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新農村醫保報銷范圍

時間:2021-02-24 16:14:23 醫療保險 我要投稿

2017年新農村醫保報銷范圍

  根據《國務院關于整合城鄉居民基本醫療保險制度的意見》精神,各地出臺了相應城鎮居民醫療保險政策,積極推進城鎮居民醫療保險制度整合工作。下文是CN人才網小編整理的2017年新農村醫保報銷范圍,僅供參考!

2017年新農村醫保報銷范圍

  2017年新農村醫保報銷范圍和比例

  門診補償

  ❶ 村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%,每次就診處方藥費限額10元,衛生院醫生臨時補液處方藥費限額50元。

  ❷ 鎮衛生院就診報銷40%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額100元。

  ❸ 二級醫院就診報銷30%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額200元。

  ❹ 三級醫院就診報銷20%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額200元。

  ❺ 中藥發票附上處方每貼限額1元。

  ❻ 鎮級合作醫療門診補償年限額5000元。

  住院補償

  1、報銷范圍:

  A、藥費:輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元;手術費(參照國家標準,超過1000元的按1000元報銷)。

  B、60周歲以上老人在鎮衛生院住院,治療費和護理費每天補償10元,限額200元。

  2、 報銷比例:

  鎮衛生院報銷60%;二級醫院報銷40%;三級醫院報銷30%。

  大病補償

  鎮風險基金補償:凡參加合作醫療的住院病人一次性或全年累計應報醫療費超過5000元以上分段補償,即5001-10000元補償65%,10001-18000元補償70%,鎮級合作醫療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。

  哪些不屬于報銷范圍

  ❶ 自行就醫(未指定醫院就醫或不辦理轉診單)、自購藥品、公費醫療規定不能報銷的藥品和不符合計劃生育的醫療費用;

  ❷ 門診治療費、出診費、住院費、伙食費、陪客費、營養費、輸血費(有家庭儲血者除外,按有關規定報銷)、冷暖氣費、救護費、特別護理費等其他費用;

  ❸ 車禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫療事故的醫療費用;

  ❹ 矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點名手術費、會診費等;

  ❺ 報銷范圍內,限額以外部分。

  新型農村合作醫療政策解答

  1、如何參加新型農村合作醫療?

  需要參加新型農村合作醫療的農村及城鎮居民帶上戶口簿于每年的12月20日前到自已戶口所在地的村、居或社區辦理參保手續,要求整戶參保。

  2、辦什么要整戶參保?

  新型農村合作醫療是國家為保障廣大人民群眾基本醫療所實施的一項保障制度,實行村民籌一點、集體貼一點、政府補一點的'集資辦法,本著互助共濟的原則,共同承擔疾病風險,為生病群眾提供一定的經濟援助,減少群眾因病致貧、因病返貧現象的出現。因此要求全家人統一參保,這樣既能為他人提供幫助,也在為自己提供保障。

  3、哪些人可以參加新型農村合作醫療?

  凡戶籍在本縣,出生90天以后的農村居民及沒有參加城鎮職工基本醫療保險的城鎮居民均可參加(沒有年齡上限)。已參加城鎮職工基本醫療保險和學生平安保險的人員不必再參加新型農村合作醫療。

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