醫療保險協議

　　協議編號：

　　XX（中國）有限公司

　　員工及家屬綜合福利保險責任協議

　　簽署時間：年月日

　　甲方： XX（中國）有限公司

　　地址：

　　乙方：XX保險股份有限公司北京分公司

　　地址：

　　根據《中華人民共和國合同法》和《中華人民共和國保險法》以及其他相關法律、法規的有關規定，甲乙雙方在平等互利的基礎上，經友好協商，就甲方向乙方投保員工及家屬綜合福利保險計劃事宜，達成如下協議。

　　一、 保險協議構成

　　1.1本保險協議所附條款、保單、投保單及與本協議有關的被保險人名冊等投保文件，合法有效的聲明、批注、附貼批單，其他經簽署的書面協議等凡與本協議相關者，均為本協議的有效構成部分。

　　二、 投保人、保險人、被保險人

　　2.1甲方為投保人（下文中統稱“投保人”）。

　　2.2乙方為保險人（下文中統稱“保險人”）。

　　2.3被保險人分為主被保險人和連帶被保險人，下文統稱為“被保險人”。

　　2.3.1主被保險人為身體健康、能正常工作和生活的18-65周歲的投保單位在職職工以及實習生。投保人全額負擔保險費時，符合投保條件的.在職職工須全員參加保險計劃，被保險人自負部分或全部保險費時，參保主被保險人人數必須占符合投保條件的在職職工總數的75％以上（含75％）。

　　2.3.2連帶被保險人為主被保險人20－65周歲、身體健康、能正常工作和生活的配偶以及主被保險人身體健康的22周歲以下、未參加工作的未婚子女。其中18-22周歲子女要求為全日制在校學生。

　　三、 保險期間

　　3.1 在本協議有效期內，保險人基于本協議承擔的保險責任期間為2011年10月1日零時至2012年9月30日二十四時，該保險期間構成本協議項下指的“保險年度”。

　　四、 保險計劃

　　本協議的保險計劃分為主被保險人保險計劃和連帶被保險人保險計劃兩部分。

　　4.1保險計劃

　　方案一：正式員工綜合保險方案

　　方案二：正式員工公共交通工具保險方案

　　方案三：實習生保險方案

　　方案四：配偶綜合保險方案

　　方案五、連帶子女保障方案

　　4.2主被保險人保險責任具體描述：

　　1） 疾病身故保障：保障范圍為全球24小時，無等待期

　　被保險人在本保險有效期間內，因遭受疾病導致身故，保險人按其保險金額給付疾病身故保險金，對該被保險人的保險責任終止。

　　2） 意外身故保障：保障范圍為全球24小時，無等待期

　　被保險人在本保險有效期間內因遭受意外事故，并自事故發生之日起180 日內因該事故身故的，保險人按其意外傷害保險金額給付意外身故保險金，對該被保險人的保險責任終止。

　　3） 意外殘疾保障：保障范圍為全球24小時，無等待期

　　被保險人因遭受意外事故，并自事故發生之日起180 日內因該事故造成本協議所附 “殘疾程度與給付比例表”或“三度燒燙傷與給付比例表”所列傷殘程度之一者，本公司按表中所列給付比例乘以保險金額給付意外傷殘保險金。如治療仍未結束的，按事故發生之日起第180 日的身體情況進行殘疾鑒定，并據此給付意外殘疾保險金。

　　被保險人因同一意外事故造成“殘疾程度與給付比例表”及“三度燒燙傷與給付比例表” 所列傷殘程度兩項以上的，本公司給付各對應項意外傷殘保險金之和。但不同殘疾項目屬于同一上肢或同一下肢時，僅給付一項意外殘疾保險金；若殘疾項目所屬殘疾程度不同時，給付較嚴重程度的殘疾項目意外殘疾保險金。

　　被保險人該次意外事故導致的殘疾合并前次殘疾可領較嚴重項目意外殘疾保險金的，按較嚴重項目標準給付，但前次已給付的意外殘疾保險金（投保前已有或因責任免除事項所致“殘疾程度與給付比例表”所列殘疾的，視為已給付意外殘疾保險金）應予以扣除。

　　每一被保險人的意外身故保險金及意外殘疾保險金的累計給付金額以該被保險人的意外傷害保險金額為限，累計給付金額達到其意外傷害保險金額時，對該被保險人的保險責任終止。

　　4） 交通意外身故保障：保障范圍為全球24小時，無等待期

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