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醫保的自查報告

時間:2023-03-19 16:09:55 自查報告 我要投稿

醫保的自查報告(集合15篇)

  在生活中,報告的用途越來越大,不同的報告內容同樣也是不同的。我們應當如何寫報告呢?以下是小編精心整理的醫保的自查報告,歡迎閱讀與收藏。

醫保的自查報告(集合15篇)

醫保的自查報告1

  一、下發全院通知

  要求各科室嚴格執行醫療保險定點醫院醫療服務協議的相關規定,完善病歷,尤其用藥要嚴格按照規定報銷。

  二、加強全院醫生醫療保險政策方面的學習

  使全院醫務工作者熟知醫保的報免政策,嚴格遵守首診負責制,做好對新入院病人的宣教工作,包括:告知患者出入院的流程、注意事項、享受醫療保險的`病人要及時壓卡、住院期間嚴格遵守醫院規定,不能擅自離開醫院到其它地方住宿等事項。

  三、嚴格病人住院、出院制度

  特別是加強對病房的管理,保證一切按規定辦理,不再出現違規行為。

  四、對本次稽查發現問題的科室給予扣款處罰

醫保的自查報告2

  本年度的醫保工作在市、區醫療保險經辦機構人事局的監督指導下,在院領導領導班子的關心支持下,通過醫院醫保管理小組成員和全院職工的共同努力,各項醫保工作和各種醫保規章制度都日趨完善成熟,并已全面步入正規化、系統化的管理軌道。院組織醫保管理小組對20xx年度的基本醫院管理工作進行了全面的自查,對存在的問題進行逐一分析并匯報如下:

  一、加強醫院對醫保工作的領導,進一步明確了相關責任。

  (一)院領導班子重新進行了分工,法人院長同志親自負責基本醫療保險工作。

  (二)完善了醫院醫保辦公室建設,配備了專兼職人員。財務科長兼任醫保辦主任。

  (三)完善了醫保辦公室的制度,明確了責任,認識到了院醫保辦要在市醫保中心的領導和指導下,嚴格遵守國家、省、市的有關醫保法律、法規,認真執行醫保政策,按照有關要求,把我院醫療保險服務工作抓實做好。

  二、加強了全院職工的培訓,使每個醫護人員都切實掌握政策

  (一)多次召開領導班子擴大會和職工大會,反復查找醫保工作中存在的問題,對查出的問題進行了分類,落實了負責整改的具體人員,并制定相應的保證措施,是整改工作有條不紊的進行。

  (二)組織全院員工的培訓和學習。從11月3日起,醫院圍繞醫保整改工作組織了數次全員培訓,重點學習了國家和各級行政部門關于醫療保險政策以及相關的業務標準,強化了醫護人員對醫保政策的理解與實施,使其在臨床工作中能嚴格掌握政策、認真執行規定。三是以科室為單位組織學習醫保有關政策、法規以及《基本醫療保險藥品目錄》等文件,使每位醫護人員更加熟悉各項醫保政策,自覺成為醫保政策的宣傳者、講解者、執行者。

  (三)加強醫療護理等業務學習,全面提高醫療護理質量和服務水平一是完善醫療質量管理體系,組織醫護人員認真學習《病歷書寫規范》,責成業務副院長每周一次到科室抽查住院病歷,每月月底檢查出院病歷并評分,重點督查病歷書寫及時性、治療計劃的合理性、病情告知的有效性、病程記錄的完整性等各方面問題,做到及時發現、及時反饋、及時更正。

  二是嚴格執行診療護理常規和技術操作規程以及醫療核心制度。各科醫師及時地變更執業地址,診療期間執行“專業專治,專病專管”政策,嚴禁醫師跨專業、跨范圍執業現象的發生。

  三是在強化核心制度落實的基礎上,注重醫療質量的提高和持續改進。健全和完善了醫療質量管理控制體系、考核評價體系及激勵約束機制,實行院、科、個人三級醫療質量管理責任制,把醫療質量管理目標層層分解,責任到人,將檢查、監督關口前移,及時發現、解決醫療工作中存在的問題和隱患。四是完善考勤考核制度和職業道德教育,提高廣大醫護人員的服務意識。

  (四)加強醫院全面質量管理,完善各項規章制度建設

  一是從規范管理入手,明確了醫保患者的診治和報銷流程,建立了相應的管理制度。對全院醫保工作提出了明確要求,如要嚴格掌握醫保患者住院標準,嚴防小病大治、無病也治的現象發生。按要求收取住院押金,對參保職工就診住院時嚴格進行身份識別,保證卡、證、人一致,醫護人員不得以任何理由為患者保存醫保卡。堅決杜絕冒名就診和冒名住院現象,制止掛名住院、分解住院。嚴格掌握病人收治、出入院及監護病房收治標準,貫徹因病施治原則,做到合理檢查、合理治療、合理用藥。管理人員還要每周不定期下科室查房,動員臨床治愈可以出院的患者及時出院,嚴禁以各種理由壓床住院,嚴禁醫務人員搭車開藥等問題。

  二是對一些重要制度、承諾和須知進行了上墻公示,方便醫保患者就醫,為參保患者提供便捷、優質的醫療服務。

  三是完善了財務管理制度,聘請市會計師事務所的專家來我院理順了財務賬目管理,對財會人員進行了培訓,建立了標準的財會賬目。

  四是加強了藥品管理,建立了藥品賬目。聘請了兩名藥師主管藥房。藥品和衛材的.購銷、使用、保管及破損銷毀都有嚴格的審批手續,并按時清點庫存,不使用過期藥和無正規廠家生產的產品。

  五是加強了醫療設備的使用管理,明確了具體崗位職責,保證了不做不必要、無癥狀的化驗檢查以及重復檢查。

  (五)加大了獎懲力度,建立起完善的監督制約機制

  一是醫院在認真學習各項醫保政策和法規的基礎上,結合醫院具體情況,制定了醫保獎懲制度。一旦發現有違規違紀者,將按照醫院管理制度進行處理。

  二是加強住院患者的管理,在療區建立了醫保患者住院登記簿,凡住院患者親自簽字,告知醫保有關要求,以便配合醫院管理和治療。通過這次整改工作,我院無論在政策把握上還是醫院管理上都有了新的進步和提高。請各級領導相信,在今后的工作中,我們一定認真落實醫保的各項政策和要求強化服務意識和提高服務水平,嚴把政策關,從細節入手,加強管理,處理好內部運行機制與對外窗口服務的關系,把我院的醫保工作作好,為全市醫保工作順利開展作出應有的貢獻!

  駐馬店中西醫結合仁愛醫院

  二0一六年一月二十四日

醫保的自查報告3

  為搞好醫院安全工作,按照區衛生局要求,全面貫徹落實衛生系統安全生產的重要精神,確保安全生產各項工作任務落實,我院安全生產領導小組認真組織學習,嚴格按要求進行排查,認真解決存在的問題。現將自查情況報告如下:

  一、xx年xx月xx日、我院安全生領導小組組織相關人員對醫院重點安全要求范圍進行自查

  1.供電線路水房設施,壓力容器、壓力管道等設施設備;

  2.放射科設施設備;

  3.門診、病區等人員聚集場所;

  4.收費室;

  5.藥房

  6.會議室等重點部位進行了檢查,特別是供電系統保養、供水等設備設施,確保正常運轉。

  7.防火設施完好,疏散通道暢通,安排專人定期檢查我院消防通道,特別是夜間消防通道的安全暢通情況。

  二、醫院安全領導小組組織健全

  建立了安全生產組織,配備了安全員,人員和責任明確,建立了安全生產管理制度,以及安全生產教育、培訓、檢查、評比、獎懲制度,門診、急診等人員聚集場所安全。組織全院職工參加“消防知識”專題講座,提高職工的消防意識,增強了火災急救處理的能力,為杜絕消防安全隱患起到了積極的作用;向到我院就醫的病人及陪護者發放控煙宣傳材料門診、病房等病人聚集場所成立禁煙管理小組,科室主任、病房護士長負責組織本科室人員對在有氧氣的病房和走廊內吸煙的.病人及陪護者進行監督和勸誡工作。組織有關人員開展院內矛盾糾紛排查工作,積極化解不穩定因素,醫院以安全生產自查工作為契機,及時發現安全隱患,有效遏制事故發生。

  三、抓好醫療安全。

  院領導及時召集各業務科室負責人圍繞“以病人為中心”這個主題進行醫療安全專項活動專項研討,統一思想,提高認識,組織開展全員醫療質量教育,提高醫療安全意識,醫管組織在全院廣泛開展檢查,落實醫療管理制度與操作規程規范,嚴查質量環節,清除安全隱患,為人民群眾提供和諧、安全的就醫環境。

  四、存在的問題

  1、個別科室部分開關及電器損壞,存在隱患。

  2、由于場所限制,院內建有臨時房,就醫環境擁擠。

  五、整改措施

  1、積極修理更換損壞電器確保安全用電;

  2、疏導患者就醫,確保優良就醫秩序。

  通過自查,提高了安全生產的意識,明確了責任,確保了“四到位”(責任到位、措施到位、急救藥品到位、應急物資到位),發現加強節假日、急診、病房的值班力量,節假日期間嚴格執行安全生產值班和領導干部帶班制度。

醫保的自查報告4

  近日,社保中心對我店醫保卡使用情況進行督察,并在督察過程中發現有未核對持卡人身份及違規串藥情況發生,得知這一情況,公司領導非常重視,召集醫保管理領導小組對本次事故進行核查,并對相關責任人進行批評教育,責令整改。

  我店自與社保中心簽訂協議開始,就制定了醫保管理制度,在公司醫保管理領導小組的要求下,學習醫保卡使用規范,禁止借用、盜用他人醫保卡違規購藥,但部分顧客在觀念上還沒有形成借用他人醫保卡購藥是違規的觀念,個別員工雖然知道該行為違規,但為了滿足顧客的不正當要求,心存僥幸,導致本次違規事件發生。

  為杜絕類似事件再次發生,公司醫保管理領導小組再次召集本店員工學習醫保政策,自查自糾,分析原因,提出以下整改措施

  一、進一步落實醫保領導小組的作用。嚴格落實公司醫保管理制度,提高門店員工素質和職業道德,監督購藥顧客規范用卡,營造醫保誠信購藥氛圍。

  二、進一步監督醫保卡購藥規范情況。在公司醫保領導小組不定期檢查的基礎上,加大對門店違規員工的處罰力度,在嚴肅思想教育的基礎上,對違規員工進行罰款、調崗或者辭退的處罰。

  感謝社保中心領導對我們醫保卡使用情況的'監督檢查,及時發現并糾正了我們的錯誤思想和違規行為。同時,希望社保中心繼續支持我們的工作,對我們的醫保管理進行監督,進一步完善我們的醫保管理制度承諾書對我店的本次違規事件,我們將視為警鐘,警鐘長鳴,堅定決心,以強有力的整改措施,杜絕類似事件再次發生。

  感謝社保中心領導對我們醫保卡使用情況的監督檢查,及時發現并糾正了我們的錯誤思想和違規行為。下一步,我店將加強學習,進一步加強與社保中心的聯系,深入整改,提高門店醫保誠信購藥氛圍。同時,希望社保中心繼續支持我們的工作,對我們的醫保管理進行監督,進一步完善我們的醫保管理制度。

醫保的自查報告5

  召開中心醫保工作整改會,梳理檢查中存在的問題,認真分析研究,提出明確的整改目標,積極整改。

  一、嚴格按照醫保規定處方用藥

  規范處方用藥。加強日常藥品應用的學習、嚴格按藥品說明書開藥,嚴禁超量開藥。如遇患者誤解及個人需求,應耐心向病人做好解釋工作,告知合理用藥的重要性,規范醫療處方。從源頭上確保醫保工作安全、平穩運行。

  二、臨床診斷與用藥相符

  規范就診操作細則,嚴格按照認真患者診斷用藥,臨床診斷與藥品說明書相符,例如:碳酸鈣D3片,必須是骨質疏松癥的患者方可使用。

  三、疾病診斷名稱書寫必須規范

  處方診斷有的未明確。對此要規范診斷,如:必須注明患者的腦血管病是缺血性,還是出血性腦血管病。

  四、對于非本人持卡,患者確實臥床不起的,必須攜帶患者和本人身份證,以及二級醫院以上診斷證明或門診病歷方可開藥。

  五、遵守醫保政策和績效掛鉤,對于違反醫保政策的當事人進行績效處罰。

  六、發生醫保拒付的`工作人員,拒付費用由當事醫生自行承擔。同時,針對以上問題加大督查次數,在中心與衛生站每月互查的基礎上,中心內確保每天進行處方檢查,檢查參保患者診斷依據是否充分、指導用藥是否合理。每周的例會總結上一周出現的問題,及時做出整改。

  我中心一定嚴格按照醫保工作要求,加強日常監督檢查的力度,仔細、規范地落實各項醫保政策,努力把醫保工作做得更加出色,更好的為參保病人服務。

醫保的自查報告6

  為貫徹落實淄醫險字[]298號文件精神,根據《國務院關于建立城鎮職工基本醫療保險制度的決定》(國發?1998?44號)、《關于轉發市人力資源社會保障局等部門淄博市城鎮基本醫療保險住院定點醫療機構門診定點醫療機構和定點零售藥店管理辦法的通知》(淄政辦發?20xx?69號)、《淄博市城鎮居民基本醫療保險和新型農村合作醫療整合工作實施方案》(淄政發?20xx?23號)、《淄博市城鄉居民基本醫療保險暫行辦法》(淄政發?20xx?33號), 我門診于年12月3日由門診醫保領導小組在門診內部開展了醫保工作的自查自糾,現就自查結果作如下匯報:

  在上級部門的正確領導下,我門診嚴格遵守國家、省、市的有關醫保法律、法規,認真執行醫保政策:

  一、高度重視,加強領導,完善醫保管理責任體系

我單位歷來高度重視醫療保險工作,多次召開專題會議進行研究部署,定期對醫師進行醫保培訓。醫保工作年初有計劃,定期總結醫保工作,分析參保患者的醫療及費用情況。 成立了以主要領導為組長,以分管領導為副組長的醫保工作領導小組,建立健全了《醫保管理工作制度》、《處方管理制度》、《醫療保險病歷、處方審核制度》、《醫療保險有獎舉報》等制度并嚴格遵守執行。我們知道基本醫療是社會

  保障體系的一個重要組成部分,深化基本醫療保險制度政策,是社會主義市場經濟發展的必然要求,是保障職工基本醫療,提高職工健康水平的重要措施。

  二、規范管理,實現醫保服務標準化、制度化、規范化

在縣醫保處的正確領導及指導下,建立健全各項規章制度,如基本醫療保險轉診管理制度、醫療保險工作制度、收費票據管理制度、門診管理制度。設置“基本醫療保險政策宣傳欄”和“投訴箱”;公布咨詢與投訴電話6961572;熱心為參保人員提供咨詢服務,妥善處理參保患者的投訴。簡化流程,提供便捷、優質的醫療服務。參保人員就診時嚴格進行身份識別,杜絕冒名就診現象。做到合理檢查、合理治療、合理用藥;無偽造、更改病歷現象。積極配合醫保經辦機構對診療過程及醫療費用進行監督、審核并及時提供需要查閱的醫療檔案及有關資料。嚴格執行有關部門制定的`收費標準,禁止自立項目收費或抬高收費標準。

  加強醫療保險政策宣傳,使每位就診人員更加熟悉目錄。醫院設專人對門診和住院病人實行電話回訪,回訪率81.4%,對服務質量滿意率98%,受到了廣大參保人的好評。

  三、強化管理,為參保人員就醫提供質量保證

  一是嚴格執行診療護理常規和技術操作規程。認真落實首診醫師負責制度、交接班制度、病歷書寫制度、技術準入制度等醫療核心制度。二是在強化核心制度落實的基礎上,

  注重醫療質量的提高和持續改進。普遍健全完善了醫療質量管理控制體系、考核評價體系及激勵約束機制,把醫療質量管理目標層層分解,責任到人,將檢查、監督關口前移,深入到臨床一線及時發現、解決醫療工作中存在的問題和隱患。三是員工熟記核心醫療制度,并在實際的臨床工作中嚴格執行。積極學習先進的醫學知識,提高自身的專業技術水平,提高醫療質量,為患者服好務,同時加強人文知識和禮儀知識的學習和培養,增強自身的溝通技巧。四是把醫療文書當作控制醫療質量和防范醫療糾紛的一個重要環節來抓。五是強化安全意識,醫患關系日趨和諧。我院不斷加強醫療安全教育,提高質量責任意識,規范醫療操作規程,建立健全醫患溝通制度,采取多種方式加強與病人的交流,耐心細致地向病人交待或解釋病情。規范服務用語,加強護理禮儀的培訓,杜絕生、冷、硬、頂、推現象,對患者護理服務熱心,護理細心,操作精心,解答耐心。通過一系列的用心服務,客服部在定期進行病人滿意度調查中,病人滿意度一直在98%以上。

  四、系統的維護及管理

  我們重視保險信息管理系統的維護與管理,及時排除信息管理系統障礙,保證系統正常運行,根據縣醫保處的要求由計算機技術專門管理人員負責,要求醫保專用計算機嚴格按規定專機專用,遇有問題及時與天風軟件公司和醫療保險

  處聯系,不能因程序發生問題而導致醫療費用不能結算問題的發生,保證參保人及時、快速的結算。

  我們始終堅持以病人為中心,以質量為核心,以全心全意為病人服務為出發點,努力做到建章立制規范化,服務理念人性化,醫療質量標準化,糾正行風自覺化,積極為參保人提供優質、高效、價廉的醫療服務和溫馨的就醫環境,受到了廣大參保人的贊揚,收到了良好的社會效益和經濟效益。

  總之,經嚴格對文件要求自查,對內進一步強化質量治理,提高服務意識和服務水平,加強醫德醫風建設,真正做到“以病人為中心,以質量為核心”,圓滿完成參保人員的醫療服務工作。

  高青縣機關門診所

  年12月3日

醫保的自查報告7

未央區醫保中心:

  我院在市醫保中心、未央區醫保中心各部門及各位領導的指導下,并在我院領導的關心、支持和各科室醫務人員的積極配合下,認真貫徹執行未央區醫保政策,按照未央區醫保中心的安排,使我院的醫保醫療及醫保管理經過三年的時間日趨成熟。醫院認真貫徹執行醫保醫療及醫保管理各項工作,取得了一定的成效,為了更好服務病人,合理治療,20xx初我院對醫保工作進行了以下安排:

  1、在院內多次舉行了臨床醫護人員“醫保政策指南”學習班,按照西安市物價新收費標準合理收費,在日常工作中指導臨床醫生根據臨床需求合理用藥、不開大處方,認真執行醫保政策,本著因病施治、合理檢查、合理治療,不開不相干的檢查單,不做小病大治不誘導患者住院,確保從醫保患者的切身利益出發,盡量的滿足他們,在不違反醫保政策合理要求的.同時,又確保了政策專項基金不流失。

  2、利用醫保宣傳及公示展板及時公布新的醫保政策,并公示醫保的補償比例,讓參保患者切身體會到醫療保險政策的實惠,從而轉變觀念重新認識醫療保險政策的優越性,并積極、主動的參加及支持醫療保險工作能夠順利運行。

  3、加強宣傳力度,提高醫保政策的影響力,定期對我院周邊的參保職工進行調查和回訪,并發放了各種宣傳彩頁。

  4、20xx年我院對各臨床科室制定了從藥品比、大型檢查陽性率及單病種執行率的幾項考核評分標準,對未執行的科室按月進行處罰。

  5、由醫務科、質控科加強病歷質量的管理,全面提高有關醫保病歷水平,做到四合理。質控科、醫保科每月抽查病歷20份,在每月檢查中將有問題的病歷及時的下發整改通知并扣除病歷質量評分,扣除部分在每月獎金中對現。我院對從規范病歷書寫到臨床用藥,都做到明確職責,落實責任,對各臨床科室制定了有效的工作程序和獎懲辦法。明確各科室工作人員崗位職責,做好本職工作,提高參保患者的滿意率。

  6、20xx年全年我院醫保患者出院人數336為人次,累計統籌掛賬為488840。7元。

  作為西安市醫療定點醫院,我們的服務水平直接影響到參保患者的積極性及大家的健康水平,所以我們會不斷提高服務質量和醫療技術水平,及時發現問題,“本著公開、公正、公平”的原則,統一政策,嚴格把關,進一步深化宣傳,優化補償工作程序,保證醫保工作健康、穩步推進。

  第三篇:醫保自查報告

  醫保自查報告

  本科自查醫保患者住院情況如下:

  1:住院患者身份和醫保證件相符,無冒名頂替患者。病人證件齊全。

  2:醫保病人均有明確標示。

  3:未發現掛床患者。

  4:患者用藥情況與病情相符,無擴大檢查及擴大用藥情況。

  5:未使用醫保以外的藥物。

  6:未發現特殊用藥及特殊檢查。

  7:未發現亂收費情況包括重復收費和巧立名目收費。

  8:住院超過1月者6人,均和長期血液透析有關,并已申報。

  9住院患者超2萬元者5人,其中2人與植入永久性人工心臟起搏器有關;另3人與冠心病行冠狀動脈支架植入有關。

醫保的自查報告8

  在三河市人力資源和社會保障局的正確領導下,我院嚴格遵守國家、省、市的有關醫保法律、法規,認真執行醫保政策。根據“三河市人力資源和社會保障局關于開展對定點醫藥機構專項檢查行動實施方案”文件要求,認真自查,現將自查情況匯報以下:

  一、高度重視,成立領導小組,部署工作

  接到通知要求后,我院立即成立自查整改領導小組,以xx院長為組長,組員包括:xxx。根據文件指示精神,對比有關標準,特別是依據附件2“定點醫院檢查記錄單”和附件3“定點醫院住院病人檢查記錄單”相關要求,召開專題會議,研究部署,逐項檢查,查找不足,積極整改。

  二、全面自查,規范管理,嚴格執行醫保制度

  我院核定床位xx張,實際床位數xx張,醫院職業機構許可證有效,許可證已年檢。科室設置與許可證一致,無超科室范圍執業情況,醫護人員資質齊全,持證上崗。完善和加強醫療制度建設執行和診療執行登記制度,嚴格執行一日清單制度,建立床頭卡和執行輸液記錄單,自查中發現個別床頭卡及輸液單字跡潦草,不清晰,當場對相關責任人進行批評,并已糾正。護士嚴格執行醫囑并及時簽字,理療項目進行登記并簽字。

  三、嚴格住院指證,合理診治,合理收費

  參保患者住院時嚴格進行身份辨認,無冒名住院現象,無掛名住院、分解住院。嚴格把握病人住院指證,收費標準,貫徹因病施治原則。隨機抽取10份病歷,城鎮職工醫保5份:xx,城鄉居民醫保五份:xx。仔細核對醫囑與費用明細清單,檢查、用藥與臨床診斷相符,無超范圍檢查、用藥情況,無重復收費情況。10份病歷都已簽訂《入院知情同意書》,住院期間未使用自費藥品。均有明確的住院指證,能夠做到合理檢查、合理用藥、合理治療,無拖延住院時間情況。

  通過此次自查活動,我們認識到工作中存在的不足,我們將進一步加強管理,嚴格按照相關要求,以質量為核心,以全心全意為病人服務為中心,努力做到建章立制規范化,服務理念人性化,醫療質量標準化,糾正行風自覺化,積極為參保人提供優良、高效、價廉的醫療服務和溫馨的'就診環境。

醫保的自查報告9

  一、實現目標重在日常

  鎖定經辦管理目標,注重日常經辦工作,勤政務實服務于民,是醫保人的一貫作風。根據《關于印發市城鎮居民大病補充醫療保險暫行辦法的通知》、《市城鎮居民大病補充醫療保險經辦業務流程(試行)》、《市城鎮居民大病補充醫療保險業務操作辦法》的規定和相關會議精神,我們積極探索、果斷實施,發現問題、分析問題、解決問題,把困難消弭在平時,把問題化解在日常,從而保證了各項經辦管理目標的圓滿完成。

  二、精心組織責任到人

  我們及時下發了崇醫保字[20xx]21號《關于認真做好20xx年度全市城鎮居民大病補充醫療保險經辦管理目標考核工作的方案》。一是成立了目標責任考核小組,負責全局居民補充醫保目標責任考核的領導和綜合考評工作,甘東升局長任組長,朱麗華副局長任副組長,成員由鄧家清、劉秀玲、謝建文、黃學斌、賴開紅、易暉組成。二是明確了“股室自查—全局綜合考評—市局考核”的考核程序。三是責任到人,根據各自業務工作的關聯度,明確與經辦管理考核目標“交會對接”的相關股室,層層落實。四是獎懲分明。

  三、目標任務完成良好

  (一)擴面征繳

  20xx年市下達我縣的主要任務數分別是:征繳醫保基金1931萬元,城鎮居民參保35700人(其中:學生參保必須達95%以上)。截止20xx年底,我縣實際征繳醫保金2200萬元(其中居民443萬元),城鎮居民參保41200人(其中:中小學生參保34646人、完成99%)、完成目標任務的`115%,各項指標均超額完成。按照20xx年《市民生工程指標》的完成數,按時上繳居民補充醫保費共59.6萬元,上繳率達100%。

  (二)業務經辦

  按照《市城鎮居民大病補充醫療保險業務操作辦法》的規定,按時準確上報了參保花名冊、匯總表的紙質表及電子文檔。到目前為止,城鎮居民參保人數共計41200人,其中:未成年人參保人數為33329人,成年居民參保人數為7871人,成年低保居民參保人數為1405人,未成年低保居民參保人數為166人,大集體退休人員參保人數為179人。

  按照《市城鎮居民大病補充醫療保險業務操作辦法》的規定,我們通過醫保信息管理系統實行了實時結算,目前已有311人次的醫療費用,超出城鎮居民基本醫保最高支付限額符合居民補充醫保支付條件,并及時準確地給予了支付,且資料完整、到位。

  (三)計算機管理

  我縣城鎮居民醫保所有參保人全部錄入了市醫療保險信息系統,除中小學生外,全部實行刷卡消費,錄入率達100%。因未建賬的,系統不能實行刷卡消費,不認定續保,所以全縣所有居民醫保均已建賬,建賬率達100%。成年城鎮居民從參保、信息錄入、制作證卡、發放證卡、刷卡消費、續保等均按照市局有關文件要求操作,完成了各項考核指標。因中小學生參保人數較多,人員信息復雜,參加雙重政策性醫療保障,導至只完成了信息錄入和建賬、消費時只制作零時卡的結果,建議市局從明年起把中小學生城鎮戶口這一塊納入居民醫保管理,并隨家庭辦理,把農村戶口的中小學生全部去除,這樣各項業務辦理將大大的減化。

  實時上傳了二級以上定點醫療機構住院消費數據,二級以上定點醫療機構結算數據上傳率達到100%。

  (四)優質服務

  醫保宣傳風景獨好。我局利用全縣各勞動保障事務所、社區居委會這個平臺大力宣傳各項政策;借助報刊、網絡等媒體揚我醫保之優,在中國勞動保障報、中國醫療保險雜志、中國勞動保障雜志、日報、贛南日報等國家、省、市、縣級媒體發表稿件140篇次;通過印發宣傳單、播發電視廣告、刊編宣傳欄、開展大型戶外咨詢活動、舉辦培訓班、發送手機短信、開通咨詢熱線、網站發布政策、設置政策宣傳欄等方式,多角度、多層次、多視點地宣傳《社會保險法》、醫保中心工作和階段性工作,擴大群眾知曉度,提高群眾參與度,有效地促進了我縣的醫保擴面工作。

  大廳服務爭創一流。醫療保險業務經辦大廳,是我縣醫保為民服務的第一窗口,我局本著“便民、高效、規范、公開”的服務宗旨,變被動服務模式為主動服務模式,把群眾的事當成自己的事,讓群眾少跑一次腿,少費一份心,開展了一站辦結、郵寄申報、網絡核算、網銀到賬、刷卡繳費、刷卡就醫實時結算等特色服務,為群眾提供了方便、快捷、貼心、安全的人性化服務。

醫保的自查報告10

  在上級部門的正確領導下,我院嚴格遵守國家、省、市的有關醫保法律、法規,認真執行醫保政策。根據相關文件要求,認真自查,現將自查情況匯報如下:

  1.醫保科制定有醫保部門工作職責、病歷審核制度、特殊病管理制度、考評獎懲制度,藥劑科制定有處方管理制度,醫院在處方管理方面嚴格執行醫保相關規定,門診處方一般不超過7日用量,急診處方一般不超過3日用量,慢性病等特殊疾病最長不超過一個月用量,同時注明理由。

  2.開具的處方是嚴格按照《處方管理辦法》的`要求,不存在重復處方,無診斷處方、分解處方等違規情況;

  3.用藥嚴格按照醫保政策的要求,無明顯超量、超限級等違規情況;

  4.急診留觀病人管理符合醫政的要求;

  5.住院期間的檢查、治療、用藥都是嚴格按照醫保的相關規定,做到因病施治,堅持合理用藥、合理檢查、合理治療,杜絕不合理檢查、用藥等情況發生。

  6.無掛床、分解住院、冒名就醫等違規問題;

  7.住院費用結算嚴格按照系統里面的要求執行;

  8.收費嚴格執行省、市物價部門的相關收費標準,不存在多收、亂收、掛靠收費等違規問題;我院堅持費用日清單制度,每日打印費用日清單發給病人,讓參保人明明白白消費。

  9.嚴格執行基本醫療保險藥品目錄和診療項目、醫療服務設施范圍,藥品實行全品種計算機管理,未出現以藥換藥、以藥換物、以物換藥等藥品管理問題;

  10.嚴格執行定點醫療機構醫療服務協議,做到診斷和病史輔助檢查相符,用藥與處方相符,費用收取與醫囑相符,嚴格執行出入院標準,辦理入院手續時,認真核對“人、身份證、社保卡”是否一致,及時為達到出院標準的病人辦理出院手續。

  11.密切配合社保經辦機構工作,醫療保險費用未單獨建賬,但憑證是分開做的,醫療保險發票實行單獨裝訂,處方由于分得太細,如果單獨存放工作量太大,所以現在處方暫時只是按藥品分類單獨存放,沒有把醫保處方單獨存檔。

醫保的自查報告11

  在收看了中央電視臺《焦點訪談》曝光了黑龍江省哈爾濱市阿城區阿繼醫院虛構病人住院套取醫保基金事件后,作為醫務工作者的我們深刻認識到做好醫保工作的必要性和重要性,增強了努力做好本職工作的責任感和使命感。由我院醫保科在全院范圍內開展了城鎮職工和居民醫保專項檢查,認真反思了自己在思想、工作作風、紀律等方面的情況,并進行了深刻的討論剖析,現就檢查結果及整改措施作如下匯報:

  在上級部門的領導下,我院自醫保工作開展以來,嚴格遵守國家、省、市的有關醫保的`法律、法規,認真執行醫保政策:

  1、接到通知后,我院立即成立以醫保科科長為主要領導的專項檢查組,對照醫保有關規定,查找不足,積極整改,我院歷來高度重視醫療保險工作,有專門的管理小組及較健全的管理制度,多次召開專題會議進行研究部署,定期對醫師進行醫保培訓,醫保工作年初有計劃,定期總結醫保工作,分析參保患者醫療及費用情況。

  2、使醫保消費透明化。院內設有醫保宣傳欄,藥品診療項目實行明碼標價,為其提供費用明細,堅決杜絕冒名住院、分解住院、掛床等違規現象。醫生用藥基本按照目錄執行,自費藥物及項目能征求患者同意,嚴格掌握出入院標準,爭取按照醫保限額規定結算,控制自費費用,為患者及時結算費用。對醫保中心每月的定期抽查病歷及不定期的現場檢查中發現的違規能及時進行糾正并立即改正。

  3、規范全院醫務人員的醫療文書書寫。醫保科不定期組織年輕醫生成立專項檢查小組對全院醫保患者病歷進行檢查學習,對不能及時完善病歷的醫生做出相應的處罰,并在分管領導的監督下進行業務學習,對病歷完善較好的醫生,也給予了相應的肯定與鼓勵。

  4、我院長期藥品費用占總費用的比例超標較大,其特殊原因是我院主要以心腦血管病治療為主,心腦血管病患者較多,這些慢性病患者在治療過程中周期長、藥品較貴,所以藥品費用居高不下,但我院醫保領導小組決定嚴格監督,盡力下降其所占比例,搞好各項費用的控制審核工作。

  為維護廣大參保職工享受較好的基本醫療服務,我院將進一步做好定點醫療機構的質量管理工作,提高服務意識和服務水平,嚴把政策關,從細節入手,不斷完善各項制度,力爭把我院的醫保工作推向一個新的高度!

醫保的自查報告12

靜寧縣人社局:

  靜寧縣玉芝堂醫藥超市根據靜寧縣人力資源和社會保障局要求,根據《關于印發平涼市城鎮居民基本醫療保險定店醫療機構和定點零售藥店管理辦法(試行)的能通知》(平勞社發[20xx]185號)《平涼市人力資源和社會保障局關、于對城鎮基本醫療保險兩定機構20xx年度工作進行考核的通知》(平人社發[20xx]492號)精神,組織本店員工對本期履行《服務協議》工作開展情況做了逐項的自檢自查,現將自檢自查情況匯報如下:基本情況:我店按規定懸掛定點零售藥店證書、公布服務承諾、公布社保投訴電話;《營業執照》、《藥品經營許可證》、《藥品經營質量管理規范認證證書》均在有效期內;每季度按時報送“定點藥店服務自評情況表”;藥店共有店員3人,其中,從業藥師2人,營業員1人,均已簽訂勞動合同,按規定參加社會保險。

  自檢自查中發現有做得好的一面,也有做得不足之處。優點:(1)嚴格遵守《中華人民共和國藥品管理法》,嚴格執行醫保卡刷卡管理的'相關規定;(2)認真組織和學習醫保政策,正確給參保人員宣傳醫保政策,沒有出售任何其它不符合醫保基金支付范圍的物品;(3)店員積極熱情為參保人員服務,沒有出售假劣藥品,至今無任何投訴發生;(4)店內衛生整潔,嚴格執行國家的藥品價格政策,明碼標價。

  存在問題和薄弱環節:(1)電腦技術使用掌握不夠熟練,特別是店內近期新調入藥品品種目錄沒能及時準確無誤地錄入電腦系統;(2)在政策執行方面,店員對相關配套政策領會不全面,理解不到位,學習不夠深入具體,致使實際上機操作沒有很好落實到實處;(3)服務質量有待提高,尤其對剛進店不久的新特藥品性能功效了解和推廣宣傳力度不夠;(4)藥品陳列有序性稍有不足。

  針對以上存在問題,我們店的整改措施是:(1)加強學習醫保政策,經常組織好店員學習相關的法律法規知識、知法、守法;(2)提高服務質量,熟悉藥品的性能,正確向顧客介紹醫保藥品的用法、用量及注意事項,更好地發揮參謀顧問作用;(3)電腦操作員要加快對電腦軟件的使用熟練操作訓練。(4)及時并正確向參保人員宣傳醫保政策,全心全意為參保人員服務。

  最后希望上級主管部門對我們藥店日常工作給予進行指導,多提寶貴意見和建議。謝謝!

醫保的自查報告13

  根據省食藥局《關于在藥品“兩打兩建”專項行動中開展基層醫療機構安全用藥專項監督檢查的通知》文件要求,結合我中心的實際情況,根據“兩打兩建”要求,積極開展了細致徹底的自查自糾工作,在檢查中發現了幾方面的問題。針對存在的問題,我藥房及時組織人員逐一進行整改糾正,現將整改情況報告如下:

  一、主要實施過程和自查情況

  (一)管理職責

  1、在藥品質量管理工作領導小組的帶領下,明確各人員職責,制定了藥房質量管理方針、目標,編制了質量管理程序文件和操作規程,實施定期檢查與常規檢查相結合,使我中心藥事質量管理工作做到有據可依,有章可循。

  2、我中心藥品和材料實行專職驗收、專人養護。設立了專職質量管理員和質量驗收員,對藥房的藥品使用能夠貫徹執行有關藥品法律法規及我中心質量管理文件。

  3、我院制定了質量管理體系內部審核制度,定期對規范運行情況進行內部審核,以確保質量體系的正常運轉。

  (二)加強教育培訓,提高藥事從業人員的整體質量管理素質。1、為提高全體員工綜合素質,我院除積極參加上級醫藥行政管理部門組織的各種培訓外,還堅持內部崗位培訓。其中包括法律法規培訓、藥品分類知識培訓及從業人員道德教育等。

  2、我中心將對從事質量管理、驗收、養護、保管和銷售等直接接觸藥品的人員進行了健康體檢,堅持凡是患有精神病、傳染病或者可能污染藥品的工作人員均實行先體檢后上崗。

  (三)進貨管理

  1、嚴把藥品購進關,堅持正規渠道采購,確保采購藥品合法性100%執行,與供貨單位100%簽訂藥品質量保證協議書,藥品購進憑證完整真實,嚴把藥品采購質量關。

  2、驗收人員依照法定標準對購進藥品按照規定比例逐批進行藥品質量驗收,對不合格藥品堅決予以拒收。對驗收合格準予入庫的藥品逐一進行登記。

  (四)儲存于養護:認真做好藥品養護。嚴格按藥品理化性質和儲存條件進行存放,確保藥品質量完好。

  (五)藥品的.調撥與處方的調配

  1、藥房嚴格按照有關法律法規和本中心的質量管理制度進行銷售活動,認真核對醫師處方、藥品的規格、有效期限、服用方法、注意事項及患者姓名等必要信息,確保藥品準確付給。

  2、做到藥品付給均符合相關規定。保存好醫師處方,建立完整的銷售記錄。

  二、自查總結及存在問題的解決方案,中心至接管以來,在區藥品主管部門的關懷指導下,經過全體人員的共同努力,完善了質量管理體系,加強了自身建設。經過自查認為:基本符合藥品主管部門規定的條件。

  1、無違法經營假劣藥品行為

  2、質量負責人和質量管理負責人均持有相關證件,沒有發現無證上崗的現象。

  3、同時,我們對發現的一些問題與不足將采取得力措施認真整改。

  主要表現:一是對員工的培訓還有待進一步加強;二是各崗位對質量管理工作自查的自覺性和能力還有待加強。

  我中心一定會根據在自查過程中發現的問題,逐一落實,不斷檢查、整改,使本中心的藥品經營質量管理更加規范化、標準化。

醫保的自查報告14

  我院在市醫保中心、未央區醫保中心各部門及各位領導的指導下,并在我院領導的關心、支持和各科室醫務人員的積極配合下,認真貫徹執行未央區醫保政策,按照未央區醫保中心的安排,使我院的醫保醫療及醫保管理經過三年的時間日趨成熟。醫院認真貫徹執行醫保醫療及醫保管理各項工作,取得了一定的成效,為了更好服務病人,合理治療,20xx初我院對醫保工作進行了以下安排:

  1、在院內多次舉行了臨床醫護人員“醫保政策指南”學習班,按照西安市物價新收費標準合理收費,在日常工作中指導臨床醫生根據臨床需求合理用藥、不開大處方,認真執行醫保政策,本著因病施治、合理檢查、合理治療,不開不相干的檢查單,不做小病大治不誘導患者住院,確保從醫保患者的切身利益出發,盡量的滿足他們,在不違反醫保政策合理要求的同時,又確保了政策專項基金不流失。

  2、利用醫保宣傳及公示展板及時公布新的醫保政策,并公示醫保的補償比例,讓參保患者切身體會到醫療保險政策的實惠,從而轉變觀念重新認識醫療保險政策的優越性,并積極、主動的參加及支持醫療保險工作能夠順利運行。

  3、加強宣傳力度,提高醫保政策的影響力,定期對我院周邊的參保職工進行調查和回訪,并發放了各種宣傳彩頁。

  4、20xx年我院對各臨床科室制定了從藥品比、大型檢查陽性率及單病種執行率的幾項考核評分標準,對未執行的科室按月進行處罰。

  5、由醫務科、質控科加強病歷質量的管理,全面提高有關醫保病歷水平,做到四合理。質控科、醫保科每月抽查病歷20份,在每月檢查中將有問題的病歷及時的下發整改通知并扣除病歷質量評分,扣除部分在每月獎金中對現。我院對從規范病歷書寫到臨床用藥,都做到明確職責,落實責任,對各臨床科室制定了有效的工作程序和獎懲辦法。明確各科室工作人員崗位職責,做好本職工作,提高參保患者的滿意率。

  6、20xx年全年我院醫保患者出院人數336為人次,累計統籌掛賬為488840.7元。

  作為西安市醫療定點醫院,我們的服務水平直接影響到參保患者的積極性及大家的健康水平,所以我們會不斷提高服務質量和醫療技術水平,及時發現問題,“本著公開、公正、公平”的原則,統一政策,嚴格把關,進一步深化宣傳,優化補償工作程序,保證醫保工作健康、穩步推進。

  本年度的'醫保工作在縣社保局(醫保管理中心)的監督指導下,在院領導領導班子的關心支持下,通過醫院醫保管理小組成員和全院職工的共同努力,各項醫保工作和各種醫保規章制度都日趨完善成熟,并已全面步入正規化、系統化的管理軌道,根據《安吉縣城鎮職工基本醫療保險定點機構醫療考核辦法》的規定和一年來的不懈努力,院組織醫保管理小組對20xx年度的基本醫院管理工作進行了全面的自查,對存在的問題進行逐一分析并匯報如下:

  一、醫療保險基礎管理:

  1、本院有分管領導和相關人員組成的基本醫療保險管理組織,并有專人具體負責基本醫療保險日常管理工作。

  2、各項基本醫療保險制度健全,相關醫保管理資料具全,并按規范管理存檔。

  3、醫保管理小組定期組織人員分析醫保享受人員各種醫療費用使用情況,如發現問題及時給予解決,在不定期的醫保管理情況抽查中如有違規行為及時糾正并立即改正。

  4、醫保管理小組人員積極配合縣醫保中心對醫療服務價格和藥品費用的監督、審核、及時提供需要查閱的醫療檔案和有關資料。

  二、醫療保險業務管理:

  1、嚴格執行基本醫療保險用藥管理規定,嚴格執行醫保用藥審批制度。

  2、基本達到按基本醫療保險目錄所要求的藥品備藥率。

  3、抽查門診處方、出院病歷、檢查配藥情況都按規定執行。

  4嚴格執行基本醫療保險診療項目管理規定。

  5、嚴格執行基本醫療保險服務設施管理規定。

  三、醫療保險費用控制:

  1、嚴格執行醫療收費標準和醫療保險限額規定。

  2、本年度門診人均費用略高于醫保病人藥品比例控制的范疇。

  3、參保人員個人自費費用占醫療總費用的比例控制在20%以內。

  4、每月醫保費用報表按時送審、費用結算及時。

  四、醫療保險服務管理:

  1、本院設有就醫流程圖,設施完整,方便參保人員就醫。

  2、藥品、診療項目和醫療服務設施收費實行明碼標價,并提供費用明細清單。

  3、對就診人員進行身份驗證,杜絕冒名就診和冒名住院等現象。

  4、對就診人員要求需用目錄外藥品、診療項目事先都證求參保人員同意。

  5、對就診人員要求處方外配藥的,醫生開出外配處方,加蓋外配章后由病人自主選擇購藥。

  6、嚴格掌握醫保病人的入、出院標準,醫保辦抽查10例門診就診人員,10例均符合填寫門診就診記錄的要求。

  7、經藥品監督部門檢查無藥品質量問題。

  五、醫療保險信息管理:

  1、本院信息管理系統能滿足醫保工作的需要,今年醫院在人、財、物等方面給予了較大的投入。

  2、日常維護系統較完善,新政策出臺或調整政策及時修改,能及時報告并積極排除醫保信息系統故障,保證系統的正常運行。

  3、對醫保窗口工作人員加強醫保政策學習,并強化操作技能。

  4、本院信息系統醫保數據安全完整。

  5、與醫保中心聯網的前置機定時實施查毒殺毒。

  六、醫療保險政策宣傳:

  1、本院定期積極組織醫務人員學習醫保政策,及時傳達和貫徹有關醫保規定,并隨時抽查醫務人員對醫保管理各項政策的掌握、理解程度。

  2、采取各種形式宣傳教育,如設置宣傳欄、責任醫生下鄉宣傳,印發就醫手冊、發放宣傳資料等。

  由于醫保管理是一項難度大、工作要求細致、政策性強的工作,這就要求我們們醫保管理人員和全體醫務人員在提高自身業務素質的同時,加強責任心,并與醫保中心保持聯系,經常溝通,使我院的醫療工作做得更好。

醫保的自查報告15

  在上級部門的正確領導下,我院嚴格遵守有關醫保法律、法規,認真執行醫保政策。為了更好的工作,我院對醫保工作進行了認真自查,現將自查情況匯報如下:

  一、高度重視,加強領導,完善醫保管理責任體系

  我院成立以主要領導為組長,以分管領導為副組長的自查領導小組,對照有關標準,查找不足,積極整改。我們知道基本醫療是社會保障體系的一個重要組成部分,深化基本醫療保險制度政策,是社會主義市場經濟發展的必然要求,是保障職工基本醫療,提高職工健康水平的重要措施。我院歷來高度重視醫療保險工作,成立專門的管理小組,健全管理制度,多次召開專題會議進行研究部署,定期對醫師進行醫保培訓。醫保工作年初有計劃,定期總結醫保工作,分析參保患者的醫療及費用情況。

  二、規范管理,實現醫保服務標準化、制度化、規范化

  1、在市、區勞動和社會保險局的正確領導及指導下,建立健全各項規章制度,如基本醫療保險轉診管理制度、住院流程、醫療保險工作制度、收費票據管理制度、門診管理制度。設置“基本醫療保險政策宣傳欄”和“投訴箱”;編印基本醫療保險宣傳資料;公布咨詢與投訴電話8111077;熱心為參保人員提供咨詢服務,妥善處理參保患者的投訴。在醫院顯要位置公布醫保就醫流程、方便參保患者就醫購藥;簡化流程,提供便捷、優質的醫療服務。參保職工就診住院時嚴格進行身份識別,杜絕冒名就診和冒名住院現象,制止掛名住院、分解住院。嚴格掌握病人收治、出入院及監護病房收治標準,貫徹因病施治原則,做到合理檢查、合理治療、合理用藥;無偽造、更改病歷現象。積極配合醫保經辦機構對診療過程及醫療費用進行監督、審核并及時提供需要查閱的醫療檔案及有關資料。嚴格執行有關部門制定的收費標準,無自立項目收費或抬高收費標準。

  2、加強醫療保險政策宣傳,以科室為單位經常性組織學習各種醫保文件,使每位醫護人員更加熟悉目錄,成為醫保政策的宣傳者、講解者、執行者。

  三、強化管理,為參保人員就醫提供質量保證

  1、嚴格執行診療護理常規和技術操作規程。認真落實首診醫師負責制度、醫師查房制度、交接班制度、疑難、危重、死亡病例討論制度、術前討論制度、病歷書寫制度、會診制度、手術分級管理制度、技術準入制度等醫療核心制度。

  2、是在強化核心制度落實的基礎上,注重醫療質量的提高和持續改進。普遍健全完善了醫療質量管理控制體系、考核評價體系及激勵約束機制,實行院、科兩級醫療質量管理

  責任制,把醫療質量管理目標層層分解,責任到人,將檢查、監督關口前移,深入到臨床一線及時發現、解決醫療工作中存在的問題和隱患。規范早交接班、主任查房及病例討論等流程。重新規范了醫師的處方權,經考核考試分別授予普通處方權、醫保處方權。

  3、醫務人員熟記核心醫療制度,并在實際的`臨床工作中嚴格執行。積極學習先進的醫學知識,提高自身的專業技術水平,提高醫療質量,為患者服好務,同時加強人文知識和禮儀知識的學習和培養,增強自身的溝通技巧。

  4、把醫療文書當作控制醫療質量和防范醫療糾紛的一個重要環節來抓。對于以前住院醫生已經給患者進行過檢查或者治療而在病程記錄中未做詳細記錄這一現象進行了整改。定期對住院病歷進行評分,科主任審核初評,醫院質控再次審核。同時積極開展病歷質量檢查和評比活動,病歷質量和運行得到了有效監控,醫療質量有了顯著提高。

  5、強化安全意識,醫患關系日趨和諧。我院不斷加強醫療安全教育,提高質量責任意識,規范醫療操作規程,建立健全醫患溝通制度,采取多種方式加強與病人的交流,耐心細致地向病人交待或解釋病情。進一步優化服務流程,方便病人就醫。通過調整科室布局,增加服務窗口,簡化就醫環節,縮短病人等候時間。門診大廳設立導醫咨詢臺。及時解

  決病人就診時遇到的各種困難。實行導醫服務、陪診服務和首診負責制,規范服務用語,加強護理禮儀的培訓,杜絕生、冷、硬、頂、推現象。加強婦科門診的私密性,合理安排患者就診,實行一醫一患一診室,充分保護患者的隱私,使得診療活動更加人性化、舒適化。對患者護理服務熱心,護理細心,操作精心,解答耐心。

  四、加強住院管理,規范了住院程序及收費結算

  為了加強醫療保險工作規范化管理,使醫療保險各項政策規定得到全面落實,根據市、區醫保部門的要求,病歷蓋醫保專用章。經治醫師均做到因病施治,合理檢查,合理用藥。強化病歷質量管理,嚴格執行首診醫師負責制,規范臨床用藥,經治醫師要根據臨床需要和醫保政策規定,自覺使用安全有效,價格合理的《藥品目錄》內的藥品。因病情確需使用《藥品目錄》外的自費藥品,“乙類”藥品以及需自負部分費用的醫用材料和有關自費項目,經治醫師要向參保人講明理由,并填寫了“知情同意書”,經患者或其家屬同意簽字后附在住院病歷上。

  五、嚴格執行省、市、區物價部門的收費標準

  醫療費用是參保病人另一關注的焦點。我院堅持費用清單制度,每日費用發給病人,讓病人簽字后才能轉給收費處,讓參保人明明白白消費。

  六、系統的維護及管理

  醫院重視保險信息管理系統的維護與管理,及時排除醫院信息管理系統障礙,保證系統正常運行,。

  七、工作中出現的問題

  我院就診患者大多為周邊社區居民,有少數住院患者做完治療后自行回家。針對這一現象,我院要求住院患者在住院期間不能擅自離開醫院,有事請假。強化住院患者請假制度,做到每個住院患者在住院期間不離院。

  我們始終堅持以病人為中心,以質量為核心,以全心全意為病人服務為出發點,努力做到建章立制規范化,服務理念人性化,醫療質量標準化,糾正行風自覺化,積極為參保人提供優質、高效、價廉的醫療服務和溫馨的就醫環境,受到了廣大參保人的贊揚,收到了良好的社會效益和經濟效益。

  經嚴格對照勞動和社會保障局的文件要求自查,我院符合醫療保險定點醫療機構的設置和要求。

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