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居民醫療保險住院報銷比例是多少

時間:2021-01-31 13:20:46 醫療保險 我要投稿

居民醫療保險住院報銷比例是多少

  居民醫療保險住院報銷比例

  1. 一級醫院(如鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心),200元起付線以上全報銷;

  2. 二級醫院500元起付,報銷比例75%;

  3. 三級醫院1000元起付,報銷比例50%。

  參保居民住院分娩實行定額報銷,剖宮產報銷2000元,自然分娩報銷500元,有合并癥或并發癥者,按正常住院比例支付。居民基本醫保住院最高支付限額15萬元。

  居民醫療保險轉院報銷比例

  轉往市外非聯網醫療機構住院的,發生的政策范圍內醫療費用,按規定辦理轉診手續的個人先自付10%,未按規定辦理轉診手續的個人先自付20%,再按市內三級醫院住院起付標準和報銷比例執行。

  居民普通門診報銷比例

  居民普通門診無起付線,年度最高支付限額100元,政策范圍內按50%報銷,年度內未發生醫療費用的`,下年度報銷比例提高20%。

  居民醫療保險門診不予報銷內容

  居民普通門診的定點范圍為鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心、站,村衛生室等基層醫療衛生服務機構,按照就近便利原則,每位參保人員每個年度內可自主選擇不超過3家定點門診作為本人定點,定點范圍之外的不予報銷。當然在二、三級醫院的門診就醫,也是不報銷的。

  異地就醫醫療保險怎么報銷

  1.臨時外出期間因急癥轉住院發生的醫療費用;

  2.是本市戶籍學生兒童在外地就讀期間、非本市戶籍已參保學生在原籍期間發生的住院醫療費用;

  3.外地長期居住已經辦理異地安置手續的本市參保人員;

  4.因病情需要轉往外埠住院治療的。

  居民醫療保險報銷流程(圖解)

 

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