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簡單的醫療賠償協議書

時間:2021-06-19 17:32:28 協議書 我要投稿

簡單的醫療賠償協議書范本

  甲方:_____________________

簡單的醫療賠償協議書范本

  乙方:_______________________

  ____________年______月______日,乙方在雇主甲方承包的______市一工地內受傷,導致其左足跖關節脫位,左足跖關節諸骨多發骨折的后果,現經____________律師事務所_________律師的調解,甲乙雙方在平等自愿、協商一致的`情況下,達成如下協議:

  1、 賠償金額:

  乙方住院期間,醫療費及二次手術費已由甲方支付,并由甲方家屬護理乙方。現甲方向乙方支付誤工費、傷殘賠償金等各類費用共計__________________元(___萬___仟元整)。

  2、乙方領取上述各項費用后,乙方自愿放棄賠償差額及追加款項的權利。

  3、付款期限:

  于該協議簽訂當日一次性付清。

  4、甲方按本協議賠付過乙方后,乙方自愿放棄對該損害所享有的仲裁、訴訟的權利。

  5、本協議一式兩份,自雙方簽字后生效。

  甲方:_______________________

  乙方:_______________________

  ____________年______月______日

http://m.shddsc.com/

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