廣州大病醫保方案公開：超額部分報銷70%
廣州市人力資源與社會保障局7月8日向公眾公布《廣州市城鄉居民大病醫療保險試行辦法》下稱《辦法》，并從即日起公開征集社會公眾意見。
老百姓最為關注的是大病醫保的待遇。根據《辦法》，參保人全年累計超過城鄉居民醫保統籌基金最高支付限額以上的費用，由大病保險金報銷70%；個人自付醫療費用全年累計超過1.8萬元以上的費用，由大病保險金支付50%，最高支付限額為12萬元。參保人連續參保2年以上不滿5年的，最高支付限額另外增加3萬元。參保人連續參保滿5年的.，最高支付限額另外增加6萬元。
廣州的大病醫保引入了市鋤制，由商保機構承辦，并設定商保機構盈利率為4%～6%，以招標結果為準。超出約定盈余率以上部分，全部向城鄉醫�；鸱颠�；合同約定虧損率以內部分，其中的50%由商業保險機構承擔，其余50%由城鄉醫保基金承擔；超過合同約定虧損率以上部分，全部由商業保險機構承擔。
《辦法》還明確了大病醫保的籌資渠道。廣州市城鄉居民大病保險資金從城鄉居民社會醫療保險統籌基金當期或歷年結余中劃撥，不另外增加參保人的繳費負擔。
廣州市人社局相關負責人在當天召開的新聞發布會上透露，廣州市自2008年實施城鎮居民基本醫療保險，截止2014年5月，參保繳費人數為214萬人。
在這段時間里，廣州市對城鎮居民醫保和新農合財政投入總數達53億元，其中居民醫保21億元，新農合32億元，占總籌資的比重達到7成比例。同時還建立了個人繳費和政府補貼同步調整的動態籌資機制，確保城鄉居民醫保制度可持續發展。
2013年3月26日，廣東省政府印發了《廣東省政府辦公廳關于印發開展城鄉居民大病保險工作實施方案試行的通知》粵辦函〔2013〕134號，明確提出，2013年全省推廣到50%以上的地級以上市正式實施，2015年全省全面實施大病保險。
與此同時，《廣州市城鄉居民社會醫療保險試行辦法征求意見稿》也一并公布，這意味著廣州市建立起了城鄉一體化的基本醫療保障管理制度。
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