北京城鎮職工醫療保險報銷指南

　　根據北京醫療保險政策規定，北京職工醫保參保人員在定點機構發生的符合規定的.醫療費用可以直接現場結算，但六種情形下發生的個人全額現金墊付費用必須辦理報銷手續。具體是哪六種情形呢?如何報銷呢?

　　北京城鎮職工醫療保險報銷指南

　　【受理機構】：北京社保局/北京醫保局

　　【咨詢電話】：010-12333

　　報銷情形：

　　1、未領取社保卡期間發生的就醫費用;

　　2、社保卡掛失補辦期間發生的就醫費用;

　　3、企業欠費期間就醫發生的費用;

　　4、急診未攜帶醫保卡發生的醫療費用;

　　5、計劃生育手術費用;

　　6、手工報銷費用，例如異地安置。

　　報銷資料：

　　1、社保卡;

　　2、《北京市基本醫療保險手工報銷費用明細表》;

　　3、《北京市醫療保險手工報銷費用審核表》;

　　4、住院/門診收費專用收據;

　　5、出院診斷證明書;

　　6、住院費用明細清單或門診費用清單;

　　7、全額結算證明(住院需提供);

　　8、醫療保險專用處方底方，急診處方底方(門診需提供);

　　9、報盤文件;

　　10、《北京市醫療保險轉診(院)單》(轉診治療)。

　　12、報銷情形證明材料。

　　報銷情形證明材料：

　　情形1：《北京市社會保障卡發行回執單》;

　　情形2：《北京市社會保障卡業務回執單》;

　　情形3：企業欠費情況說明及補繳費用發票;

　　情形4：急診診斷證明書;

　　情形5：計劃生育手術診斷證明及符合計劃生育政策相關材料;

　　情形6：異地安置人員情況或單位提供的出差或探親說明。

　　報銷流程：申請人攜帶規定資料向社保經辦機構提出報銷申請即可。符合條件，資料齊全，京社保局工作人員審核通過后錄入系統即可。

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