科室自查報告

時間：2024-06-19 13:52:10 自查報告我要投稿

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科室自查報告(精華)

　　在學習、工作生活中，報告十分的重要，我們在寫報告的時候要注意涵蓋報告的基本要素。其實寫報告并沒有想象中那么難，下面是小編收集整理的科室自查報告，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。

科室自查報告(精華)

科室自查報告1

　　院感組根據醫院部署要求，于6月17日——6月20日就醫院感染管理工作進行了全面細致的檢查，現將檢查情況及迎評以來的工作總結匯報如下：

　　一、迎評以來，院感主要工作有以下幾方面

　　1、組織管理及制度建設方面。院領導分工，專門有一位副院長負責醫院感染管理工作，領導掛帥，全院形成了醫院感染三級網：醫院感染管理委員會→醫院感染管理科→各科室由科主任，護士長及有一定工作經驗的醫師，護士組成的醫院感染管理小組。各科室主任、護士長對院感工作高度重視，選派院感質控專職人員參與科室質控管理，組織學習評審條款，發動全員參與院感管理，營造了濃厚的迎評氛圍，使院感管理工作運轉良好。

　　2、根據條款要求，各科室結合本科室的院感相關制度、職責、流程與應急預案，建立了質控小組記錄、學習記錄、會議記錄等文件盒。在院感文件及記錄管理中，ICU的相關記錄規范、全面、細致。

　　3、感染辦對涉及有關醫院感染的法律法規、部門規章、行業規范等外來文件進行梳理。共梳理外來文件55件。對涉及全體人員知曉的內容進行梳理，共梳理36項。修訂完成醫院感染管理制度41項、重點科室醫院感染管理制度20項、各級各類人員、各部門職責15項、感染管理質量考核標準24項、感染管理操作規程15項、預防控制措施8項、感染管理應急預案4項、感染管理流程12項、監測實施方案6個。

　　4、對條款涉及的需要醫院層面解決的問題、需要行政部門協調的問題、需要科室人員落實的問題進行了認真的梳理，上報，發現有關院感控制項目中需改進的項目及時采取了改進措施，達到了預期的改進效果。如：對ICU、口腔科門診、門診手術室、產房等重點部門手衛生設施提出了改建意見，各科室配置符合要求的衛生洗手液及干手紙巾。共解決了院科層面的問題53項。

　　5、對部分科室室內布局進行改建。對小兒二科新生兒病室、產房、感染性疾病科門診、口腔科門診、胃鏡室、門診手術室、檢驗科、外科大樓臨床科室處置間的改建提出改建意見。使以上科室的布局、設施及工作流程符合醫院感染管理要求。

　　6、各科主任、護士長對院感控制重視，落實對多重耐藥菌的管理。

　　7、根據醫院感染監測要求，開展了全院性監測，并相繼在新生兒科、重癥醫學科、產一科、產二科、普外科開展了醫院感染目標性監測，在微生物室開展了細菌耐藥性監測，對醫院感染發生起到了有效控制作用。

　　8、規范了醫療廢物管理。進一步明確了醫療廢物分類，制定了醫療廢物處理流程，設立醫療廢物回收登記本，配置了符合要求的腳踏式醫療廢物桶，規范了醫療廢物的包裝、放置、封口、收取時間及記錄方法。

　　9、進行了院感應急預案的演練。感染辦牽頭對醫院感染暴發、醫療廢物泄露等應急預案進行了演練，消毒供應中心、透析室、檢驗科、重癥醫學科等重點科室，根據科室特點，制定了不同的'院感演練腳本并進行演練。提高了職工的院感應急能力。

　　10、開展首次現患率調查。為提高全院醫務人員的醫院感染控制意識，比較準確地了解我院感染的發生狀況，了解抗菌藥物使用的狀況及重要病原體的檢出、分布情況， 5月13日進行了現患率調查，調查結果顯示與我院日常監測相似。

　　二、本次檢查的內容

　　1、院感評審涉及的條款。醫院感染管理涉及包括手衛生、重點環節、重點人群和高危因素監測、多重耐藥菌控制、消毒隔離及醫療廢物和污水處置等共計25個條款，其中3個核心條款，首次申報A 款 3個， B款11個，C款11個。

　　2、院感評審涉及的重點部門。對評審中涉及到的口腔科、手術室、產房、重癥醫學科、微生物實驗室、消毒供應中心、新生兒病房、透析室，內鏡室、醫療廢物暫存、污水處置、門診預檢分診和傳染科病房、設備科等14個重點科室和重點項目院感組進行了詳查，對全院各臨床科室進行了現場指點。

　　3、院感評審涉及的有關院感的法律法規、部門規章、行業規范，涉及的全體人員知曉的內容。對17人進行了提問，對22人進行了六步洗手法操作考核。對微生物室多重耐藥菌報告及科室多重耐藥菌的控制、一次性防護用品的進貨途徑及口腔科器械的集中滅菌等內容進行了個案追蹤。

　　本次檢查結束，感染辦進行自評，申報的A款和B款需要繼續完善， C款可以一次性達標。這也充分體現了我院領導對醫院感染管理工作的高度重視和大力支持。

　　三、工作中的亮點

　　1、全院各科室重視醫院感染的預防與控制工作的貫徹落實，體現持續改進。

　　2、院領導重視建筑衛生學監管，在重點科室布局設計與流程改造中，要求院感部門對建筑流程提出感控方面的意見和建議，并進行監督。

　　3、重點科室主任護士長高度重視，對條款進行了充分解讀及準備。

　　小兒二科的主任護士長，為加強對新生兒病室的建設與管理，先后到濟寧第一人民醫院、魚臺縣醫院等醫院參觀，結合外院經驗及我院實際，對新生兒病室的建設與管理提出合理化建議，建立了獨立的新生兒監護室。重癥醫學科主任護士長，挖掘資源，自己想辦法添置了移動洗手設施。口腔科主任，在對條款理解的滲透的基礎上，不斷完善內部管理，自行聯系到濟寧附院學習參觀，借鑒外地的先進管理經驗并與實際相結合，加強院感質控、職業防護工作的落實。

　　消毒供應中心護士長在條件有限人員緊張的情況下，對全院重復使用的醫療器械和腔鏡全部實行集中清洗滅菌，配置了統一的器械周轉箱規范了器械的收取，并加強了對外來器械的管理，為杜絕醫院感染提供了有利保障。微生物實驗室的工作人員，嚴格執行《病原微生物實驗室生物安全管理條例》，對多重耐藥菌的危急值管理到位，報告反饋準確及時。對全院環境衛生物學實施有效監測。

　　總務科根據評審條款，積極查找醫院感染管理隱患，對污水處理設施及時進行更換，同時加強了對排放污水的監測，使各項指標都控制在標準范圍。

　　4、醫務人員醫院感染控制意識逐步提高

　　檢查中發現，醫務人員的消毒隔離與無菌技術操作意識逐漸增強，職業防護制度得到落實，職業暴露報告和處置程序知曉率較高，特別是對乙肝和艾滋病的職業暴露的處置措施基本人人掌握，并都能夠在暴露的第一時間預防用藥。洗手液、快速手消毒劑及干手紙巾已廣泛應用于臨床。而非醫院重點部門，醫務人員逐漸認識到手衛生的重要意義，洗手和手消毒頻率增加。

　　四、工作中的不足

　　1、個別科室領導對醫院感染控制重視程度不夠、隱患依存，管理知識缺乏，對醫院感染控制工作的基本內容了解甚少，也缺少責任心，使得醫院感染控制管理滯后、不能體現持續改進；

　　2、部門醫務人員醫院感染意識仍有待加強，相關知識仍有所欠缺，手衛生執行力度需進一步提升，部分醫務人員消毒隔離措施方面有些細節仍需加強，無菌技術操作存在污染環節。

　　3、部分科室消毒硬件配備不全，如消毒供應中心清洗機不能滿足臨床所需，胃鏡室無清洗槽，用后胃鏡在盆內清洗，Ⅱ類環境中新生兒篩查、接種、采血室無消毒設施等。

　　4、硬件建設不符合要求，如病房化驗室室內布局、流程欠合理，器械庫一次性醫療用品存放與手術器械存放同一個區域，不符合要求。

　　5、醫療廢物分類放置不清，院內地面隨處可見扔下的棉簽、口罩和薄膜手套，生活垃圾桶內仍混放有醫療垃圾。

　　通過此次檢查，發現我院醫院感染控制工作管理成績與隱患并存，做好醫院感染控制，順利通過“二甲復審”需要具備管理質量與管理水平的專業隊伍。因此，院感專職人員亟需專業理論與基本技能方面的培訓，同時也要加大對科室質控人員的培訓與考核力度，以達到醫院感染控制隊伍的整體水平的提高，確保醫療質量與醫療安全。

科室自查報告2

　　根據市落實黨風廉政建設責任制領導小組辦公室《關于落實黨風廉政建設責任制的建議書》意見，我單位存在黨風廉政建設責任制“三書兩報告”制度落實不到位、“三為整治”活動2名退二線干部未參與、正風肅紀活動自查情況無記錄等6個問題。收到建議書后，我局黨組高度重視，召開黨組會進行專題研究，認真落實整改措施�，F報告如下：

　　一、認真落實黨風廉政建設責任制“三書兩報告”制度

　　1、重新上報兩報告。要求各科室，特別是規劃建設科、旅游發展科、政策法規科等黨風廉政建設工作落實情況報告涉及黨風廉政建設內容偏少的科室重新上報年度落實情況報告。

　　2、重新填報工作進度報告表。對《領導干部落實黨風廉政建設責任制工作進度報告表》涉及黨風廉政建設內容偏少的班子成員要求重新填報。

　　二、認真開展“三為整治”、正風肅紀等活動

　　1、“三為整治”活動。對未參與自查的'2名退二線干部已及時要求查擺并上報局辦公室，對個別查擺僅2個方面問題的干部已要求重新深入查擺。

　　2、正風肅紀活動。20xx年，雖有按要求開展正風肅紀行動，但未能及時做好情況記錄。20xx年，我局將加大力度開展正風肅紀活動，特別是圍繞重要節假日開展專項檢查，并做好情況記錄。

　　三、嚴肅財經紀律和工作紀律

　　1、公務接待。20xx年，我局將嚴格執行相關財經紀律要求，接待一律要求出具公函，對于沒有公函的部門一律不接待，對一切接待都認真做好人員清單記錄。

　　2、辦公用房。2102辦公室實有面積29㎡,2名副科領導干部遷入內間合署辦公，外間預留20xx年考錄公務員辦公所用。

科室自查報告3

　　為進一步轉變作風、增強服務意識、提升工作效能和服務水平，市委、市政府決定從2月15日到5月25日在全市開展轉變作風、優化環境集中整治活動，我局按照全市集中整治活動的部署要求，制定了具體實施方案，提出了明確的要求。我科室作為這次“轉變作風、優化環境”集中整治活動的重點評議科室，活動開展以來，對照此次集中整治活動的工作任務，認真進行了自我排查和深入剖析，現將自查情況報告如下：

　　一、活動開展情況和體會

　　2月23日，我科及時召開了“轉變作風、優化環境”動員會，要求全體同志認真學習，轉變觀念，增強意識。在2月29日和3月7日的科務會上，科長再次強調了這次活動的重要性，提醒同志們要高度重視，認真對待�？剖壹羞M行了自查分析，提出了整改的思路、目標、措施，在學習方式上，由于工作繁忙，我們采取了自學和集體學習相結合的方式，從召開動員會到自今為止，我科全體同志認真學習了國務院和省、市關于加快建設中原經濟區的各項政策措施，學習了有關法律法規和黨紀政紀的規定、要求。學習是一個持續的過程，我們不僅會將學習貫穿于這次活動的各個階段，更要把學習貫穿于生命的各個階段。這次集中整治活動為我們校正標尺，改進作風，提升形象提供了很好的機遇，創造了很好的條件。

　　二、存在的問題

　　(一)思想觀念方面。思想不夠解放，工作不夠大膽。干事業、謀發展的拼闖精神和責任意識不夠強烈。工作方法機械，滿足于認真完成單位領導交給的任務，但工作中存在著習慣于循規蹈矩、按部就班工作，缺乏主動性和創造性，還不能用全新的思維和方法去做開創性的工作。

　　(二)工作紀律方面。一是由于平時沒有嚴格執行考勤制度，科室人員存在有遲到、早退、不及時請假等現象。二是不能嚴格執行廉潔自律有關規定，在與服務單位接觸中，礙于面子問題，有時還存在吃請現象。

　　(三)工作作風方面。通過認真剖析，發現我科人員在工作作風方面存在工作作風不夠扎實，存在消極、懶惰等問題。一是責任感不強。由于工作越來越繁重，人員不足，大家疲于應付，有時認為完成必要的工作任務就行了，對自身要求不高，有的工作落實不及時、不到位，只求過得去，不求過得硬。滿足現狀，被動地接受任務多，主動想事、干事少;忙忙碌碌多，工作成果少;按上級意圖干事多，出主意當參謀少。缺乏大膽創新，爭創一流業績的思想。二是主動性不夠。由于事務性工作多，主動調查研究不夠，對企業情況吃不透，缺乏第一手資料，不能很好地為領導當好參謀。

　　(四)工作效率方面。服務意識淡薄，主動服務、熱情服務方面還欠缺;在執行業務限時辦結制方面，存在超時辦理現象，辦事效率有待提高。

　　三、原因分析

　　我科存在以上問題，原因是多方面的，有主觀因素，有客觀影響，有內因也有外因，但究其根本，主觀因素占很大成份。

　　一是學習流于形式。平時雖然經常參加各類學習，但思想上未引起高度重視，學習目的不夠明確，為學習而學習，使學習變得形式化、教條化。學習時缺乏思考，沒有深刻領會精神實質，理論與實際脫節，沒有發揮理論對實際工作的指導作用，沒有嚴格的學習計劃，缺乏持之以恒的自覺性，在研究新情況、分析新形勢、解決新問題方面努力不夠，想問題、辦事情、干工作難免有主觀性、局限性、片面性，站得不高，看得不遠，思想境界也沒有提升更高的層次。

　　二是工作動力不足。認為工作忙、事情多，時間總不夠用，自己只要盡心做好本職工作就行，滿足于服從領導分配、完成上級交辦的任務，而不是積極主動、創造性地開展工作，更沒有主動、熱情地與企業、服務對象多交流、多溝通，在工作動力機制方面還有一定缺陷。

　　三是工作不夠扎實。由于長期從事同樣的工作，熱情下降，安于現狀，事業心和責任感還不夠強。

　　四是責任落實還不到位。顧慮太多，臉面薄，批評和自我批評開展的少，影響了工作效率的有效提升。

　　四、整改措施

　　針對存在的問題，我們將積極采取措施，迅速整改，力求早日見效，力求隊伍素質有明顯提高，力求思想上有明顯進步。

　　1、解放思想，加強學習，堅持改革創新。要在工作中不斷加強政治業務學習和理論研究，深入調研，通過思想的.解放和觀念的更新，把理論學習的成果轉化為工作的思路和對策，創造性地工作，不斷開拓工作新局面。在科室內形成比、學、趕、幫、超的學習氛圍，建設學習型科室。要創新工作思路、工作領域、工作載體和工作方法，使企業科各項工作不斷創出新特色、取得新突破、獲得新績效、達到新水平。

　　2、加強效能建設、廉政建設。在思想上牢固樹立“廉潔從政、勤政為民”的意識，把建設廉政、勤政、務實、高效的科室作為一項重要工作來抓。加強制度建設，梳理工作流程，確保按規章制度辦事，盡量簡化工作程序，該辦能辦的事快辦辦好，轉變作風，工作細致耐心，謙虛謹慎，不驕不躁，更好地為領導、為單位服務。堅決杜絕門難進、臉難看、話難聽、事難辦的現象在我科發生。堅持深入基層、深入企業，調查研究，強化資金監管，提高資金使用效益。

　　3、加強隊伍建設，提高干部素質。以提高能力為核心，進一步量化目標，明晰職責，完善各項內部管理制度。增強科室人員紀律觀念，鼓勵和引導科室人員營造積極進取、求實上進、奮發有為的良好氛圍，弘揚精益求精，增創一流的優良作風。

　　我們要以這次“轉變作風、優化環境”集中整治活動為契機，做勤于學習，學以致用的表率，做心系群眾，干事創業的表率，做發揚民主，廉潔從政的表率，做克己慎行，情趣健康的表率，全面提升行政能力，提高作風建設水平，努力推進企業科工作再上一個新的臺階。

科室自查報告4

　　為加強醫德醫風建設，提高醫務科及相關人員職業道德素養和醫療服務水平，建立對醫務人員標準有效的鼓勵和約束機制，依據xx縣婦幼保健院轉發xx縣衛生局《關于建立醫務人員醫德考評制度的指導意見(試行)》結合我科室相關情況報告如下：

　　一、以實施科學發展觀

　　以樹立社會主義榮辱觀、加強醫德醫風建設、提高醫務人員職業道德素養為目標，以考核記錄醫務人員醫德醫風狀況為內容，以標準醫療服務行為、提高醫療服務質量、改善醫療服務態度、優化醫療環境為重點，強化教育，完善制度，加強監督，嚴肅紀律，樹立行業新風，建立和諧醫患關系，更好地為廣闊人民群眾的健康服務。

　　根本原則：醫德醫風考評要堅持實事求是、客觀公正的原則，堅持定性考評與量化考核相結合。

　　二、醫德醫風是信譽之根，振興之舉

　　加強醫德醫風建設，自覺端正行業作風，確實可行的解決老百姓看病遇到的一系列問題。當然看病難的問題原因是多方面的，不可否認有些醫療行為確實讓人民群眾不夠中意，比方開大處方；對病人不夠熱情；缺少同情心等就直接影響到病人的切身利益，就個人看法，我們科這些損害病人利益的行為是不存在的，但在工作中多多少少還是存在一些服務不夠周到的地方。

　　三、醫德醫風學習是思想教育和精神文明建設的重要內容作為醫療服務者，應該讓醫德醫風的思想耕植在我們的腦海中；銘記在我們心目中，鐫刻在我們骨子里；滲透在我們血液中。學習醫德醫風，要做到認識上明確；思想上重視；行為上遵守。深化我們的道德意識和道德觀念；推動整體醫療道德修養和醫療技術的綜合提高。堅持以病人為中心，深化優質服務。工作中一定要認真。端正態度。加強責任心。實施醫院及科室的紀律規章制度。加強與患者及醫護之間的溝通技巧的學習并運用在。

　　工作中加強醫德醫風學習是提高醫療質量的重要保證，醫務人員只有具備了良好的.思想品質，端正了為人民服務的。態度，才會更好的學習專業知識，精準的解除病人痛苦。有了良好的醫德，醫院就有了信譽；有了信譽，醫院就能真的做到為人民服務。良好的信譽是醫院的無形資產，這樣就要求我們醫務科相關人員都要維護好醫院的信譽，堅守我們的職責，保衛我們的形象，為病人熱忱的服務，想病人之所想，急患者之所急來獲得患者對我們的信任。要樹立正確的價值觀念，提高為人民服務的自覺性，這樣才能呈現出我們醫務科工作者的人生價值。

科室自查報告5

　　今年4月份以來，我科室根據局機關的統一部署，按照《克州食品藥品監督管理局機關效能考評實施細則（試行）》的文件要求，認真組織集中學習領會文件精神，進一步提升了對增強機關效能建設重要意義的理解，增強了機關效能建設的主動性和積極性。我科室通過自身找、大家提等形式認真實行自查自糾，深入查找我科室在作風、效率等方面存有的突出問題。通過對照檢查后，認為我科室全體人員嚴格遵守辦公室規章制度，遵守上下班時間，廉潔自律、辦事效率、服務態度方面還是比較規范，但是在工作作風、理論知識學習、遵守紀律等方面尚存有一些不足之處，需要加以改進和提升。

　　自查情況：

　　一、工作作風不實。工作不夠深入，對有些規章制度在落實上力度不夠，對建立的各項規章制度落實情況沒有定期或不定期的實行監督檢查。只把制度寫在紙上，掛在墻上，講在嘴上，沒有落到實處，出現了有章不循，制度落實不夠到位的現象。對實際工作，始終如一、勤勤懇懇、吃苦耐勞的敬業精神表現的不夠好。

　　二、理論知識學習不深。在理論學習上重視還不夠，政策理論水平不夠高，使用理論實行實際工作不夠。雖然平時比較注重學習，但理論學習系統性不強，學習的深度不足、不廣泛。有時只注重學習現用的內容，在使用理論到實踐工作上還有差別。

　　三、工作標準不高。在工作標準上有時不夠嚴格，不能從盡善盡美、時時處處爭一流的.標準上去把握。在工作中存有思想不夠解放、按部就班、創新水平不強。

　　四、工作展開還不夠平衡。抓機關效能建設的意識不強，對效能建設長期性、重要性理解不足，工作缺乏主動性、存有著應付檢查的現象。在思想上缺乏主體意識，沒有從“要我抓”轉變到“我要抓”，致使展開工作的積極性和有效性不強。

　　整改措施：

　　一、改進工作作風，創建創新型科室。進一步提升干部開拓創新、求真務實的精神，以提升思想、增強水平、改進作風、改善形象為重點，做到團結協調，配合默契，凝聚力強，努力打造一支與時俱進、朝氣蓬勃、奮發有為的隊伍，進一步發揮集體智慧，提升服務水平。

　　二、增強學習，增強素質�？剖覉猿置刻焐衔缂袑W習半小時和日常個人自學，努力做到：一是持續增強對馬克思列寧主義、鄧小平理論和毛澤東思想、“三個代表”重要思想及學習實踐科學發展觀的學習，打下堅實的理論功底。二是立足于工作進步和科室全面發展，廣泛學習一切有益知效能風暴自查報告識。增強對黨的路線、方針、政策的學習，增強對履行當前崗位職責所必需的專門知識、法律法規、技能的學習。三是發揚理論聯系實際的學風。既要向書本學習，又要向實踐學習，還要注意向領導和同志學習，持續把學習到的東西使用到實踐，用實踐來檢驗和提升學習的成效。

　　三、提升標準，事爭一流。在今后的工作中，積極圍繞工作目標和具體措施進一步提升工作標準，強化工作意識狠抓工作落實，努力在爭創一流隊伍方面取得新突破。在科室倡導“善謀實干”、“精細工作”、“落實到位”的工作理念。

　　四、增強紀律觀點，規范日常行為。把經常學習科室制定的各項規章制度和黨紀、政紀、法規知識做為制度建立起來。本著從自身做起，從小事抓起的原則，持續增強紀律觀點和責任意識，自覺做到警鐘長鳴。

科室自查報告6

　　XX年初以來，我局認真按照省、市、區委和紀委的決策部署，在省市衛生主管部門的關心指導下，圍繞推動鼓樓跨越發展，打好“五大戰役”、改善和保障民生、維護社會和諧穩定的目標，積極履行衛生部門職能，狠抓落實懲治和預防腐敗體系建設各項措施，采取“關口前移、班子自律”的辦法，緊緊圍繞“嚴明黨的紀律、執行各項規定、規范權力運行”這一反腐倡廉建設要求，不斷健全和完善各項規章制度，持續推動各項反腐倡廉措施的落實�，F將我局XX年紀檢監察工作總結及20xx年工作思路匯報如下：

　　一、抓宣教，筑防線，增強自律意識。

　　1、加強黨員干部的黨紀政紀和法律法規的學習教育，提高黨員干部思想境界和道德修養。組織全體黨員干部認真學習黨的全會和《黨員領導干部廉潔從政若干準則》以及中央、省、市、區一系列重要文件和會議精神，注重加強和改進新形勢下黨的建設和黨風廉政建設。采取組織觀看有關廉政教育和行風建設的電教片、上廉政黨課等形式，對黨員和干部職工進行黨紀、政紀和警示等教育。

　　2、繼續加強與區檢察院交流溝通，積極拓展和延伸預防職務犯罪工作。5月上旬，區檢察院調研組一行來我局調研，就預防職務犯罪工作中心任務，圍繞行政執法、宣傳教育等工作重點，開展共建協作達成共識，不斷促進衛生系統懲防體系建設的開展。

　　3、緊扣“強化制度教育，規范從政行為”、“嚴守廉政規定、堅持執政為民、服務跨越發展”等廉政主題教育活動，特別是以開展“三好一滿意”活動為載體，大力實行醫德醫風考評等制度，強化行業作風自律。一年來，我局先后召開學習傳達會16場次，開辟學習園地15期、開展理論宣講、黨課輔導5場，學習座談會6場，組織機關效能制度等理論考試5場，不斷增強領導班子成員和黨員干部自警、自省、自律意識，教育和引導干部職工牢固樹立“以人為本”的服務理念。

　　二、抓責任，促落實，堅持關口前移。

　　1、堅持黨風廉政和懲防體系建設“一把手”工程，堅持主要領導親自抓，負總責，與衛生其他工作同部署、同檢查、同考核、同推進。

　　2、根據省市區關于黨風廉政建設、懲治和預防腐敗體系工作的部署要求，研究制定了《鼓樓區衛生局黨風廉政建設工作方案》、《鼓樓區衛生局建立健全懲治和預防腐敗體系工作規劃》、《鼓樓區衛生局XX年紀檢監察和糾風工作要點》等文件，全面部署和推進黨風廉政建設各環節工作。

　　3、按照年度工作重點和局班子成員黨風廉政分工，黨組與局屬基層各單位簽定《黨風廉政建設和政(行)風建設責任書》，層層分解任務，落實人員和措施，明確目標和責任，使黨風廉政和懲防體系建設上下聯動、齊抓共管。年初以來，黨組班子認真執行“七嚴禁、四不得”有關規定，嚴格落實廉潔過年集體承諾等工作，發揮了較好的示范帶頭作用。

　　三、抓制度，建機制，源頭預防治理。

　　1、認真貫徹執行領導干部廉潔從政有關規定，認真執行民主集中制和干部選拔任用有關紀律規定，建立健全民主集中制的決策程序和議事規則，認真按照“集體領導、民主集中、個別醞釀、會議決定”要求，落實領導班子“三重一大”集體決策制度，做到決策和議事規范有序，從而達到統一思想，增進團結，促進工作的目的。同時，過好“雙重”組織生活會，帶頭開展批評與自我批評，班子成員能自覺遵守《領導干部廉潔從政若干準則》及《關于領導干部報告個人有關事項的規定》和《關于對配偶子女均已移居國(境)外的國家工作人員的加強管理的暫行規定》等，認真對照要求，開展黨政機關公務用車問題專項治理工作。經自查，全系統沒有發現違紀違規行為。

　　2、對衛生部門的行政許可全部實行網上審批，并進一步簡化審批程序、規范審批標準、明確審批權限全部授權窗口審批;對藥品、器械采購、工程建設、店面出租等大的項目和容易產生不正之風的事項，全部由班子集體研究確定，并實行公開招標，陽光作業。我局貫徹執行《鼓樓區關于規范城市社區公共衛生服務專項經費使用和管理的暫行辦法》、《鼓樓區衛生局關于進一步規范衛生系統公共資源市場化配置工作的實施意見》等一系列規定措施，有效堵塞了以權謀私和權錢交易的漏洞。

　　3、繼續通過聘請人大代表、政協委員以及社區干部群眾代表擔任黨風政風行風和效能建設監督員的辦法，經常開展明察暗訪，堅持政風行風建設每半年通報制度，不斷查找政風行風建設中存在的問題和薄弱環節，并針對存在問題積極采取措施，認真整改落實。同時，我們積極拓展社會監督渠道，配合市、區新聞媒體，開通“在線訪談”熱線平臺。2月17日，我局主要領導走進福州市“政風行風熱線”直播間，接受專訪，并與市民直接在線交流，傾聽群眾心聲，共接進網民咨詢10個、熱線電話9個，針對咨詢的'問題，逐一進行答疑解惑，互動交流，強化了社會的監督。

　　4、推進黨風政風行風建設“陽光工程”，提升機關效能建設。我局認真貫徹落實《鼓樓區衛生局黨務公開責任制度》、《鼓樓區衛生局政務公開責任制度》、《鼓樓區衛生局政務公開評議制度》、《鼓樓區衛生局信息公開目錄》等有關工作制度，積極落實黨務、政務、院務公開工作，特別是按照《黨務公開工作意見》的總體要求，圍繞衛生中心任務、思想政治建設、組織建設、作風建設等方面的工作，按照年度公開、按時公開和長期公開三種方式，明確了重點公開的8點19條49小項內容，切實做到公開與依法行政、與服務承諾、與電子政務相結合，按照廉政、效能的要求，做到嚴格程序、落實措施、記清臺帳、規范運作。目前，全系統各單位，按照工作進展情況有序推進黨務公開各項措施的落實。

　　5、加強信訪舉報和各類訴求問題的受理工作。我局《鼓樓區衛生局信訪工作制度》、《鼓樓區衛生局關于做好病人及相關人員投訴處理工作的實施意見》等規范性文件，進一步健全了群眾來信來訪受理和信訪舉報反饋工作機制。特別是對來自12345政府呼叫熱線，先后受理12345訴求400多件，受理群眾來信來訪15件，針對咨詢和反映的問題，我局主要領導都堅持親自批辦，采取有效措施進行調處，并做到事事有回音，件件有著落，辦結反饋率100%。

　　四、抓督查，促糾建，落實“下管一級”。

　　1、強化了對行政許可審批的監督檢查。進一步健全和規范網上受理審批服務環節，優化審批程序，簡化辦事手續，不斷規范衛生行政許可和衛生資源市場化配置等環節的“陽光運作”。同時，堅持日常督查與隨機抽查相結合的辦法，落實首問負責制，限時辦結制等服務承諾，促進行政許可、行政執法行為的高效規范、公正透明，防止行政審批過程中的不正之風。

　　2、加強督促檢查，規范院務公開措施，我們強化對單位店面租賃的公開招租，社區衛生服務中心補充工作人員以及財務收支使用等情況進行公開，自覺接受社會和辦事群眾的監督。繼續推行公共資源市場化配置。我局以解決公共資源配置領域的突出問題為重點，最大限度地發揮市場在資源配置中的基礎性作用，以規范運作為主線，以重點項目為抓手，以制度建設為根本，以強化監督為保證，扎實推進衛生系統公共資源市場化配置體系建設，重點對藥品和醫用一次性耗材等，實行由政府統一公開招標，通過堅持依法、公開、公平、高效、利民的原則，采取競價集中配送采購方式，保證了藥品的質量，降低了藥品價格，最大限度地惠及民生，想方設法解決群眾看病就醫難題。

　　3、深化糾正醫藥購銷和醫療服務中的不正之風工作。通過對違規違紀的機構的檢查，及時提出整改意見，并予以相應的處罰及記分管理，有效地規范了轄區醫療機構管理力度。先后出動執法人員995人次，出動車輛205輛次;受理群眾來信來訪和12345等群眾訴求件76件，打擊取締無證行醫機構8家，查處聘用非衛技人員10家，查處違規跨科執業2家責令停業整改3家，責令限期整改54家;沒收藥品、器械7件，行政處罰2.475萬元;查處違法醫療廣告9家，并對醫療機構聘用非衛技人員及未及時辦理執業注冊的行為進行檢查，做到發現一例，查處一例，進一步促進了我區醫療衛生服務市場的規范有序。

　　4、為了強化醫德醫風建設，落實醫務人員醫德考評工作。年初以來，我局認真按照省、市衛生主管部門的要求，組織實施《鼓樓區醫療機構醫務人員醫德考評實施辦法》、《鼓樓區衛生局關于醫師定期考核工作方案》、《社區衛生服務機構績效考核指導方案》等考核措施，并認真組織各醫療衛生單位貫徹實施。同時，加大了對醫德醫風建設的考評力度，在加強醫德醫風教育的基礎上，將醫德醫風考評工作納入每半年一次的社區衛生服務中心考評內容。經自查，尚未發現醫務人員收受回扣、紅包等違紀違規行為。

　　XX年初以來，我局在紀檢監察、糾風工作方面，做了一些工作，取得了一定的成績，但離上級的要求還有一定的差距，由于各社區衛生服務中心下放所在街鎮監管，紀檢監察、行風建設工作開展得還不夠平衡，個別單位對的重要性認識不足，重視不夠，抓工作落實還缺乏主動性和連續性，“一崗雙責”要求還沒有抓得還不夠到位等，這些問題都要求我局在下半年反腐倡廉工作中。

　　五、20xx年紀檢監察工作思路

　　1、認真按照市衛生局紀委和區紀委、區監察局關于加強黨風廉政建設和反腐敗工作的部署，以深化黨建工作“三級聯創”活動為動力，加強基層黨組織建設，建立和完善教育、制度、監督并重的懲治和預防機制，狠抓“下管一級”目標責任制的落實。

　　2、以強化班子建設為核心，積極開展創建學習型、廉潔型、效能型、務實型、節約型機關的活動。加強黨風廉政教育，促進全體黨員干部自覺運用黨紀國法來規范自己的行為，樹立為民、務實、清廉的良好形象。

　　3、在加快衛生體制改革步伐的同時，繼續推進“三優一誠信”創建活動。以“情暖醫院，優質服務”創建活動為載體，大力推進院務公開，強化醫德醫風教育和整頓，糾正醫藥購銷和醫療服務中的不正之風工作，促進民主評議行風工作再上新水平。

　　4、強化源頭治理。堅持黨務公開工作長效管理，狠抓落實制度管人、管事、管錢環節工作，強化防控醫藥購銷領域商業賄賂長效機制，落實衛生系統公共資源市場化配置工作，推行“陽光工程”，加強事前、事中、事后的全程公開和監督，杜絕各項暗箱操作，預防各類職務違規行為。

　　5、加強紀檢監察干部隊伍建設，積極參加各級紀檢監察部門組織的教育培訓活動，并充分利用紀檢監察報刊的導向作用，努力提高基層紀檢監察干部的業務水平。同時，加強紀檢監察的信息收集和報送工作。

　　6、積極開展調查研究，深入貫徹落實《建立健全懲治和預防腐敗體系XX-20xx年工作規劃》，進一步探索黨風廉政建設工作與建立健全教育、制度、監督并重的懲治和預防腐敗體系的新路子。認真總結黨風廉政建設和反腐敗工作的基本經驗，分析黨風廉政建設工作現狀，并結合工作實際，深入基層，開展專題調研，使反腐倡廉工作更有針對性、實效性。

科室自查報告7

　　為進一步加強醫院感染管理，保障醫療護理質量和患者安全，遵照鄭州市衛生計委關于轉發河南省衛生計生委關于印發河南省縣級和基層醫療機構醫院感染管理專項督導工作方案的通知要求，現將我院感染管理工作總結匯報如下：

　　一、加強組織領導：

　　醫院感染管理實行院長領導下，組建醫院感染管理委員會，院感染管理小組，保證了醫院感染管理工作的順利開展。

　　二、進一步完善管理制度并貫徹落實：

　　制定了醫院感染管理各項規章制度（如：醫院感染控制制度，消毒藥械的管理制度，消毒隔離制度，醫院感染病例登記報告制度，醫務人員職業暴露處置流程，醫療廢物管理制度及處置流程、醫院感染管理工作檢查標準等），并要求相關人員認真學習，貫徹執行，以提高防范意識、降低醫院感染的'發病率。院感科定期和不定期下科室督促檢查制度落實情況。一年來，醫院未發生醫院感染暴發流行事件。

　　三、加強對重點科室的院感管理工作：

　　醫院非常重視重點科室的建設，對重點科室請專家規劃設計，如供應室的建設，做到“三區”“三分開”“三通道”，高壓蒸汽滅菌時，堅持在無菌包外使用指示膠帶、無菌包內使用指示卡進行自我監測和日常監測，保證了消毒滅菌質量。有效地控制了醫院感染的發生。

　　四﹑抓好臨床各科室消毒隔離、感染監控工作：

　　嚴格執行消毒隔離工作，嚴格遵守無菌操作技術，設立手術室、供應室、醫院感染管理及工作流程，清潔消毒流程。治療處置病人堅持一人一針一管一用一消毒，病床采用濕式清掃，一床一套，床頭柜一桌一抹布一消毒，病人出院后床單位按終末消毒處理。治療室無菌物品與一次性物品分開放置，無菌物品開啟后記錄開啟時間，每日紫外線消毒空氣。

　　五、有較完善的監測制度：

　　定期對各科室監測空氣、物體表面、工作人員手各一次。對使用中的消毒劑(酒精、碘灑等)定期監測一次，含氯消毒劑每天監測。對紫外線燈的強度每月監測一次。醫療垃圾分類處理，一次性物品(注射器、輸液器等)按要求統一收集集中處理。

　　六、一次性物品管理：

　　醫院感染管理委員會對一次性醫療用品的采購、管理和使用后處理履行監督檢查職責。一次性醫療用品使用后采取毀形、統一回收、無害化處理措施，并有記錄可查。

　　七、醫療廢物管理：

　　醫院感染管理科制定了醫療廢物處理流程，設立醫療廢物用后毀形、回收登記本，與處置單位人員交接、雙簽名制度。

　　八、認真開展自查自糾，通過自查我們還存在諸多問題：

　　1、醫務人員對院內感染知識與控制意識淺薄。

　　2、醫務人員手衛生依從性差，消毒、滅菌觀念有待加強。

　　3、抗菌素使用不夠規范。

　　4、院內感染控制細節做得不夠。

　　針對醫院存在的問題，逐一分析并提出整改措施：

　　1、健全完善制度，加強管理力度。

　　2、明確職責，責任到人。

　　3、制定醫院感染管理培訓計劃，加強培訓，提高醫務人員思想意識。

　　4、大力倡導洗手、使用干手消毒劑，并使用符合要求的干手設施等。

　　由于醫院條件有限，還存在很多不足，醫院感染管理工作在這次自查中將不斷地自糾、整改、完善。在上級領導的重視下，我們相信，只要我們不斷總結經驗、虛心學習，將會把醫院感染管理工作做得更好。

科室自查報告8

　　今年，鎮黨委根據區委、區紀委關于黨風廉政建設的決策部署，全面落實黨風廉政建設主體責任，旗幟鮮明地支持鎮紀委履行監督責任，扎實推進“兩個責任”落實，把廉政宣教、轉變作風、完善機制、正風肅紀、辦信辦案作為工作重點,持續深化農村基層黨風廉政建設，堅持不懈糾正“四風”，穩步推進黨風廉政建設和反腐敗工作，為我鎮經濟社會的發展提供了堅強的保障�，F將我鎮黨風廉政建設責任制落實情況自查報告如下：

　　一、主抓主體責任落實，完善黨風廉政建設的責任體系

　　鎮黨委帶頭履行黨風廉政建設主體責任。黨委書記嚴格按照上級要求，不折不扣履行主體責任的部署、協調、督辦、報告等職責，對重要廉政工作親自部署、重大問題親自過問、重點環節親自協調。鎮黨政班子成員自覺履行“一崗雙責”，按照分工要求，認真負責分管范圍內的黨風廉政建設。鎮紀委積極協助鎮黨委督促落實鎮村干部的黨風廉政責任制的落實，加強對責任制落實情況的督查，層層傳導壓力。年初，鎮黨委與所轄各個黨支部、16個村(社區)、班子成員、中層干部以及村兩委干部均簽訂黨風廉政建設目標責任書，簽訂率100﹪。此外，認真落實民主生活會、領導干部個人有關事項報告等制度，嚴格按照執行重大決策、干部任免、重大項目安排和大額度資金的使用等“三重一大”事項集體研究討論制。完善廉政談話、誡勉談話和述廉諾廉等制度。

　　二、聚力中心任務督查，深入開展重點工作的保廉促效

　　制訂下發了20xx年度全鎮長江大橋征地、重點小城鎮建設、污水處理廠建設、農村集體土地確權等鎮級重點項目的責任分工，明確鎮領導、牽頭人、經辦人、村級四級在重點項目推進中的廉政領導責任，將懲防體系建設融入經濟、社會、黨建、生態文明等工作的各個領域，督促鎮村干部以身作則，保障工作順利廉潔高效推進。堅決支持紀委開展立項監督，聚焦重點，并通過公開設立意見箱、聽取群眾反映、實地查看走訪、查閱資料等途徑，采取“一看、二聽、三查”的方式，不定期對鎮機關和各村(社區)的履職情況開展督查16次，并把監督檢查結果和干部年終考核掛鉤，起到了有力的督促和規范作用。此外，嚴格執行財務制度，公務招待費、公車運行維護費、專項經費等使用情況定期開展自查，全年共接受區級以上檢查6次，自查20次。

　　三、突出教育預防，切實強化黨員干部隊伍的作風建設

　　結合黨的`教育實踐活動，認真踐行“三嚴三實”要求，堅持“教育為先、預防為主”的原則，堅持黨要管黨，從嚴治黨，嚴肅黨的紀律。多形式、多途徑開展廉政文化建設，從思想上提高黨員干部拒腐防變的意識和能力。組織鎮干部認真學習上級有關文件精神，認真貫徹中央“八項規定”、省委、市委以及區委相關規定精神，嚴格《黨政機關國內公務接待管理實施細則》的有關要求，嚴禁鎮村干部參與“酒局”，嚴禁公款吃喝、公款旅游、收受節禮土特產和違規使用公車行為。鎮黨委書記帶頭上廉政黨課4次，為鎮、村干部講解和闡述“三嚴三實”內涵，進一步推進黨風廉政建設。此外，以“學黨章、守紀律、講規矩”為主題對全年廉政文化建設工作進行統一部署和規劃。抓好黨員干部法律法規、黨規黨紀特別是新出的《黨員廉潔自律準則》和《黨紀處分條例》學習，并要求結合各自工作崗位和工作實際認真對照遵守，起到了很好的警示教育。加強廉情監測預警和網絡輿論引導，不斷增強教育的針對性和實效性。深化黨員干部“結對幫扶”和“結貧思廉”活動，組織鎮干部集中參觀“清風畫廉”廉政漫畫巡展活動，著力營造風清氣正的從政氛圍。

　　四、著眼農村“三資”監管，促進基層權利運行更加規范。

　　進一步規范基層組織權利運行，在建立《鎮村務監督委員會工作規程(試行)》和《鎮村監委工作考核辦法》的基礎上，健全完善全鎮村監委會主任考核辦法，形成敢于監督、勇于監督、善于監督的工作導向，提升村務監督實效。同時，定期召開村監委例會，聽取各村監委工作匯報，圍繞村務決策、三資監管、工程項目建設管理、村務財務公開等進行交流探討，切實加強村監會方面的在村務監督上的“第一防線”的作用。此外，要求鎮紀委組織專人對16個村(社區)的村務公開欄、臺賬資料進行定期督查，及時指出存在的問題并下發整改通知書，限期整改。要求各村嚴格落實上級要求，強化日常監督，嚴格審批村集體外出考察學習、公務接待、差旅費支出。

　　五、堅持從嚴治黨，持續加大執紀辦信辦案力度。

　　認真執行領導干部信訪接待日制度，鎮班子成員按工作分工每月定期接待上訪群眾，協調解決群眾反映強烈的熱點、難點問題，特別是對重復訪的信訪案件，鎮黨委主要領導親自督辦。鎮黨委、紀委對有輕微的違規問題的黨員和干部及時給予提醒和教育，對涉嫌違法違紀的黨員，堅決予以查處，做到件件有處理、件件有回音。全年累計受理群眾紀檢信訪件7件，已辦結7件。及時解決處理群眾反映的和上級移交的案件，做到不拖不壓、認真調查、秉公辦事。夠上立案標準的，及時予以立案查處，不瞞案不報，不壓案不辦。在案件查辦中堅持認真調查、嚴格程序、合理處理。全年共立案調查案件5件，誡勉談話8人，黨內嚴重警告2人，黨內警告2人，移送司法機關1人，起到了較強的警示教育作用。

　　六、落實“三轉”要求，推進鎮紀委規范化建設。

　　鎮黨委政府全力支持鎮紀委轉職能、轉方式、轉作風，落實紀委書記和專職紀檢干部“專職專用”的要求，鎮紀委書記抓紀檢監察工作及協助黨委政府抓黨風廉政建設工作，不分管其他業務。同時，配齊配強紀檢工作力量，為鎮紀委新增配紀委委員1名。以紀檢干部學習會、村書記、主任座談會、培訓會、月度、季度例會等多種形式，引導鎮村紀檢干部深刻反思和查找工作中存在的薄弱環節和問題，牢固樹立以人為本、落實為上、改革創新、服務中心的理念，切實提高紀檢干部業務水平和履職能力。

　　總之，一年來，鎮黨風廉政建設和反腐敗不斷深入、“四風”問題得到有力遏制，農村基層黨風廉政建設有序推進，這些都得益于區委和區紀委的有力領導，得益于全鎮黨員領導干部的辛勤努力工作，得益于鎮黨委政府的合力推進和廣大黨員干部的大力支持。但我們也清醒地看到：在落實中央“八項規定”精神和作風建設方面，部分違規違紀現象依然存在;個別黨員干部的規矩意識不強，擔當精神不足，依法依規履職不夠;一些重點、敏感崗位和項目領域矛盾多發，個別村存在損害集體和群眾利益的情況;群眾利益訴求多樣化，越級訪、重復訪等問題未能根本解決。以上這些問題，需要我們黨委政府在黨風廉政建設過程中，以更加堅定的信心，更加有力的措施，更加務實的作風，持之以恒地嚴明紀律、嚴抓“四風”、嚴格監管、嚴厲問責，為把江南建設成為推進“全域江南”建設提供堅強保障。

科室自查報告9

　　XXXXX醫院認真落實區衛生局安全工作會議精神，把安全生產、消防安全工作列入到日常工作的議事日程，制定和落實了各項管理制度、宣傳教育制度。堅持預防為主、防治結合，責任到人，落實到位。具體自查結果匯報如下：

　　一、安全生產責任工作方面

　　1、20xx年度未發生重大醫療安全責任事故。

　　2、基本完善各項醫療管理制度，嚴格執行各項操作流程，未發生醫療差錯、醫療事故;未發生職業暴露事件。

　　3、醫療差錯重在預防，院內成立質量安全控制管理委員會，科室內成立質控小組，明確醫療安全第一責任人，形成“一崗雙責”機制，人人簽訂安全責任書，并定期召開醫療質量安全控制會議，確保醫療差錯、事故不發生。

　　4、定期開展質控自查工作，并對醫療事故隱患進行限期整改;定期進行醫療技術知識培訓工作，提高全體醫務人員業務能力，有效預防醫療差錯、事故的發生。

　　5、嚴格執行醫務人員準入制度，取得衛生技術資格證書的人員方可上崗執業。

　　二、消防安全責任工作方面

　　1、建立健全組織，明確工作職責消防安全是我院工作的'重要內容，是關系員工和患者生命安全、醫院財產安全的頭等大事。對此，我院于20xx年成立了以行政院長為組長，安全員為第一負責人，各科室主任為直接責任人的消防安全工作小組，全面負責日常的消防安全工作。

　　2、加強宣傳教育，增強消防安全意識

　　我院高度重視消防安全工作，不斷加強對全體員工的消防安全知識培訓，通過集中學習和分散學習相結合的方式，積極學習消防安全相關知識，切實提高了全員的消防安全意識，樹立了“人人都是消防員，消防工作人人有責”的觀念，確保每名員工都能熟練地使用消防器材，具備初起火災撲救及逃生自救常識，切實把消防安全工作落實到日常管理中。

　　3、認真開展消防安全自查，排查消除火災隱患醫院制度規定，每周由后勤科對全院樓道內的消火栓、滅火器、安全通道標志，電源線路、液化汽罐、飲水機、電腦、打印機、插座和集線器等電、氣設施進行一次全面自查，一年來，未發現電源線路老化，裸露、燒焦、存在易燃易爆物品、耗電設備超負荷運轉等現象。

　　總之，對于醫院來說，醫療安全與消防安全工作是重中之重，我們將貫徹“安全第一，預防為主、綜合治理”的方針，加強監督檢查和強化日常管理工作，提高全員安全責任意識，切實做到防患于未然，為醫院員工和患兒及家長創造一個安全、和諧的工作和就醫環境。

科室自查報告10

　　按照上級有關保密工作的要求，xxxxx對科室的保密工作進行了全面自查自評�，F將保密工作自查自評情況報告如下。

　　一、加強領導，為保密工作提供強有力的組織保證。

　　一是我組認真貫徹落實上級有關保密工作的.方針、政策、指示，嚴格按照上級紀委有關文件精神，認真落實干部保密工作制。二是我組堅持做到保密工作與業務工作同部署，同時落實，并將任務分解細化，明確相應的責任人，為保密工作提供了強有力的組織保證。

　　二、開展保密教育，增強涉密人員的保密意識。

　　我組積極開展保密教育活動，將保密知識納入日常理論學習內容之中，定期或不定期地組織工作人員學習保密知識和上級有關保密的文件精神，時刻提醒自己注意各項工作的保密性。

　　三、建立保密工作責任制，積極推動保密工作開展。

　　我組嚴格按照文件精神，采取有效措施，積極推動保密工作的'開展。

　　（一）建章立制，做到有章可循。及時傳達和轉發上級有關保密工作的指示、文件，并結合我組工作實際，制定了《第五巡察組保密工作規定》，隨時督促工作人員做好保密工作。

　　（二）抓好計算機信息系統的保密管理。我組嚴格遵守內網電腦的使用規定，定時更改登錄密碼，嚴格保管賬號密碼不泄露，不外插U盤，不連外網線，堅決遵守相關規定，規范使用內網系統。

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　�。ㄈ┥婷苋藛T在崗期間，督促其熟悉相關保密事項范圍，履行本崗位保密職責，定期自查并及時整改存在的問題。

　　（四）建立保密工作記錄，各項保密工作落實情況材料翔實完整。

　　下一步，第五巡察組將繼續按照上級要求，嚴格管理涉密人員，繼續做好做實保密工作。

科室自查報告11

　　一、引言

　　作為一家負責任的醫療機構，醫院科室安全自查是保障患者安全、提高醫療質量的重要環節。本次自查旨在全面評估醫院科室的安全管理情況，查漏補缺，提出改進措施，以進一步提升醫院管理水平，保障患者權益。

　　二、自查內容

　　自查內容主要包括人員管理、設備設施、藥品管理、感染控制和應急處置等方面。

　　1.人員管理

　　對于醫務人員進行全面的考核，確�？剖颐恳晃粡臉I人員都具備必要的資質和技能。這包括醫師、護士、技師等職業人員的執業證書、資格證明的查驗。同時，對于職業人員的日常工作紀律和職業道德進行嚴格要求，確保醫務人員遵守發放的紀律和規范文件，并加強對職業道德的培訓和教育。

　　2.設備設施

　　對醫療設備進行全面的檢修和維護，確保設備的正常運轉。應定期對設備進行巡檢，發現問題及時處理，切忌盲目使用故障設備，確保醫療過程的安全性和可行性。另外，對于醫療設施的存放和維護也需要加強管理，確保設施的清潔和消毒工作。落實各項管理制度，對存放藥品、器材的地方進行科學合理的規劃。

　　3.藥品管理

　　嚴格按照國家藥品管理法律法規，組織對科室內藥品的管理工作。包括藥品的購入、配發、使用及過期藥品的處置等方面。同時，對藥品的庫存進行有效監管，避免過期藥品的使用，確保患者用藥的安全性和有效性。加強對藥品使用者的教育和培訓，提高醫務人員對藥品使用規則和注意事項的認識，減少過錯用藥的發生。

　　4.感染控制

　　對患者敷料更換、手術、檢查等操作時的'洗手和消毒操作進行嚴格監管和督導，確保每一位醫務人員都按照規范操作。同時，加強對醫務人員的培訓，提高他們的感染控制意識和操作技能。加強對科室內環境的清潔和消毒，確保醫療環境的無菌化程度，降低感染傳播的風險。

　　5.應急處置

　　建立完善的醫療應急處置機制。包括對醫療事故和突發事件的預案編制、應急設備和藥品的儲備、醫務人員應急培訓等。同時，配備專門的應急處置人員，確保在突發情況下能夠及時有效地做出響應，降低因突發情況而帶來的傷害和損失。

　　三、自查結果

　　根據自查結果，醫院科室安全管理整體較為規范，但也發現了一些問題。包括人員管理中存在一些從業人員證件過期或管理不到位的情況，設備設施的維修和維護工作有待加強，藥品管理中出現了一些庫存過多和過期藥品的情況，感染控制方面存在個別操作不規范的情況，應急處置機制亦需進一步完善。

　　四、改進措施

　　1.加強人員管理方面的工作，定期檢查從業人員證件的有效性和完整性，并加強對職業道德的教育和培訓。

　　2.加強設備設施的巡檢和維修工作，確保醫療設備的正常運行。

　　3.加強藥品管理，嚴格按照法律法規要求進行藥品的采購、配發和使用，避免過期藥品的使用情況。

　　4.加強感染控制工作，對操作規范進行督導和培訓，保證醫務人員的操作規范和操作技能。

　　5.完善應急處置機制，制定科學合理的預案，并組織應急演練，提高醫務人員在突發情況下的應急處置能力。

　　五、結論

　　通過本次醫院科室安全自查工作，發現了一些問題，并提出了相應的改進措施。下一步，我們將根據改進措施進行全面整改，加強安全管理工作，以促進醫療服務質量的提升，保障患者的安全權益。同時，建立長效機制，定期進行自查，確保安全管理工作的持續改進。

科室自查報告12

　　20xx年9月，院感辦朕合護理部按《醫院感染管理考核標準》對各臨床科室院感管理工作進行了檢查�，F將本季度情況總結如下：

　　二、存在問題

　　1、無菌原則：五官科無菌槽無標啟用日期，婦科無菌藥液及消毒劑未注明啟用日期。門診治療室茂康碘過期，檢驗科小棉簽無啟用日期。

　　2、消毒隔離方面：內兒科干燥濕化瓶存放不符合要求，未單獨包裝，肛腸科肛窺槽、敷料槽超過24小時未更換，干燥泡筒啟用后超過4小時。骨傷科羅玉婷紫外線登記漏登記。

　　3、醫療廢物方面：骨傷科登記本無廢物交接時間未按要求填寫，先簽名。

　　二、改進措施

　　1、召開各臨床科室及護士長會議，通報各科檢查中存在的問題，并提出改進措施，強調嚴格執行各項規章制度，做好每項記錄的登記工作；

　　2、對科室存在的問題，各科自查原因，制定切實可行的改進措施，對發現的.問題積極整改，確保工作落實到位。

　　3、護士長要加強對護士的監管，對質控工作隨時督查、督導。對感染質量薄弱的環節要加強督查的力度。保證醫療安全。

　　三、追蹤：上述問題已整改落實。

　　20xx.9.25

科室自查報告13

　　通過前段時間我院出現明察暗訪一事，讓我深刻的反省認識到，在我們的日常工作中確實需要一些改進的地方，首先是加強政治思想學習，深入開展全心全意為人民服務的思想，將愛心、細心、責任心入腦入心，做到真正的愛崗敬業，一切以病人為中心，一切為滿足病人的需求出發。時刻接受人民群眾的監督。

　　醫德醫風是醫院的立院之本，信譽之根，振興之舉。作為收費員這個崗位，每天面對著不同的面孔，面帶微笑的坐在電腦前機械地重復著一收一付的簡單的操作，不需要很高的技術含量，也不必像其它科室的醫生要承擔性命之托的'巨大壓力，這或許也是大家眼中的收費工作吧。其實收費員的工作不只是收好錢，保證準確無誤就可以了，收費員不僅代表著醫院的形象，同時也要時刻維護醫院的形象，一個好的收費員會在最短的時間內讓病人得到如沐春風的服務，對收費滿意。在平時的工作中本人多多少少還是存在一些對病人服務不夠周到的地方，由于本人工作能力有限，只是盡力做好自己的本職工作，對工作以外的事情不夠關心。財務工作應做到日清月結，允許住院患者查賬，對患者不夠明白的收費項目，應該給患者一個合理的解釋來增加收費工作的透明度，但當本人工作超負荷運轉的時候，實在難于做到讓患者的滿意。

　　醫德醫風學習是思想教育和精神文明建設的重要內容，本人作為一個醫療收費者，應該讓醫德醫風的思想耕植在我們的腦海中；銘記在我們心目中，鐫刻在我們骨子里；滲透在我們血液中。學習醫德醫風，要做到認識上明確；思想上重視；行為上遵守。深化我們的道德意識和道德觀念；促進整體醫療道德修養和醫療技術的綜合提高。堅持以病人為中心，深化優質服務。

　　在以后的工作中我將做到以下幾點：

　　1、進一步提高服務水平，減少差錯，保證服務質量，讓病人得到滿意，病人的滿意就是對我的工作的褒獎。

　　2、認真的學習醫保知識，掌握醫保政策，按照院內要求配合醫保處做好實時刷卡工作的準備工作。

　　3、嚴格遵守收費的各項制度，保證錢證對齊；加強與各個科室的溝通協作，限度的利用現有院內資源，服務病人，為醫院的發展貢獻自己的微薄之力。