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農村醫保報銷比例多少

時間:2021-06-20 09:47:52 醫療保險 我要投稿

農村醫保報銷比例多少

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農村醫保報銷比例多少

  農村醫保報銷比例說明

  一、農村門診費用報銷比例

  1、村衛生室就診報銷60%;(每次處方藥費限額10元,臨時補液處方藥費限額50元。)

  2、鎮衛生院就診報銷40%;(各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額100元。)

  3、二級醫院就診報銷30%;(各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額200元。)

  4、三級醫院就診報銷20%。(各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額200元。)

  二、農村住院費用報銷比例

  1、鎮衛生院報銷60%;

  2、二級醫院報銷40%;

  3、三級醫院報銷30%。

  【注】手術費超過1000元的'按1000元報銷;60周歲以上老人在衛生院住院,治療費和護理費每天補償10元,限額200元。

  三、大病報銷比例

  1、凡參加合作醫療的住院病人一次性或全年累計應報醫療費超過5000元以上分段補償,即5001-10000元補償65%,10001-18000元補償70%。

  2、鎮級合作醫療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。

  四、兒童醫療保險報銷比例

  1、三級醫院報銷比例為55%;

  2、二級醫院報銷比例為60%;

  3、一級醫院報銷比例為65%。

  五、高齡老人醫保報銷比例

  1、三級醫院報銷比例為50%;

  2、二級醫院報銷比例為60%;

  3、一級醫院報銷比例為65%。

  以下情況不屬農村醫保報銷范圍

  1、自行就醫(未指定醫院就醫或不辦理轉診單)、自購藥品、公費醫療規定不能報銷的藥品和不符合計劃生育的醫療費用;

  2、門診治療費、出診費、住院費、伙食費、陪客費、營養費、輸血費(有家庭儲血者除外,按有關規定報銷)、冷暖氣費、救護費、特別護理費等其他費用;

  3、車禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫療事故的醫療費用;

  4、矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點名手術費、會診費等;

  5、非疾病診療項目

  6、預防保健項目

  7、保健、康復器械及用品

  8、報銷范圍內,限額以外部分。

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