀律堅決抵制鋪張浪費，真正把有限的資金資源用到醫院發展重大項目和改善職工工作和生活上。

　　（二）深入開展黨風廉政教育。在全院干部職工中深入開展示范教育、警示教育和崗位廉政教育，以現代文化為引領，推進廉政文化建設。院黨委制定出臺了《二醫院黨風廉政建設和反腐糾風工作要點》，按照《廉政文化實施方案》，進一步加強廉政文化建設精神，積極探索醫院干部職工黨風廉政教育的方法和途徑，充分發揮廉政文化在反腐倡廉中的重要作用。認真開展治理商業賄賂專項工作，大力開展反腐倡廉教育，開展示范典型警示教育，不斷完善和健全醫護人員醫德醫風檔案。通過開展醫德醫風考評，使全院干部職工增強遵紀守法、廉潔自律意識，樹立正確的價值觀和利益觀，自覺抵制商業賄賂，增強拒腐防變能力。嚴格執行《醫院投訴管理辦法》，堅決查處收受紅包、回扣等違規違紀行為，提高醫務人員的道德修養，做到文明服務，廉潔行醫，堅決抵制和糾正行業不正之風。

　　（三）進一步加強黨內監督。依據國家、自治區和地區懲治和預防腐敗體系建設20xx-20xx工作規劃，進一步完善醫院懲治和預防腐敗體系建設。以貫徹《醫療衛生行風建設“九不準”》為抓手，制定《地區第二人民醫院行風建設監督管理辦法》，重點查辦違反規定亂收費、開單提成、收受回扣、索要“紅包”以及因工作不負責任發生嚴重醫療安全事故的案件，嚴格責任追究。全面落實衛計委《關于建立醫藥購銷領域商業賄賂不良記錄的規定》，與司法機關等部門建立溝通機制，對違規企業列入不良記錄，對違紀違法人員嚴厲查處，探索從源頭上遏制醫藥購銷領域商業腐敗。嚴格落實自治區黨委《關于共產黨員、黨組織違反黨的政治紀律行為的處分規定》，對違反政治紀律的行為，依紀依法嚴肅追究責任，確保政令暢通。

　　二、強化廉政教育，筑牢拒腐防變的.思想基礎

　　（一）開展形式多樣的廉政文化活動。醫院認真組織全院黨員和干部職工開展理想信念教育、黨性黨風黨紀教育和崗位廉政教育，大力加強政治品質和道德品行教育，積極開展典型示范教育，扎實開展警示教育。開展了“五個一”活動，即：主要領導上一次廉政黨課；開展一次以上警示教育；舉辦一次以法律法規、崗位廉政風險防范、內部審計為內容的培訓班；組織一次以上先進典型學習教育活動；開展新任領導干部、重點崗位、臨床一線人員一次以上廉潔談話。不斷增強宣傳教育的系統性、針對性和實效性。通過開展學習先進典型活動、廉政知識競賽、演講比賽等形式，讓廉政文化進醫院、進基層社區、進家庭活動，不斷擴大廉政文化建設的廣度和深度，營造了廉榮貪恥的良好氛圍。

　　（二）強化職業精神培育。結合教育實踐活動、“三好一滿意”和“熱愛偉大祖國，建設美好家園”主題教育等活動，大力開展“志愿者服務活動”、“爭創百優科室、爭做百優排頭兵”和“優秀示范窗口”等活動，加強衛生行業文化內涵建設，促進醫院干部職工樹立救死扶傷、病人至上、熱情服務、文明行醫的行業風尚；通過醫院網站、院訊等載體，加強了醫院文化的宣傳力度，認真實施形象、質量和環境建設三大工程，積極培育體現社會主義核心價值體系的醫院職業精神，通過牢固樹立和踐行醫療衛生行業職業精神，引領思想、凝聚人心、統一意志、激勵斗志，為醫院發展奠定堅強的思想基石。

　　三、強化政治責任，確保政策制度落實到位

　　（一）堅決維護黨的政治紀律。嚴格執行黨的政治紀律、組織紀律、財經紀律、工作紀律和生活紀律等各項規定，堅持把黨的政治紀律教育納入黨員干部教育、培養、管理和使用的全過程，確保干部職工在思想上、政治上、行動上同黨中央保持高度一致，在反對民族分裂、維護民族團結、維護祖國統一等大是大非問題上旗幟鮮明、立場堅定、態度堅決。進一步健全落實定期檢查、專項督查和責任追究等制度，確保政令暢通，確保中央、自治區和地委的重大決策部署不折不扣落到實處。對有令不行、有禁不止、陽奉陰違、各行其是的行為，嚴格落實自治區黨委《關于共產黨員、黨組織違反黨的政治紀律行為的處分規定》，對違反政治紀律的行為，依紀依法嚴肅追究責任，確保政令暢通

　　（二）加強黨風廉政教育培訓。院黨委通過形式多樣的教育、引導醫院黨員干部講黨性、講原則、講紀律，自覺維護黨的基本理論、基本綱領和基本路線，在政治上、思想上和行動上自覺與黨中央保持高度一致，堅決貫徹執行中央、自治區和地委、行署的方針政策和決策部署，保證政令暢通。院黨委以支部為單位，加強干部職工政治理論教育培訓，每月組織干部職工通過遠程教育網、觀看專題片，加強了職工思想教育。

　　（二）落實黨風廉政建設責任制。按照《關于實行黨風廉政建設責任制的規定》，進一步發揮黨組織在黨風廉政建設中的主體作用，認真落實“一崗雙責”制度，把黨風廉政建設和反腐敗工作納入單位整體工作范疇，狠抓醫院黨風廉政建設和反腐糾風工作的責任分解、責（中學黨風廉政建設工作總結）任落實、責任考核和責任追究，扎實推進醫院懲防體系建設。

　　醫院廉政自查報告 15

　　為了貫徹落實區衛生局“關于開展醫療質量安全督導檢查的通知”精神。為進一步加強醫療質量，規范醫療行為，消除安全隱患，保證患者就醫安全，我們以“病人為中心”提高醫療質量為主題的“醫療質量萬里行”和“醫院管理年活動”要求，結合我院實際情況，進行嚴格的自查自糾工作，現將有關自查情況匯報如下：

　　一、領導重視，認真組織安排：

　　我院收到醫療質量安全監督檢查通知后，院領導非常重視，迅速召開院務會議及中層干部會議，對自查工作安排制定了自查步驟，會上成立了由院長任組長，業務院長為副組長，各相關業務科室負責人為成員的.自查領導小組。院長丁殿西同志要求全院職工提高認識，轉變觀念，加強領導，統一思想，精心組織，具體落實，嚴格自查積極整改。要求全院職工認真學習法律法規，依法行醫，持證上崗。加強醫患溝通。正規采購藥品，做好藥品安全儲存。醫療儀器合理、安全使用。加強醫療文書質量管理，嚴格執行病歷書寫基本規范，對病案質量實施全程監控和管理。強化“三基三嚴”訓練，嚴格遵守醫療操作規范和醫療法規，加強各級醫務人員安全責任意識。確保醫療技術人員自身技術素質的不斷完善，更新。副院長張志強同志強調，醫療質量和醫院安全是醫院賴以生存和發展的生命線，是醫院構建和諧醫患關系的基礎。以這次活動為契機，強化質量安全意識，堅持安全第一，質量第一，規范醫療行為，切實履行職責，嚴格執行核心制度，細化管理過程，真正提高我院醫療質量水平，保證醫療安全。

　　二、自查情況

　　自查領導小組12月10日上午對各科室醫療質量安全制度，醫德醫風建設，醫療安全事件應急處置，進行認真細致檢查，對全體醫務人員執行崗位責任制，醫院核心制度、診療標準、病歷書寫質量及護理操作規范、工作責任心、工作質量、服務質量等，方面進行了自查。檢查中發現個別科室成員不能熟記核心醫療安查制度，在實際工作中執行醫療安全制度不力。各種醫療操作查對制度執行不嚴，病歷書寫不完全規范，某些技術操作也不夠規范，交接班制度執行不嚴格，個別醫務人員的服務意識不強，醫療風險意識差，法律意識淡薄，醫患溝通技巧不夠，專業技術水平有待進一步提高等。

　　檢查領導小組根據檢查的具體情況召開了全體醫務人員會議，對存在問題逐條進行剖析。找出存在問題的根源，進行了醫德醫鳳和相關法律法規的學習，要求各科室成員對患者要有責任心及仁愛之心，熟記各項規章制度并嚴格執行。要積極學習先進醫學知識，提高自身的專業技術水平，提高醫療質量，為患者服務好。十項基礎質量達標，取得了滿意的效果。對違反整改措施的個別人員進行批評教育，同時進行了必要的處罰，并追究科室領導的責任。

　　三、今后努力的方向：

　　我院抓醫療質量和醫療安全取得了顯著地成績，全院工作秩序規范，服務態度明顯改善。職工法制觀念增強，醫療安全意識增加，依法執業規范，醫療核心制度執行嚴格，病歷書寫質量提高，基本技能操作規范。但是工作中仍有不足之處，我們一定以此次醫療安全自查活動為契機，在上級業務主管部門領導下，認真學習各項法律法規，強化管理措施，優化人員素質，求真務實，開拓創新。堅持依法辦院，開展醫療安全無小事活動。領導小組定期和不定期對醫療安全進行全面檢查，發現不安全苗頭及時解決，徹底消除醫療安全隱患。防止醫療糾紛以及事故發生。領導實行總值班制度，明確責任，做好醫療安全保障工作。嚴格落實科室安全責任制，搞好不穩定因素的排查，發現問題立即整改，確保全院醫療安全無事故。

　　醫院廉政自查報告 16

　　根據xxx市衛生局《xxx市20xx年基層醫療機構集中整頓工作實施方案》（衛醫發〔20xx〕15號）的工作要求，按照xxx縣衛生局關于xxx衛生院專項檢查發現問題的整改意見，xxx衛生院高度重視，由一把手親自抓，總負責，開展了嚴格的自查自糾工作。

　　一、領導高度重視，成立自查領導小組

　　于4月19日召開了醫療機構整頓工作會議，學習貫徹《xxx市20xx年基層醫療機構集中整頓工作實施方案》，全院醫務人員開展醫療衛生法律、法規學習，把《執業醫師法》、《醫療機構管理條例》、《護士條例》、《處方管理辦法》、《病歷書寫規范》等規范和學習列入對工作人員的績效考核中。成立院長為組長，副院長為副組長，各科室負責人為成員的領導小組，就衛生院規范依法執業提升醫院管理水平開展自查自糾。

　　二、堅持依法執業，規范執業范圍

　　1、衛生院各科室嚴格按照《醫療機構執業許可范圍》從事執業活動，無超診療科目行醫現象。

　　2、衛生院現有工作人員xxx人，執業醫師、執業助理醫師xxx人，執業護士xxx人、藥劑師6人、醫學影像技術人員2人、檢驗技術人員1人，嚴格無證及非衛生技術人員單獨從事醫療活動。

　　4、沒有違法、違規發布醫療廣告

　　5、取締未經許可擅自開設的口腔科門診。

　　6、規范醫療文書的書寫與管理，醫療文書及時、準確、完整、規范。病歷、處方、護理記錄必須照衛生部制定的《病歷書寫基本規寫，并在規定的.時間內完成，不得隨意變更格式或簡化項目、內容、不得延誤完成時間。范》、《中醫病歷書寫基本規范》、《處方管理辦法》等進行規范書

　　三、認真落實基本藥物制度

　　xxx衛生院全部藥品均為國家基本藥物，轄區服務站和村衛生室藥品供應由醫院統一網上采購配發，實行零差率銷售，無假劣、過期、失效藥品。

　　四、落實消毒隔離制度，杜絕感染事故發生

　　嚴格執行注射操作規程，做到“一人一針一管一用一消毒”，杜絕醫療用品復用。定期開展消毒與滅菌效果檢測，并建立記錄。嚴格落實醫院感染和傳染病報告制度。所有一次性使用醫療用品用后做到了浸泡消毒、毀型后進行無害化消毒、焚化處理，并有詳細的醫療廢物交接記錄，無轉賣、贈送等情況。總之衛生院對規范執業高度重視，狠抓落實進一步規范執業行為，為提高醫療質量打下扎實的基礎。

　　醫院廉政自查報告 17

　　20xx年院黨委在地委和地區紀委、地區衛生局的正確領導下，認真貫徹落實中央、自治區、地委關于黨風廉政建設的一系列新部署新要求，始終堅持黨委主動擔責，主要領導帶頭盡責，班子成員有效分責，扎實推進了黨風廉政建設和反腐敗工作深入開展。

　　一、黨委履行黨風廉政建設主體責任情況

　　（一）強化組織領導，廉政建設責任制全面落實。

　　一是成立了黨風廉政建設責任制領導小組，由院長、院黨委副書記負總責，把黨風廉政建設工作納入黨委、醫院日常工作來抓；二是院黨委分別與各黨支部簽訂了《黨風廉政建設目標管理責任書》，黨委委員按照“一崗雙責”的要求，認真抓好分管范圍內黨風廉政建設各項任務落實，確保職責分工不留空白、責任落實不留縫隙，形成了主要領導親自抓、分管領導主動抓、班子成員合力抓的工作格局；三是強化督促落實，嚴格考評機制。院黨委每季度對落實責任制情況開展督察一次，發現問題及時糾正，并將督查結果作為年終考核考評的重要依據。

　　（二）深入開展反腐倡廉教育,黨員干部廉潔自律意識逐步增強。

　　結合開展三嚴三實活動，從解決黨員干部“四風”方面存在的突出問題入手，深入開展了理想信念、宗旨教育和廉政法規教育，上半年開展黨組織書記講廉政黨課1次，狠抓廉政文化建設，通過網站、微薄、微信、宣傳欄發布廉政文化、社會公德、職業道德、家庭美德和法制法規信息近500多條（次），進一步增強了黨員干部的廉潔從政意識，自覺做到了嚴格自律、清白做事。

　　（三）加強制度建設，促進各項工作任務落到實處。

　　一是完善民主決策制度和議事規則。進一步健全院領導班子議事規則，嚴格重大事項集體決策制度。二是推進黨務院務公開。積極推進重大建設項目審批和實施、招標等領域的信息公開，加強對公開內容真實性的監督檢查。三是加強對醫院財務的審計監督。由經審科財務人員對醫院相關賬務進行及時全面的審計，確保財務制度得到嚴格落實。

　　（四）切實轉變工作作風，黨群干群關系更加密切。

　　一是進一步抓好《黨員干部廉潔履行職責若干規定》的貫徹執行，真正使《規定》成為黨員干部的行為準則。二是切實改進工作作風。堅持以“三嚴三實”活動為重要載體，深入開展以為民務實清廉為主要內容的黨風廉政教育活動，切實維護群眾利益，認真解決群眾最急需的問題；反對“四風”，嚴格落實厲行勤儉節約、反對鋪張浪費的各項要求，堅決抵制享樂主義和奢靡之風。

　　二、院長、黨委副書記履行“第一責任人”職責情況

　　（一）明確黨風廉政建設職責，堅決貫徹執行各項規定。

　　上半年來，能認真履行黨風廉政建設“第一責任人”職責，做到重要工作親自部署、重大問題親自過問、重點環節親自協調、重要案件親自督辦，做到了落實主體責任“不松手”，主動盡責“不甩手”。同時，自覺遵守集體領導、民主集中、個別醞釀、會議決定的原則，實行黨政主要領導 “四個不直接分管”制度，做到重大決策征求意見、重大問題集中討論、重大事項集中決策，保證議事決策言路暢通、公正透明。堅決貫徹執行中央八項規定，按照為民、務實、清廉的要求，時刻自重、自省、自警、自勵，不亂用權力，不亂花公款，嚴格控制行政部門各項費用支出，單位公務接待費、公務用車運行維護費同比明顯下降，有力地杜絕了公款吃喝、奢侈浪費現象的發生。不斷強化廉潔從政意識，嚴格按照有關規定如實向地區紀委、組織部門報告個人重大事項。

　　（二）重視理論學習，加強監督檢查。

　　堅持把黨風廉政建設和作風建設作為重要任務，自覺參加地委、行署召開的黨風廉政建設工作會議，認真領會會議精神和要求，及時組織召開黨委班子會議，專題研究黨風廉政建設和懲防體系建設推進工作。加強對領導班子成員及各科室各部門負責人廉潔從政、履行黨風廉政建設職責的監督檢查和教育管理，使黨員干部不斷增強理論自信、制度自信，引導黨員干部堅定理想信念，加強黨性修養。

　　（三）加強醫療糾紛管理工作，維護群眾利益。

　　認真處理群眾來訪，解決群眾反映強烈的熱點難點問題。堅持“以病人為中心”，針對群眾上訪做到認真聽取、積極解決、及時溝通，切實保障患者利益，保障社會穩定。

　　三、存在問題和下步打算

　　回顧上半年來的工作，雖然我們在落實黨風廉政建設主體責任上取得了一定成效，但與群眾的期望和地委的要求還有一定差距。主要表現在：一是反腐倡廉工作創新力度不夠，還不能完全適應新形勢新任務新要求；二是對項目建設的.全程監管力度還有待加強，懲防體系建設需進一步深化；三是深入群眾不夠，聯系實際不夠緊密，作風欠扎實；四是部分黨員領導干部重視程度還不夠，存在重黨務、輕黨風廉政建設現象。

　　今后，我院將更加貫徹落實《哈密地委關于落實黨風廉政建設黨委主體責任和紀委監督責任的意見（試行）》，扎實推進黨風廉政建設主體責任的落實，進一步強化政治自覺，持續深化認識、細化措施、實化成效，全力以赴把黨委承擔的主體責任履行好，持之以恒推進黨風廉政建設。

　　一是嚴肅政治紀律確保重大決策部署落實到位。將貫徹好、學習好黨的十八屆四中全會精神作為當前一項重大政治任務，督促教育全院廣大黨員干部學深學透，充分認識全面深化改革的歷史必然性和現實必要性，自覺與黨中央、自治區、地委保持高度一致，做到政令暢通、令行禁止，確保上級各項重大決策部署落實到位。

　　二是深入推進廉政建設和懲防體系建設。深入貫徹地委重大工作部署，持之以恒、扎實有效的推進懲防體系建設。以提高黨風廉政建設群眾滿意度為核心，有針對性抓好黨風廉政建設社會評價工作，健全完善黨風廉政責任制的日常考核、年度考核、責任追究等約束性制度。

　　三是深入貫徹和執行中央八項規定、自治區十項規定和地區十二項規定，推動干部隊伍作風建設常態化。結合“三嚴三實”活動，按照“抓常抓細抓長”的要求，著力推進作風建設常態化、長效化機制建設。保持貫徹落實和執行中央八項規定、自治區十項規定和地區十二項規定的力度，堅持不懈查處糾正黨員干部隊伍中的“四風”問題。教育引導廣大黨員干部牢固樹立群眾觀點、群眾作風，在履職盡責和服務群眾中“正作風、樹形象”，密切黨群干群關系，樹立黨員干部的良好形象。

　　四是嚴肅查處違紀違法案件。積極配合地區紀委嚴肅查處黨員干部隊伍中的違法違紀行為。充分發揮院黨委的主體責任，著力構建系統完備、科學規范、運行有效的落實主體責任制度體系，全力推進主體責任落實常態化、長效化。

　　醫院廉政自查報告 18

　　我科在院內各級領導的支持與關心下，于20xx年5月1日正式成立。在科室逐步發展過程中，我科邊自查，邊整改，力求做到“全面自查，不留死角”，全力為病人創造良好的就醫環境。我科存在的問題自查整改如下：

　　1、病歷書寫不夠完善

　　我科近2個月以來，通過交班的時間及上班空閑時間，組織全科醫務人員對病歷中存在的問題進行深入的.探討和研究，并認真學習新農合的法律法規，將病歷中存在的不規范問題全面整改，使現行病歷得到全面的改觀。

　　2、感控不夠規范

　　我科認真聽取院感控辦提出的寶貴整改意見，組織全科人員進行院感知識培訓學習，并進行考核；鞏固醫護人員的醫院感染預防與控制意識，并積極組織以我科護長xx、手術護士xx為主的科內感控組，進行不定期的巡查，切實做好院感控制工作。

　　3、病區衛生臟亂

　　科內xx主任組織醫務人員按輪班順序打掃各自辦公室；各間病房及過道由護士監督護工人員認真清掃，醫務人員對在院病人叮囑提醒，對于個別病房沒有污物桶給予及時的補充，通過這些舉措，使我病區煥然一新。

　　今后，我們將繼續完善科內存在的諸多問題，規范我們的服務工作，加強相關知識的學習，提高我們的綜合素質，以適應現階段醫療衛生服務工作的重點要求與發展，同時，嚴格遵守服務規范，從各個方面促進醫療服務工作發展，如有不足，請上級領導提出寶貴意見。

　　醫院自檢自查制度

　　1、重點科室空氣細菌數每個月監測一次。

　　2、重點病房及治療室、搶救室、換藥室物體表面和醫務人員手污染細菌數每個月監測一次。

　　3、消毒液的使用量、消毒液的有效成份含量及細菌污染數量每個月監測一次。

　　4、科室紫外線燈的強度監測每季度一次。

　　5、無菌物品檢查每季度一次。

　　6、一次性物品使用、消毒、銷毀情況每月調查一次。

　　7、嬰兒室、兒科病房沙門氏菌污染狀況每月監測一次。

　　8、供應室、手術室、化驗室的壓力蒸汽滅菌情況，每鍋均用化學指示劑監測并記錄。

　　9、無菌切口感染情況每月調查一次。

　　10醫療污水、污物的處理情況每月監督調查一次。

　　醫院廉政自查報告 19

　　為迎接20xx年上半年貴局對混凝土行業的專項檢查，我站積極響應，于3月1日立即開始自檢自查工作，現就自查情況匯總如下：

　　一、我站取得混凝土行業三級資質，進行投產和銷售。

　　二、管理制度

　　1、人員管理制度：實行定崗定位，待證上崗，職責明確。定期組織人員培訓和考核。

　　2、儀器設備管理制度

　　儀器設備由專人統一保管，主要儀器設備應有使用說明書，操作規程和檢驗校準時間，記錄及保管人，建立儀器設備檔案。儀器設備安裝調試，校準記錄應由計量員負責記錄，在使用過程中自查情況和故障情況應由檢測員做好記錄。

　　3、原材料管理制度 原材料實行進廠驗收準入制度

　　水泥抽樣：同品種、同標號、同產地的水泥，每400噸取樣一次。當廠內檢測結果異常時，需再次抽樣，進行復檢，復檢仍然異常則將樣品送質檢總站檢測。

　　砂子：選用澄江石場，貨源穩定，質量穩定的砂，每600噸抽樣一次，并有原始記錄，簽字齊全。

　　石子：選用澄江石場，貨源穩定，質量穩定的石子，每600噸抽樣一次，并有原始記錄，簽字齊全。

　　外加劑：檢測項目及要求，每車均需檢測比重，固含量，減水率，并留置樣品，以便復檢，廠家并提供出廠檢驗報告。

　　粉煤灰：每車進行細度檢測。

　　膨脹劑：以連續供應120噸為一批，不足120噸也為一批，生產廠家提供出廠檢驗報告，試驗室認可其檢驗報告，并由公司保存一份樣品，供仲裁檢驗。

　　4、質量管理制度

　　技術崗位責任制，明確規定每一個人的'職責和承擔的義務。 生產品控在接到生產通知單時，按工地要求輸入生產配合比，并填寫好《砼生產前配合比檢查記錄表》由操作員一起核對確認后方可投入生產，第一車砼到出廠監控臺取樣成型，并做3天、7天、28天的強度跟蹤，生產試驗員將填寫好《混凝土取樣情況及強度記錄表》

　　對于上述自檢自查情況，望貴局給予指導，多提出寶貴意見，以供本站學習、改進。

　　醫院廉政自查報告 20

　　根據我中心5月25日召開的《衛生計生領域整治群眾身邊腐敗問題和不正之風工作推進會》會議精神，結合我科室的實際情況，現將我科存在的問題自查整改如下：

　　一、科室人員工作、學習態度不積極

　　在日常工作中，存在工作及學習散漫，不認真的.情況，對待患者有時候態度強硬，不能很好的體諒患者。

　　二、病歷書寫不夠完善

　　患者住院病歷書寫不及時，部分記錄書寫不規范，我們科室將組織人員進行學習病歷書寫知識，將病歷中存在的不規范問題全面整改，使現行病歷得到全面的改觀。

　　三、感控不夠規范

　　我科認真聽取院感控辦提出的寶貴整改意見，組織全科人員進行院感知識培訓學習，并進行考核；鞏固醫護人員的醫院感染預防與控制意識，并積極組織進行不定期的巡查，切實做好院感控制工作。

　　四、科室衛生臟亂

　　科內組織人員按輪班順序打掃科室辦公室，但部分人員對科室衛生情況置之不理，導致科室環境衛生差。

　　今后，我們將繼續完善科內存在的諸多問題，規范我們的服務工作，加強相關知識的學習，提高我們的綜合素質，以適應現階段醫療衛生服務工作的重點要求與發展，同時，嚴格遵守服務規范，從各個方面促進醫療服務工作發展，如有不足，請上級領導提出寶貴意見。

　　醫院廉政自查報告 21

尊敬的院領導：

　　根據我中心5月25日召開的《衛生計生領域整治群眾身邊腐敗問題和不正之風工作推進會》會議精神，結合我科室的實際情況，現將我科存在的問題自查整改如下：

　　1、科室人員工作、學習態度不積極

　　在日常工作中，存在工作及學習散漫，不認真的'情況，對待患者有時候態度強硬，不能很好的體諒患者。

　　2、病歷書寫不夠完善

　　患者住院病歷書寫不及時，部分記錄書寫不規范，我們科室將組織人員進行學習病歷書寫知識，將病歷中存在的不規范問題全面整改，使現行病歷得到全面的改觀。

　　3、感控不夠規范

　　我科認真聽取院感控辦提出的寶貴整改意見，組織全科人員進行院感知識培訓學習，并進行考核；鞏固醫護人員的醫院感染預防與控制意識，并積極組織進行不定期的巡查，切實做好院感控制工作。

　　4、科室衛生臟亂

　　科內組織人員按輪班順序打掃科室辦公室，但部分人員對科室衛生情況置之不理，導致科室環境衛生差。

　　今后，我們將繼續完善科內存在的諸多問題，規范我們的服務工作，加強相關知識的學習，提高我們的綜合素質，以適應現階段醫療衛生服務工作的重點要求與發展，同時，嚴格遵守服務規范，從各個方面促進醫療服務工作發展，如有不足，請上級領導提出寶貴意見。

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