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意外事故賠償協議書

時間:2021-02-07 15:14:51 協議書 我要投稿

2017意外事故賠償協議書

  意外事故賠償協議書怎么寫?下面為大家帶來的是2017意外事故賠償協議書范本,歡迎閱讀參考。

2017意外事故賠償協議書

  【第1篇】2017意外事故賠償協議書(受傷)

  甲方:________ 乙方:____________

  乙方到甲方________工作,于20____年____月____日上午十時左右,________時因不慎至________受傷,事故發生后甲方將乙方及時送往醫院治療。于____年____ 月____日痊愈出院,乙方要求甲方支付受傷賠償金,經雙方協調,甲方與乙方家屬及本人友好協商,雙方本著從人性化考慮、平等自愿、互諒互讓為原則,達成如下協議:

  一、經甲、乙雙方協商同意,甲方向乙方支付受傷賠償金等及其它一切費用共計人民幣_______元(大寫:________________)。住院期間,住院治療費生活費等一切費用已由甲方全部支付。

  二、甲乙雙方簽署本協議后,雙方一切關系即行終止,同時乙方承諾不再以任何形式、任何理由因上述事件要求甲方承擔其他任何費用或責任。

  為確保此事故的完滿解決,甲、乙雙方在公平合理、平等自愿的基礎上簽訂本書面協議,本協議是雙方真實意思和全部訴求的表示,是一次終結處理協議,雙方當事人應以此為斷,全面切實履行本協議,任何一方如違犯協議應承擔違約責任,本協議違約責任為:由違約方單方承擔此事故和履行協議產生的所有費用。

  本協議一式兩分,甲乙雙方各執一份,協議在甲、乙雙方簽字后即發生法律效力。

  甲方:________ 乙方:________

  ____年____月____日

  【第2篇】2017意外事故賠償協議書(死亡)

  甲方:________限公司

  乙方:________(系____的父親)。

  ________(系____的母親)。

  用工及因工意外死亡概況:

  20___年___月___日,____自愿到________公司________施工隊打工,20___年___月___日與單位簽訂用工合同, 20___年___月___日,____在____工地二層排水洞抬鋼筋時,因鋼筋較長,采取人工拖拉鋼筋過程中,在樁號0+126m處,觸既380V電纜線接頭,造成觸電傷害。

  事發后現場技術人員和值班電工全力搶救,并與____120急救中心取得聯系,組織搶救。因傷勢過重死亡。送____縣殯儀館存放。并及時通知____家屬前往____參加善后處理工作。

  20___年___月___日,____的親屬:________ (系____的父親),現年____歲,________(系____的.母親),現年____歲。與甲方就____因工意外死亡一事協商一次性按工亡解決賠償。經雙方友好協商,根據《勞動法》和《工傷保險條例》等相關法律法規調解,雙方在平等自愿的基礎上,就____因工傷害意外死亡一事按工亡給予賠償及相關事宜達成協議如下:

  1、由于____未婚,且父母等均未達到法定供養親屬條件,經雙方友好協商,喪葬補助金賠償金額、撫恤金、一次性工亡補助賠償金額共計________拾萬元。

  2、乙方負責提供本人身份證、戶口本復印件等相關要求的資料。

  3、此協議一經甲、乙雙方簽字發生法律效力后,甲、乙雙方必須共同遵守。如違反此協議,由違反方承擔法律和經濟責任。

  4、此協議一式五份,甲方四份,乙方壹份,具有同等效力。

  甲方:________公司 甲方代表:________ 日期:___年___月___日

  乙方:________(系____的父親) 日期:___年___月___日

  ________(系____的母親) 日期:___年___月___日

  【第3篇】2017意外事故賠償協議書(校園)

  甲方:________ 法人代表:____________

  乙方:________ 學生家長:________ 監護人:____________

  乙方兒子于____年____月____日在校園發生意外事故,致使右腿被校園裸露的鋼筋穿刺,孩子受到了極大的傷害,給家庭帶來了巨大的經濟損失,在骨科醫院治療后復查,現已康復,共花去醫療費、陪護費、交通費、住宿費等8600余元。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經甲乙雙方友好協商達成如下協議:

  1. 甲方一次性支付乙方醫療費、陪護費、交通費、住宿費等4300元,乙方從此不得以任何理由向甲方主張前述期間發生的一切費用。

  2. 乙方自協議簽訂之日起,今后與此次摔傷之事可能發生的后續治療費用與甲方無關。

  3. 乙方必須向甲方提供醫療費清單、住院病歷等保險公司所需的單據。

  4. 本協議為甲乙雙方平等、自愿協商的結果,公平、合理、合情、合法,本協議一式兩份,甲乙雙方各執一份,本協議自甲乙雙方簽字之日起發生法律效力。

  甲方:____________

  乙方:____________

  證明人:____________

  ____年____月____日

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