醫療協議書模板集錦六篇
隨著社會不斷地進步，需要使用協議的場合越來越多，簽訂簽訂協議可以使事務的結果更加完美化。那么相關的協議到底怎么寫呢？以下是小編收集整理的醫療協議書6篇，希望對大家有所幫助。
醫療協議書 篇1
甲方：
地址：
乙方：
身份證號碼：
本著發展高新技術，造福社會的宗旨，促進醫療專科建設，提高社會效益和經濟效益。甲乙雙方本著互惠互利的原則，在甲方院內開展合作以下項目：
經甲、乙雙方協商一致達成如下協議：
第一條：合作內容
甲方同意為乙方提供診室五間（室內設備由乙方自行購買，水電獨立裝電表，費用乙方承擔）。其他輔助診室由甲方提供。
第二條：合作時間
合作期限暫定為______年，自______年______月______日至______年______月______日。合同期滿若需續簽合作協議，應在本協議期滿提前______個月向甲方申請，甲方應與第三方同等條件的情況下優先考慮給予乙方續簽。
第三條：資金投入
乙方負責專科的所有投資費用共______元，并負責專科的經營管理活動，專科由乙方獨立核算、自負盈虧（必須保證合法正規，并保證醫療質量）。
第四條：盈利分配
合作期間乙方每日營業額，甲方按______%提成。每月乙方應向甲方交納房租、管理費共計人民幣______元整（大寫：______元整），每年分______次交清。協議簽字生效即交前三個月的______元，第四個月交第二季度三個月的，共乙方每年需向甲方提交______元整（______萬元整）外交費用。
第五條：合作終止相關約定
乙方如果因管理經營不善，無法維持，必須提前______個月通知甲方，但協議終止后乙方須向甲方繳納風險押金______萬元整，______個月后無醫療糾紛全額退還乙方（前遺留的醫療事故、糾紛，一切責任仍由乙方承擔）。
第六條：甲方的權利與義務
1、負責辦理有關手續（包括協作醫生注冊手續）。
2、負責提供水電并安裝水電表（費用由乙方承擔）。
3、負責協調院內外有關部門的關系。如乙方發生醫療事故糾紛等問題，甲方應及時派員協助解決，但由此所產生的法律和經濟責任均由乙方承擔。
4、負責為乙方統一掛號、收費，掛號費歸甲方所有，其余專科業務收入歸乙方所有，甲方每個月______日結賬。
5、在合作期間，甲方應承諾不得開展與乙方相同科目，自然病人屬乙方業務范圍之內。
第七條：乙方的權利和義務
1、乙方負責提供專科所用的器械、藥品必須符合國家醫藥監督管理局的有關規定要求（正規廠家，證件發票齊全）。
2、乙方自行聘用專科醫護人員，必須持有《畢業證書》、《資格證書》、《執業證書》，并在當地衛生主管部門申報注冊后方能上崗，一切費用均由乙方自行承擔。如果發現沒有注冊人員上崗，由此產生后果由乙方負責，并罰款______元／人。
3、專科配備醫技人員必須遵守醫院各項規章制度，服從甲方醫院的統一管理，不得損害醫院形象。
4、乙方對專科必須嚴格規范管理，嚴格遵照國家有關法律法規依法行醫經營。若因違規醫療廣告或發生醫療糾紛、事故，乙方應及時處理，以免擴大影響，由此產生的經濟、法律責任均由乙方承擔。
5、合作期間，乙方必須配合做好醫德、醫風，維護整個醫院的良好形象，不得包醫包治的承諾，不得收受紅包，不得在科室發藥、收費，如果發現一次，當月罰人民幣______元／次（______元整）。發現超范圍看其他科室患者每次罰人民幣______元整（______元整）。
第八條：違約責任
若一方發生違約行為，守約方可自行決定終止本協議，并有權追究違約方的法律責任和經濟賠償等。
第九條：其他
1、未盡事宜，甲、乙雙方協商進行規定，任何一方不能單方面終止協議，如因一方面終止協議，所造成的經濟損失應賠償對方，除不可抗拒因素外。
2、本協議一式______份，甲乙雙方各執______份。經雙方法定代表或授權代表簽字后生效。
甲方：
代表：
______年______月______日
乙方：
代表：
______年______月______日
醫療協議書 篇2
為共同做好《20xx年西安市兒童口腔疾病綜合干預項目》工作，西安市項目組與定點醫療機構經友好協商，達成以下協議。具體如下：
甲方：西安市疾病預防控制中心
（地址：西安市西影路599號 聯系電話：85533031）
乙方：
（地址： 聯系電話： ）
甲方的權利義務：
1、對醫療機構操作人員進行免費培訓和日常技術指導。
2、與教育部門溝通協調，對學校適齡兒童開展宣傳、發動。
3、定期對項目完成情況進行督導、檢查。
4、落實項目工作開展所需的經費。經費發放，按完成任務量發放，任務過半，發40%；全部完成發80%；復查封閉完好率達85%經費全額發放；封閉完好率低于85%提出改進意見，低于70%以下暫停拔款。
5、對在20xx年窩溝封閉項目中受到投訴、違反項目原則的醫療機構，經核查屬實，屬于醫療機構責任的，甲方有權予以撤銷。
6、對在項目中拖延、質差與完成項目要求相差太大的醫療機構，甲方有權予以撤銷。
乙方的權利義務：
1、承擔 顆兒童第一磨牙窩溝封閉任務。
2、領導支持，指定專人負責，確保窩溝封閉的質量，為兒童提供一流口腔保健服務。
3、公布對外電話，接受群眾預約、咨詢和投訴。公布診療時間。
4、開展口腔衛生保健知識宣傳，引導適齡兒童自覺參加窩溝封閉。
5、執行項目實施方案要求，操作點懸掛《西安市兒童口腔疾病綜合干預項目定點單位》的標識。窩溝封閉操作人員必須參與項目培訓。
6、保證每天工作時間內有醫生接待前來就診的兒童，特別是周六、周日、節假日及學生寒暑假期間，能保證就診時間，方便兒童接受窩溝封閉。
7、項目開展過程中，指定醫療機構應對接受口腔檢查的所有兒童進行認真登記，如實填寫《西安市兒童口腔疾病綜合干預項目登記表》，不得缺項。對符合窩溝封閉適應證的兒童按自愿參加、知情同意原則進行實施。嚴格掌握適應證，不能隨意擴大或縮小封閉范圍。三個月后按封閉人數的'20%抽樣復查，封閉合格率不得低于85%，如發現封閉劑脫落，應及時免費重新封閉。
8、窩溝封閉材料應使用流動性好、配備有避光包裝、性價比、銷售和售后服務好的光固化封閉劑。
9、口腔診療器械應達到國家有關消毒/滅菌要求。
10、及時準確輸入、整理、統計和分析數據，并按要求上報有關信息。
11、不得再以任何名義收取掛號費、器械費、檢查費、診療費。
12、不得借項目名義，向家長強行推薦診療項目。
13、嚴格項目經費管理，經費必須落實給執行科室和項目操作人員。
本協議一式兩份，雙方各執一份，經雙方簽字蓋章后生效。
甲方（蓋公章）：
法定代表人（委托代理人）簽字：
時間： 乙方（蓋公章）： 法定代表人（委托代理人）簽字： 時間：
醫療協議書 篇3
現有xx公司提供xx設備，由xx醫院免費試用。設備安裝于xx。醫院不承擔購買義務。試用期xx個月。
試用效果由試用部門做出評估。屬于新項目開展的須經xx審批，xx負責辦理試用手續。供貨商負責免費安裝、培訓，并提供完整的資料和設備使用手冊。設備安裝調試完成后由使用部門、xx和供貨商共同簽署設備驗收報告，并注明“試用”。試用期間除人為因素外發生的故障由供貨商免費維修。
未盡事宜由雙方協商解決。
試用單位（簽章）：xx
供貨商（簽章）：xx
附件
產品資料、注冊證書、配置報價單、代理證書、營業執照、醫療器械經營許可證（共六份材料）（略）
醫療協議書 篇4
甲方（設備提供方）
乙方（設備承租方）
甲乙雙方經友好協商，就以下醫療設備（以下簡稱“設備”）的租賃合作事宜達成如下協議：
租賃設備：________序號：
設備型號名稱：________數量：________臺
約定價值：RMB________整（￥________元）備注：合計；
一、雙方合作租借期為________年月____日至________年____月____日共兩年。甲方提供以上醫療設備供乙方使用，在合作期內，甲方負責進行設備使用培訓及保修服務。乙方從甲方采購檢驗用耗材金額，月平均采購金額不得少于￥元；
二、設備屬專機專用性質，所用耗材只能由甲方負責給乙方供貨，乙方不能從第三方采購耗材，如違反甲方有權收回設備；
三、在本協議規定的合作期內，設備所有權歸甲方。乙方接受設備，并保證設備的正常使用。在本合作期內，乙方另支付給甲方的設備維護保養費不得低于元/月且必須按時支付，如達不到本條規定，甲方有權隨時收回設備，并不退還已收取的費用。乙方支付設備維護保養費給甲方的時間為每批耗材采購后，中心正常付款期限內含在耗材款項里一并付給甲方每月款項。乙方按以上條款，兩年內從甲方采購耗材累計金額達萬人民幣，則到兩年合作期限甲方將設備無償贈送給乙方，設備所有權歸乙方；
四、乙方須配備專門的設備使用操作人員，并對安全性和有效性負責。甲方不對乙方經營活動中的誤診等造成的設備損壞負責，乙方負責對設備的保管，如遺失或損壞，乙方必須按儀器約定價值進行賠償。
雙方同意本協議管轄法院為________________人民法院，在執行本協議的過程中如出現爭議雙方應友好協商解決，不能解決的任何一方均可向________________人民法院提起訴訟。
甲方(簽章)：_________乙方(簽章)：_________
簽訂地點：_________簽訂地點：_________
_________年____月____日_________年____月____日
醫療協議書 篇5
甲方：
乙方：身份證號碼：醫院投資管理有限公司和本著平等互利的原則，通過友好協商，就共同投資建設項目事宜（以下簡稱：項目）， 簽訂以下協議：
第一條
雙方同意以甲方作為代表與醫院簽訂相關合作協議。
第二條
此項目投資額預計為：萬（元）整，項目啟動資金為：（佰萬元整）。
第三條
1．項目股份比例：甲方 %， 乙方%。
2．雙方按照所占股份比例以現金形式。于甲方和 醫院簽訂正式合同日后5日內，匯入甲方建立的項目賬戶。
第四條：利潤分成
1．項目投資額回收前，項目所產生的利潤按甲乙雙方股份比例的分配（甲方%，乙方 %）。
2． 當項目投資額回收后，超過部分，利潤按 份分配，甲方分得 份，乙方分得 份。
3．項目所得收入以醫院結算匯入公司賬戶為準（扣除公司管理費 %）匯入甲方建立的指定賬戶。
4．利潤分配日為每季度一次，甲方將乙方所應得的利潤從項目賬戶匯入乙方指定的賬戶。
第五條：雙方權責
1．雙方必須按時將投資款匯入指定賬戶，如一方資金未能到位，則以實際到位資金作算投資比例，利潤分配以實際投資比例為準。
2．甲方擁有項目的具體運營權，全權處理項目的正常運營。
3．乙方擁有項目的監督權，對項目的具體實施有提出建議和改進的權利。乙方指派財務一名，對財務收入和支出有監督權。
4．甲、乙雙方以其出資額對項目承擔責任，按其出資額在出資比例分享利潤和分擔風險及虧損。
第六條
1．如出現項目投資額不夠或項目虧損需要投入更多資金，按出資比例共同承擔。如有一方無法承擔，利潤則按增加后的雙方出資比例分配。
2．在合作期，未經雙方允許，雙方不得將擁有股份轉讓或出售。
第七條：協議的終止與相關事宜
甲方和 合同結束后，雙方將剩余利潤分配完畢后，此協議終止。如與 醫院續簽合同，原有股份比例不變，照此合同執行。
第八條：違約責任
合作雙方均應切實履行本協議所規定的各項權利和義務，如有違約，違約一方應賠償由此給對方造成的損失。
甲方（蓋章）：乙方簽字：
代表：
年 月 日 年月日
醫療協議書 篇6
甲方：
法定代表人：
住所：
電話：
統一信用代碼：
資質證書號碼：
乙方：
法定代表人：
住所：
電話：
統一信用代碼：
資質證書號碼：
第一章 總則
第一條 根據《 市新型農村合作醫療實施辦法》第 章第 條規定，為了保證參加合作醫療的農民享受基本醫療服務，明確雙方的權利與義務，按照誠實守信的原則，經平等協商，自愿簽訂本合同。
第二條 甲方聘請乙方為 市農村合作醫療定點醫療機構，并向參合對象公示，供其自主選擇。
第三條 雙方應認真遵守國家的有關規定及《 市新型農村合作醫療實施辦法》（試行）及有關規定。
第四條 甲方應及時向乙方提供參合人員名單及相關資料，及時向乙方通報合作醫療政策及管理制度、操作規程的變化情況。
第五條 乙方所使用的合作醫療管理軟件，應與甲方的管理軟件相匹配，甲方負責乙方合作醫療計算機管理及操作人員的培訓。
第二章 醫療服務管理
第六條 乙方應有專門的職能科室和人員負責合作醫療工作，嚴格執行《 省新型農村合作醫療服務規范》，按照醫療機構等級標準為參合農民提供良好的醫療服務，保證服務質量。
第七條 乙方接診參合人員時應認真進行身份和證件識別，查看本人合作醫療證、身份證、住院治療出院時和門診治療，需核（報）銷家庭賬戶余額的，必須在患者本人合作醫療證的相應欄目中作好記錄，因乙方工作人員失誤出現門診家庭賬戶、住院醫療費用結算錯誤，或因審查不嚴將非參合對象住院醫療費用列入合作醫療報銷范圍的，甲方不予支付。
第八條 乙方為參合人員辦理入院時，應按照住院病種目錄范圍審查，不符合住院標準的，應勸其改為門診治療。
第九條 乙方應熱情接待參合患者，不得隨意推諉或拒絕參合對象就醫和咨詢；對急、危、重病和慢性病患者不能因醫療費用過高而將尚未治愈的強行辦理出院。
第十條 甲方應及時協助乙方為參加合作醫療的農民提供政策咨詢及其他服務，協調解決參合患者與乙方的矛盾。
第十一條 乙方應向參合人員公示常規醫療服務項目收費標準和常用藥品價格。
第十二條 不屬合作醫療補償范圍所發生的醫療費用甲方不予支付。
第十三條 乙方應提高參合患者入院 日確診率，如 日內仍不能確診者，應及時向上級醫療機構轉診，同時向甲方報告。
第十四條 乙方應協助甲方負責參合患者轉診轉院，原則上實行逐級轉診。
第十五條 乙方向參合患者提供超出合作醫療支付范圍的醫療服務，需由參合患者自己承擔費用時，應征得參合患者本人或其家屬同意（由患者或親屬簽字認可）。
第三章 診療項目管理
第十六條 合作醫療基金不予支付項目
（一）醫療服務項目類
1．院外會診費、病歷工本費等。
2．出診費、檢查治療加急費、點名手術附加費、優質優價費、自請特別護士等特需醫療服務。
（二）非疾病治療項目
1．各種美容、健美項目以及非功能性整容、矯形手術等。
2．各種減肥、增胖、增高項目。
3．各種預防、保健性的診療項目。
4．各種醫療咨詢、醫療鑒定。
（三）診療設備及醫用材料類
1．各種自用的保保健、按摩、檢查和治療器械。
2．眼鏡、義肢、助聽器等康復性器具。
3．電子發射斷層掃描裝置（PET）、電子束CT、眼科準分子激光治療儀等大型醫療設備進行的檢查、治療等項目超出《某某市新型農村合作醫療實施辦法》第 章第 條規定報銷比例以外的。
4．省物價部門規定不可單獨收費的一次性醫用材料及非傳染性病人的消毒費。
（四）治療項目類
1．各類器官或組織移植的器官源或組織源。
2．除腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、骨髓移植外的其它器官或組織移植。
3．近視眼矯形術。
4．氣功療法、音樂療法、保健性的營養療法、磁療等輔助性治療項目。
（五）其他
1．各種不育（孕）癥、性功能障礙的診療項目和各種性傳播疾病；
2．各種科研性、臨床驗證性的診療項目。
第十七條 合作醫療基金不予支付的生活服務項目和服務設施費用
（一） 就（轉）診交通費、急救車費；
（二） 空調費、電視費、電話費、水電費、食品保溫箱費、電爐費、電冰箱費、損壞公物賠償費、打印費；
（三） 陪護費、護工費、洗理費、門診煎藥費、加班費、誤餐費；
（四） 膳食費；
（五） 文娛活動費以及其他特需生活服務費用。
第十八條 住院病人不遵守醫囑拒不出院，自醫院開出出院通知單后發生的一切費用；掛名住院或不符合住院標淮的醫療費用，甲方不予支付。
第十九條 治療期間與患者病情無關的藥品、檢查、治療費；處方與病情不符的藥品費，甲方不予支付。
第二十條 未經物價和衛生主管部門批準的醫療機構自定項目、新開展的檢查、治療項目、自制制劑，擅自提高收費標準所發生的一切費用；違反物價政策，超出規定零售價格收取的費用；其他藥品，超出規定加成率收取的費用，甲方不予支付。
第四章 藥品管理
第二十一條 甲方應隨時提供用藥目錄變動情況，并向乙方做好宣傳及咨詢工作。乙方應嚴格按照《 市新型農村合作醫療基本用藥目錄》用藥，住院病人的藥品總費用中合作醫療基本用藥費必須占 %以上（二級醫院 %以上）。
第二十二條 乙方提供的藥品應占《 市新型農村合作醫療基本用藥目錄》內的 %以上，有符合基本醫療劑量規定的小包裝。
第二十三條 乙方違反物價政策，擅自抬高藥品價格所超出的高額部分甲方不予支付。
第五章 費用給付
第二十四條 乙方應在每月的月底將參合人員的結算材料、費用清單、相關數據等核對準確后報甲方。甲方根據乙方所報資料在 日內審核完畢，并將審核扣減情況交付乙方核對，準確無誤后雙方簽字認可。原則上每個月甲方與乙方結算一次費用。年終結算結轉材料必須在 月底報送甲方。
第二十五條 醫療費結算
一、結算辦法
（一） 門診醫療費結算辦法
門診醫療費由甲方按乙方實際補償給參合農民的門診費用每月核拔一次。
（二） 住院醫療費結算辦法
甲方向乙方支付住院醫療費用按乙方對參合住院病人實際補償額每月結算一次。
如果合作醫療住院基金出現透支，根據各定點醫療機構收治參合患者所發生的住院醫療費用總額按比例分攤
二、結算依據
（一） 《 市新型農村合作醫療實施辦法〈試行〉》和本合同中規定不予支付項目。
（二） 《 市新型農村合作醫療基本用藥目錄》。
（三） 定點服務醫院各種結算費用詳細清單、處方、檢驗檢查報告單、正規住院發票等有效憑據。
第六章 懲處
第二十六條 甲方查出乙方有下列情況之一的，處以發生金額的兩倍罰款：
（一） 虛掛住院病人、做假病歷、與患者串通，空記賬套取合作醫療基金的；
（二） 治療和使用藥品與本病情無關發生的費用計入合作醫療基金報銷范圍的；
（三） 利用職權開搭車藥、回扣藥品的；
（四） 其他違反合作醫療有關規定發生的費用計入合作醫療基金報銷范圍的。
第二十七條 乙方有下列情況之一發生的醫療費用，甲方不予支付，并視情節輕重給予一定數額的罰款。
一、違反合作醫療用藥規定的或住院病歷不按規定詳細記錄病情治療經過、藥品使用情況或治療和使用藥品與病歷記載不符的。
二、截留病人不及時轉診延誤病情的。
三、不執行診療規范，不堅持出入院標準，將不符合入院標準的病人收院治療或故意延長病人住院時間的。
第二十八條 乙方發生本章第二十六條、第二十七條中所列條款累計達三次，甲方將暫停其合作醫療定點服務醫療機構資格。
第七章 爭議處理
第二十九條 本合同執行過程中如發生爭議，乙方可按照《中華人民共和國行政復議法》和《中華人民共和國行政訴訟法》的有關規定，向同級衛生行政部門申請行政復議或向人民法院提請行政訴訟。
第八章 附則
第三十條 本合同有效期自 年 月 日至 年 月 日止。
第三十一條 合同執行期間，國家法律、法規及《 市新型農村合作醫療實施辦法》等有調整的甲乙雙方按照新規定修改本合同，如無法達成協議，雙方可停止協議。合同執行期間，乙方的注冊資金、服務條件、服務內容、法人代表等發生變化時應及時通知甲方。
第三十二條 合同期滿前 個月，甲乙雙方可以續簽本合同，續簽合同前甲方應對乙方進行年度考核。年度考核不合格者，不再續簽新合同。
第三十三條 本合同一式兩份，甲乙雙方各執一份，具有同等效力。
甲方（簽章）：
乙方（簽章）:
法定代表人：
法定代表人:
簽于: 年 月 日
簽于: 年 月 日
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