畢業證代領授權委托書

　　_______________繼續教育學院：
　　本人因____________ 的原因不能按時到校領取畢業證書及檔案，現本人___________(委托人)同意委托____________ (受托人)代為辦理_____________
　　事項，由此所造成的一切后果均由本人(委托人)承擔。

委托人身份證復印件

受托人身份證復印件

　　委托人姓名________ 性別_________ 身份證號碼__________
　　學習形式 _______專業/層次 聯系電話________
　　受托人姓名___________ 性別 ________身份證號碼_________
　　工作單位___________ 聯系電話__________
　　委托人： 受托人：
　　年 月 日 年 月 日

 

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