2017年基本實現異地就醫醫保直接結算
據中國之聲《央廣新聞》報道，國家衛計委的數據顯示，目前，跨省流動人口占我國全部流動人口數量的7成左右。也就是說，約有1.7億左右的流動人口，要經常面臨“跨省就醫”的難題。
4月初召開的國務院常務會議決定，今年將會繼續推進基本醫保的全國聯網和異地就醫結算。昨天人社部也表示，到2017年，要基本實現符合轉診條件的參保人員異地就醫的住院費用直接結算。我們距離醫保“全國漫游”還有多遠?醫保異地結算最大的難點在哪?
陜西安康市旬陽縣，距離湖北十堰市大約300公里左右的路程。每天清晨6點出發的長途車上，有80%的乘客，都是為了去十堰市太和醫院看病。
老鄉告訴記者，十堰太和醫院是他們方圓300公里之內醫療條件最好的三級甲等醫院。雖然距離近，但這仍屬于跨省就醫，醫保該如何結算?據了解，今年1月，陜西安康社保中心與十堰太和醫院做了聯網，從安康來的患者大都在當地醫保部門辦理了轉診手續，可以跨省就醫即時報銷。
太和醫院工作人員告訴記者，針對外地病人成立外地病人接待中心，當天來，當天就能回去。
安康市民李先生患有腎病，是太和醫院的老病號。以前來住院，至少要繳納5000元押金，醫藥費要等3到4個月才能報銷下來。聯網后，他只需要2000元押金，一共花了4600元，出院時現場就報銷了2900元。
李先生說，通過網上結算，方便了很大多。一是墊付少了，二是省了來回跑。
衛計委統計，目前，全國約有1.7億左右的流動人口，要經常面臨“跨省就醫”的難題;尤其是兒女在外地的獨生子女家庭，不少老人退休后都會到參保地外居住。僅靠少數醫保機構和醫院點對點聯網，無法徹底解決問題。
今年75歲的安徽蚌埠退休老人李振榮，跟兒子住在北京。醫保異地報銷對他來說，成了一件煩心事，“我去年在北京開白內障手術。去報銷，又跑到單位去。一次去還不行，有時候少這個少那個，回來還得補，補過之后寄過去。到時候都行了，在等著，一個月不一定行，有可能兩個月。”
以李振榮老人為例，想要報銷，首先要回單位或當地醫保中心領申請表，填好后再到醫院簽字蓋章。然后再到北京相關醫保中心簽字蓋章，最后返回到蚌埠醫保中心備案。不僅治療過程中要全額墊付醫藥費、來回跑上好幾趟，報銷周期也長達數月。
針對此前曾提出“落實市級統籌、實現省內異地就醫、再到跨省異地就醫”的“三步走”步驟，人社部昨天表示，眼下前兩個已基本落實到位，27個省區市實現了省內住院費用即時結算。全國看，跨省異地就醫的需求量大概占參保人需求的10%左右。明年，要基本實現符合轉診條件的參保人員異地就醫住院費用的直接結算。
河南濮陽市社會醫療保險處副主任謝大為認為，實現跨省直接結算，需要頂層設計，需要搭建一個覆蓋全國的結算網絡。各地的報銷政策、用藥目錄，還有收費標準都不一樣，所以，這個統一起來比較困難。技術上的問題、政策上的問題都需要解決。
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人社部回應醫保“漫游”等三大焦點問題
人力資源和社會保障部新聞發言人李忠在22日召開的新聞發布會上回應了醫保“漫游”、養老金投資運營、央企負責人薪酬改革等三大社會關注的焦點問題。
全國醫保“漫游”2017年實現
李忠介紹，2016年要實現異地安置退休人員住院費用的直接結算，到2017年基本實現符合轉診條件的參保人員異地就醫住院費用的直接結算。
李忠說，市級統籌已經基本實現，60%以上的異地就醫問題得到了解決。解決省內異地就醫的問題，就能夠再解決30%的異地就醫問題。目前，已經有30個省份實現了省份內異地就醫聯網，其中有27個省份能夠實現省份內異地就醫住院費用直接結算。
剩下10%的問題，就是解決跨省異地就醫的問題。“為了實現這個目標，一是進一步加快國家級異地就醫結算系統建設;二是指導各地做好異地就醫結算的相關工作;三是會同相關部門研究進一步完善周轉金、分級診療制度，包括加強醫療服務監管等政策。”李忠說。
養老金投資運營今年啟動
關于養老金投資運營，李忠說，人社部正在會同有關部門抓緊制定相關文件，包括投資管理合同、委托投資資金歸集管理辦法、信息披露和報告制度、托管機構和投資機構選聘辦法以及財務會計核算細則等。
李忠說：“下一步，我們將突出重點，按照成熟一個推出一個的原則，盡快出臺相關配套政策文件。”
他介紹，目前，一些進展較快的省份已經制定了投資計劃，表示出非常積極的投資意愿，其他地方也在抓緊摸底，進行相關論證。
“我們在加強指導，主要是讓地方摸清家底，搞清楚各地基金存量、收支情況、基金存儲結構等情況，來確定地方委托投資的具體安排。”他說。
此外，為了保證地方資金歸集到中央層面后能夠及時投入運作，人社部正在協調全國社會保障基金理事會制定相關養老保險基金投資運營策略，明確短期、中長期投資目標和風險管理政策，并且確定相應的資產配置方案，確保這項工作今年能夠順利啟動實施，并取得良好效果。
央企負責人績效年薪仍未核定
關于中央管理企業負責人薪酬制度，李忠說，從2015年1月1日開始，央企負責人基本年薪已經按照有關薪酬審核部門核定的標準發放，但績效年薪目前還沒有最后核定。
“總的.來看，2015年中央企業負責人薪酬比改革前有所下降，有的下降幅度還比較大。”李忠說，部分上市中央企業披露的2015年度負責人薪酬口徑是不統一的，有的僅披露了2015年度的基本年薪，有的包括了2015年度兌現的以往年度的績效年薪，還有的是屬于中央企業所屬子公司或參股公司，其企業負責人的薪酬是由企業依照公司法等法律法規來自主決定的。
“下一步，我們將規范中央企業負責人薪酬信息披露的工作，統一信息披露口徑，同時也督促各薪酬審核部門抓緊核定2015年度中央企業負責人的績效年薪，并且按要求在本單位或者企業官方網站等公開渠道向社會披露。”李忠說。
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