醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)多久到賬
繳納了醫(yī)療保險(xiǎn)的人，遇到生病等等其他事情的時(shí)候是可以去申請(qǐng)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)，讓自己看病的支出不會(huì)太大，給患者的生活帶來(lái)幫助等等。在用了醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)之后，也關(guān)心醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)多久到賬?看看小編收集的資料。
醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)多久到賬
就醫(yī)報(bào)銷(xiāo)一般是30個(gè)工作日內(nèi)到賬的。詳細(xì)情況請(qǐng)咨詢(xún)所屬地社保局。
報(bào)銷(xiāo)時(shí)需攜帶以下資料：
1、身份證或社會(huì)保障卡的原件;
2、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)專(zhuān)科醫(yī)生開(kāi)具的疾病診斷證明書(shū)原件;
3、門(mén)診病歷、檢查、檢驗(yàn)結(jié)果報(bào)告單等就醫(yī)資料原件;
4、財(cái)政、稅務(wù)統(tǒng)一醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診收費(fèi)收據(jù)原件;
5、醫(yī)院電腦打印的門(mén)診費(fèi)用明細(xì)清單或醫(yī)生開(kāi)具處方的付方原件;
6、定點(diǎn)藥店：稅務(wù)商品銷(xiāo)售統(tǒng)一發(fā)票及電腦打印清單原件;
7、如果是代人辦理則需要提供代辦人身份證原件。
一年一度的醫(yī)保繳費(fèi)后到賬時(shí)間
這個(gè)與當(dāng)事人所在單位完成本年度社保年審的時(shí)間、社保機(jī)構(gòu)工作效率、流程等有關(guān)，并不能一概而論。
1、當(dāng)?shù)毓忌弦荒甓仍趰徛毠ど缙焦べY后，社保據(jù)此確定出當(dāng)?shù)乇灸甓壤U費(fèi)基數(shù)上下限，各用人單位在社保本年度限定的繳費(fèi)基數(shù)范圍內(nèi)社保參保人、用人單位的社保繳費(fèi)基數(shù)‘
2、社保接收單位數(shù)據(jù)信息后對(duì)其進(jìn)行審核，審核通過(guò)后用人單位就完成了本次年審并由社保機(jī)構(gòu)確認(rèn)其繳費(fèi)基數(shù);
3、社保機(jī)構(gòu)依據(jù)當(dāng)事人本年度繳費(fèi)基數(shù)、當(dāng)?shù)匾?guī)定中當(dāng)事人所處年齡段的上賬比例確定出當(dāng)事人的具體上賬金額;
4、社保履行審批手續(xù)后將上漲金額計(jì)入當(dāng)事人的醫(yī)保卡。
根據(jù)流程即可反映出當(dāng)事人上賬時(shí)間并不固定，但一般是單位完成年審后的次月即可撥付到位。
哪些醫(yī)保能報(bào)銷(xiāo)，哪些不能報(bào)?
根據(jù)社會(huì)保險(xiǎn)法規(guī)定，符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用，按照國(guó)家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。
1、基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品報(bào)銷(xiāo)
納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)給付范圍內(nèi)的藥品，分為甲類(lèi)和乙類(lèi)兩種。甲類(lèi)藥物是指全國(guó)基本統(tǒng)一的、能保證臨床治療基本需要的藥物。這類(lèi)藥物的費(fèi)用納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金給付范圍，并按基本醫(yī)療保險(xiǎn)的給付標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。
乙類(lèi)藥物目錄由各省、自治區(qū)、直轄市根據(jù)自身情況調(diào)整，這類(lèi)藥物先由職工支付一定比例的費(fèi)用后，再納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金給付范圍，并按基本醫(yī)療保險(xiǎn)給付標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。
以下藥品不在基本醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍：(1)主要起營(yíng)養(yǎng)滋補(bǔ)作用的'藥品;(2)部分可以入藥的動(dòng)物及動(dòng)物臟器，干(水)果類(lèi);(3)用中藥材和中藥飲片泡制的各類(lèi)酒制劑;(4)各類(lèi)藥品中的果味制劑、口服泡騰劑;(5)血液制品、蛋白類(lèi)制品(特殊適應(yīng)癥與急救、搶救除外);(6)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)規(guī)定基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付的其他藥品。
2、基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目報(bào)銷(xiāo)
基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目應(yīng)符合以下條件：(1)臨床診療必須、安全有效、費(fèi)用適宜;(2)由物價(jià)部門(mén)制定了收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn);(3)由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為參保人員提供的定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)范圍內(nèi)。
基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付部分費(fèi)用的診療項(xiàng)目范圍按照國(guó)家規(guī)定的《基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目范圍》確定。屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付部分費(fèi)用診療項(xiàng)目目錄以?xún)?nèi)的，先由參保人員按規(guī)定比例自付后，再按基本醫(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)定支付。屬于職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)不予支付費(fèi)用診療項(xiàng)目目錄以?xún)?nèi)的，職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付。
3、基本醫(yī)療服務(wù)設(shè)施報(bào)銷(xiāo)
基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)設(shè)施費(fèi)用的報(bào)銷(xiāo)涵蓋由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的，參保人員在接受診斷、治療和護(hù)理過(guò)程中所必須的生活服務(wù)設(shè)施，主要包括住院床位費(fèi)或門(mén)(急)診留觀床位費(fèi)。
基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付的生活服務(wù)項(xiàng)目和服務(wù)設(shè)施費(fèi)用，主要包括：(1)就(轉(zhuǎn))診交通費(fèi)、急救車(chē)費(fèi);(2)空調(diào)費(fèi)、電視費(fèi)、電話費(fèi)、嬰兒保溫箱費(fèi)、食品保溫箱費(fèi);(3)陪護(hù)費(fèi)、護(hù)工費(fèi)、洗理費(fèi)、門(mén)診煎藥費(fèi);(4)膳食費(fèi);(5)文娛活動(dòng)費(fèi)以及其他特需生活服務(wù)費(fèi)用。
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