濟南職工26日起可變更醫保門診定點機構
記者從濟南市社保局了解到,濟南市職工基本醫療保險參保人2017醫療年度變更門診定點醫療機構登記工作,將于12月26日(下周一)開始, 至12月31日截止。需要變更“門規”或“門統”定點醫療機構的參保職工請在下周內抓緊辦理,逾期不候哦。
據社保局工作人員介紹,有 “門規”或“門統”定點醫療機構變更需求的參保人,不必到原定點辦理手續,只需在變更期間內,攜帶本人社保卡到新選擇定點醫療機構辦理變更登記手續即可。門規定點變更時需攜帶門規證。沒有變更需求的參保人無需登記,可繼續持社保卡(門規病人加帶門規證)在原定點醫療機構就醫。
如果不慎丟失了社保卡,還來得及去辦理變更手續么?工作人員解釋說,處于社保卡掛失期的參保人,可先攜帶社保卡掛失單到市政務服務中心(站前街9號)二樓社保經辦大廳34號門診現金報銷窗口開具無卡證明,持無卡證明到其所選的醫療機構辦理“門規”及“門統”變更登記。
根據規定,患有特殊疾病的參保職工,可以多選一家醫院。對于兼患Ⅱ類病種中的“慢性病毒性肝炎”、“肝硬化”、“結核病”、“眼科疾病(黃斑裂孔、視神經萎縮、青光眼)”的門規病人,可另選擇一家定點專科醫院診療;對于兼患“惡性腫瘤的治療”、“尿毒癥患者的透析治療”、“器官移植患者的抗排異治療”、“精神病”Ⅰ類病種的門規病人,可另選擇一家定點專科醫院或三級綜合性醫院診療。
需要注意的是,參保職工在辦理多家“門規”定點變更時,一定要注意辦理的先后順序。具體來講,一種情況是:在增加專科定點醫院的'同時又變更原定點機構的,應先在定點專科醫院辦理完變更手續后,再到新選擇的定點社區衛生服務機構或定點醫院辦理變更手續。另一種情況是:對于同時患有Ⅰ類病種和其他門規病種的門規病人,如果同時新增三級綜合性醫院和變更原定點機構的話,需要先到新增的三級綜合性醫院辦理完變更手續后,再到新選擇的定點社區衛生服務機構或定點醫院辦理變更手續。
記者了解到,濟南市職工普通門診統籌自2014年4月1日啟動以來,保障水平逐步提高,報銷范圍不斷擴大。尤其今年以來,濟南市職工醫保普通門診統籌藥品目錄擴大到907種,診療項目也增加至436項。職工醫保普通門診統籌定點醫療機構逐步擴大,總數達到了275家。詳細名單可登錄濟南社保網(www.sdjnsi.gov.cn/) “服務指南”—“醫保服務信息”—“定點醫療機構目錄”進行查詢。
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