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幾個經常問的社保問題

時間:2021-01-24 12:37:08 社保政策 我要投稿

幾個經常問的社保問題

  如果在發(fā)生生育費用的同時,又發(fā)生子宮肌瘤或卵巢囊腫手術費,該費用是否能報銷?

幾個經常問的社保問題

  可以。基本醫(yī)療保險僅報銷子宮肌瘤或卵巢囊腫手術費的 85%。

  我的孩子先天唇裂,在醫(yī)院進行了唇裂手術,但醫(yī)院讓我們自費,這樣合理嗎?

  山東省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險診療項目目錄,各種美容、 健美項目及非功能性整容、矯形手術等醫(yī)保均不予支付費用,因此,唇裂手術需要自費。

  住院期間病房里的空調、電視費用可以通過醫(yī)保報銷嗎?

  醫(yī)院可以收取空調、電視等的使用費用,根據山東省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務設施項目范圍,空調費、電視費、取暖費、電話費、電爐費、微波爐費、電冰箱費等都是基本醫(yī)療保險基金不予支付的范圍,因此需要自費。

  我是一名住院參保病人,醫(yī)院應不應該提供住院費用清單?

  參保人員住院期間,每天發(fā)生的各項費用須交患者或其家屬閱知。醫(yī)院應及時準確地為參保人提供就診、檢查、治療等各種與其病情相關的費用明細。所以,醫(yī)院是應該提供您住院期間的住院費用清單的。

  我是一名參保人,前段時間因病住院,醫(yī)院收取了我五千元押金,請問合不合理?

  根據政策規(guī)定,參保人在定點醫(yī)療機構住院時,醫(yī)院根據病種的不同可先收取一定數額的押金,一般不超過個人自負部分。出院結算時多退少補。

  參保人有濟南市醫(yī)保卡,想辦理門規(guī)證,請問應該到哪里辦理?

  職工退休后實行社會統(tǒng)籌的,要到戶口所在地的社區(qū)(街道)人力資源和社會保障服務中心去申請辦理,退休后人事檔案仍由原單位保管,尚未實行社會統(tǒng)籌的,要找原單位申請辦理 ;在職職工找所在單位申請辦理 ; 靈活就業(yè)人員到繳納養(yǎng)老保險所在區(qū)的區(qū)醫(yī)保辦去申請辦理。

  更多閱讀:社會保險政策熱點知識問答

  1失業(yè)保險的參保范圍及費率是多少?

  所有與用人單位建立勞動關系的勞動者均要參加失業(yè)保險。失業(yè)保險費由用人單位和職工共同繳納。2016年3月1日起,我省失業(yè)保險單位繳費費率為0.8%,職工為0.2%;對一定時期內不減員或少減員的用人單位,可適當下浮用人單位繳費費率。

  2享受失業(yè)保險的條件是什么?

  失業(yè)人員同時符合下列條件,可以領取失業(yè)保險金,并按照規(guī)定享受其他失業(yè)保險待遇:失業(yè)前用人單位和本人已經繳納失業(yè)保險費累計滿一年,或者不滿一年但本人有失業(yè)保險金領取期限的;非因本人意愿中斷就業(yè)的;已經辦理失業(yè)登記,并有求職要求的。

  3失業(yè)保險待遇如何?

  我省失業(yè)保險金基數為所在地級以上市最低工資標準的80%,按月計發(fā)。繳費1—4年的.,領取期限為每滿1年可領1個月;繳費4年以上的,在上述基礎上每滿半年增加1個月的領取期限,但領取期限最長不超過24個月。

  在領取失業(yè)保險金期間:由失業(yè)保險基金繳納基本醫(yī)療保險費,個人不繳費;可領取失業(yè)前12個月平均繳費工資15%的求職補貼,最長可領取6個月;生育的女職工,可申請一次性加發(fā)失業(yè)保險金,標準為生育當月本人失業(yè)保險金的三倍;重新就業(yè)并簽訂一年以上勞動合同及參保滿三個月的,可以申請一次性領取剩余期限50%的失業(yè)保險金;創(chuàng)業(yè)的,可以申請一次性領取剩余期限的失業(yè)保險金;參加職業(yè)技能鑒定并獲得國家職業(yè)資格證書的,可以領取職業(yè)技能鑒定補貼;死亡的,其遺屬可以一次性領取所在地級以上市上年度在崗職工月平均工資3倍的喪葬補助金和6倍的撫恤金,以及當月尚未領取的失業(yè)保險金。

  失業(yè)人員還可以享受省政府批準的預防失業(yè)、促進就業(yè)支出的失業(yè)保險基金支出項目等政策。

  4基本醫(yī)療保險的繳費標準如何?

  我省基本醫(yī)療保險包括職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。

  職工醫(yī)保:由用人單位和職工共同繳納,費率單位一般為工資總額的6%左右,職工為本人工資的2%。參保人達到法定退休年齡時累計繳費達到規(guī)定年限的,退休后不再繳費。部分市還建立了單建統(tǒng)籌的職工醫(yī)保(不設個人賬戶),由單位繳費,個人無需繳費。

  城鄉(xiāng)居民醫(yī)保:實行個人繳費和政府補貼相結合,財政補助標準連年增加,2016年為不低于420元。同時,政府全額資助低保對象、喪失勞動能力的殘疾人、低收入家庭中60周歲以上的老年人和未成年人、農村“五保戶”以及低收入重病患者等參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。

  5目前我省醫(yī)療保險方面的保障水平如何?

  保障范圍涵蓋住院、門診特定病種、普通門診和大病保險。目前,全省城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策范圍內(規(guī)定)住院支付比例分別達到87%和76%,最高支付限額分別達到52萬元和44萬元;普遍建立門診特定病種和普通門診統(tǒng)籌制度,門診特定病種擴大為28種。全省21個地以上市均建立城鄉(xiāng)居民大病保險制度,保障對象為參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保全體人員,17個市擴大到城鎮(zhèn)職工。

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