終止授權(quán)委托書(shū)格式
被委托人如果做出違背國(guó)家法律的任何權(quán)益，委托人有權(quán)終止委托協(xié)議。在社會(huì)發(fā)展不斷提速的.今天，需要用到委托書(shū)的事務(wù)越來(lái)越多，那么，怎么去寫(xiě)委托書(shū)呢？下面是小編收集整理的終止授權(quán)委托書(shū)格式，僅供參考，希望能夠幫助到大家。
茲因患者XXX因□工作關(guān)系□重病□路途遙遠(yuǎn)□出國(guó)
確實(shí)無(wú)法親自辦理病歷資料申請(qǐng)，特委托：XXX代為向貴院申辦，申辦資料項(xiàng)目范圍為：
以供_______之用。
此致
醫(yī)院
委托人：（簽章）身份證號(hào)：
戶籍地：
受委托人：身份證號(hào)：
戶籍地：
電話：
年 月 日
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