人身傷害賠償協議書

　　在生活中，我們都跟協議書有著直接或間接的聯系，協議書的簽訂是雙方或數方之間權利義務的最好規范。到底應如何擬定協議書呢？下面是小編精心整理的人身傷害賠償協議書，僅供參考，希望能夠幫助到大家。

人身傷害賠償協議書1

　　甲方:王XX,男,漢族,XXXX年4月29日出生,廚師,XX城關鎮人,身份證號XXXXXXXXXXX。

　　乙方:周XX,男,漢族,XXXX年6月9日出生,廚師,XXXXXX人,身份證號XXXXXX。

　　甲方王XXX(以下簡稱甲方)和乙方周XXX(以下簡稱乙方)是同事。20xx年9月4日,工作之余王XX和周XX在廚房嬉戲,雙方在嬉戲過程中由于王XX失手致周XX左眼受傷。事后王XX將周XX送往XXX市人民醫院救治,經醫院治療周XX于20xx年9月30日康復出院。住院期間王XX支付了全部醫療費用,周XX沒有支付醫療費。因甲、乙雙方是同事,甲方因失手致乙方眼睛受傷,且事后甲方主動將乙方送往醫院救治,并且支付了全部醫療費用。現甲、乙雙方在平等、自愿、協商一致的情況下就乙方受傷賠償一事達成以下協議:

　　一、本次事故造成乙方受傷的醫療費用全部由甲方承擔(甲方已經全部支付)。

　　二、甲方除已經支付的醫療費用外,另外再支付乙方貳萬元(20000.00元)人民幣作為對乙方的全部賠償。

　　甲方支付乙方的貳萬元賠償金包括但不限于以下賠償項目:誤工費、護理費、住院伙食補助費、營養費、傷殘賠償金、被扶養人生活費、精神損害撫慰金、后續治療費等。

　　三、甲、乙雙方就本次事故達成賠償協議并簽字,甲方支付乙方貳萬元賠償后,本次意外傷害事故處理就此終結,雙方以后不得因此事再起任何糾紛。乙方保證以后不得因此事再追究甲方任何責任,并放棄對甲方訴訟的權利。

　　四、本協議一式兩份,甲、乙雙方各執一份,具有同等的'法律效力。協議自雙方簽字之日起生效。

　　甲方(簽字): 年月日

　　乙方(簽字): 年月 日

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人身傷害賠償協議書2

　　甲方：

　　地址：

　　郵政編碼：

　　電話號碼：

　　經辦人：

　　職務：

　　其他信息：

　　乙方：

　　地址：

　　郵政編碼：

　　電話號碼：

　　經辦人/代理人：

　　職務：

　　其他信息：

　　乙方于 年 月 日在 線 處違法實施 行為造成公路損害，甲、乙雙方對此事實予以確認。根據《中華人民共和國公路法》第八十五條第一款之規定，乙方應依法承擔民事責任。

　　經甲、乙雙方協商一致，乙方通過支付賠償金的方式承擔民事責任。

　　乙方向甲方支付賠償金總額為人民幣(大寫) 萬 仟 佰 拾 元 角 分 y 。

　　乙方應在本協議生效之日起 日內向甲方支付賠償金。支付賠償金方式為 。

　　本協議自甲、乙雙方蓋章、簽字之日起生效。甲、乙雙方不在同一日蓋章、簽字的，以最后蓋章、簽字日為生效日。乙方由代理人經辦的，代理人簽字視為乙方蓋章、簽字。

　　甲方：(章) 乙方：(章)

　　經辦人：(簽字) 經辦人/代理人：(簽字)

　　年 月 日 年 月 日

人身傷害賠償協議書3

　　甲方：xxx

　　乙方：xxx,xxx,xxx,xxx,xxx,xxx

　　XX年5月7日17時00分，于xx駕駛小客車(內乘王xx、王x)由西向東行至北京市xx區xx與xx國道交叉口西1.5公里處時，車輛駛入路北側與路樹相撞，造成王xx搶救無效死亡。現于xx(甲方)與王xx的六名近親屬(乙方)就王xx死亡賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經友好協商，達成如下協議：

　　一、甲方一次性支付給乙方六人死亡賠償金、被扶養人生活費等共計貳拾貳萬元(未包括喪葬費，喪葬費壹萬五仟元已經在本協議簽定前由梁xx支付給了王xx的哥哥王xx)。

　　二、甲方將上述貳拾貳萬元于本協議簽訂后 日內匯入乙方六人共同指定的銀行帳號。帳號為：

　　三、上述費用支付給乙方六人后，由乙方六人內部自行分配、處理，其分配、處理的方式、后果與甲方無關。

　　四、甲方履行匯款義務后，乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就王xx死亡一事向甲方要求其他任何費用。

　　五、甲方履行匯款義務后，就此事處理即告終結，甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以后因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。

　　六、本協議為雙方平等、自愿協商之結果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。

　　七、本協議內容甲乙雙方共七人已經全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方共七人明白本協議所涉及后果，甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

　　八、本協議為一次性終結處理協議，

　　九、本協議自甲乙雙方共七人簽字時生效。本協議一式七份，甲乙雙方每人各執一份。

　　甲方： 乙方：

　　年 月 日

人身傷害賠償協議書4

　　甲方： ，性別，漢族， 年 月出生，住 ，身份證號碼為 ，聯系電話： 。

　　乙方： ，性別，漢族， 年 月出生，現住 ，聯系電話 。

　　年 月 日晚上，甲、乙雙方在 地方因口角發生爭斗，甲方左眼受傷(后經法醫鑒定為輕傷)。現甲、乙雙方根據各自的過錯程度，經充分協商，自愿達成如下協議：

　　一、乙方xxx一次性支付醫療費人民幣 元(大寫： 元整)給甲方xx。

　　二、甲方xx今后左眼出現任何問題均與乙方xxx無關。

　　三、甲方xx今后不得再因此事追究乙方xxx的任何責任。

　　四、本協議書一式兩份，甲、乙雙方各執一份，自簽字之日起生效。

　　甲方： 乙方：

　　年 月 日

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