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姓名： 班級： 學號：
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頂崗實習單位：
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頂崗工作時間： 年 月 日 至 年 月 日
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實習內容：
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學生自我鑒定：
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企業鑒定
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職業素養 A良好 B 一般 C 較差
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工作態度 A認真 B 一般 C 較差
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敬業精神 A良好 B 一般 C 較差
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專業技能 A較強 B 一般 C 較差
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協作能力 A較好 B 一般 C較差
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創新意識 A較強 B 一般 C較差
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心理素質 A較好 B 一般 C 較差
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成績評定：
□優秀（90）
□良好（80）
□中等（70）
□合格（60）
□不合格（60以下）
單位蓋章:
年 月 日
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學生實習總結報告成績：
□優秀（90）
□良好（80）
□中等（70）
□合格（60）
□不合格（60以下）
學校指導教師簽名：
年 月 日
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頂崗實習總成績：（總成績=企業評定成績×60%+指導教師評定成績×40%）
□優秀（90）
□良好（80）
□中等（70）
□合格（60）
□不合格（60以下）
系部蓋章:
年 月 日
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