2016年河北省新農合與城鎮醫保合并最新方案

　　日前，河北省政府印發了《河北省擴大城鄉居民基本醫療保險一體化改革試點工作方案》，根據該方案，到2016年底全省至少有20多個縣(市、區)將實現“兩保合一”，并軌運行。也就是說，繼邢臺威縣實現城鎮居民醫保與新農合并軌運行后，我省將繼續擴大并軌試點：邢臺將在全市范圍擴大試點，其他十地市也將選擇2—3個縣(市、區)進行試點。

　　威縣在全省率先實現“兩保合一”

　　目前我國三項基本醫保制度就是職工基本醫療保險、城鎮居民基本醫療保險、新農合，覆蓋人數已經超過了13億人，全民醫保體系已經基本形成。但由于城鄉、地域發展水平以及職工與居民身份等差異，形成了割裂的強制性職工基本醫保制度和自愿性城鎮居民基本醫保制度以及新農合制度，待遇差別依然很大。

　　今年4月1日，邢臺威縣在全省率先邁出了醫保并軌的第一步，新農合和城鎮居民醫保“兩保合一”為城鄉居民醫保，參保繳費、報銷水平均實現了城鄉一體化。且避免了重復參保、節省了管理成本、提高了資金的.有效利用。

　　擴大試點并軌先機構后政策

　　繼威縣之后，我省將繼續擴大“兩保”并軌試點，明年至少有20多個縣(市、區)實現兩保合一。

　　根據《方案》，邢臺市在全市范圍擴大改革試點、其他市選擇2至3個縣(市、區)開展試點。到2016年年底，各試點縣(市、區)將基本建立起“統一覆蓋范圍、統一籌資政策、統一保障待遇、統一醫保目錄、統一定點管理、統一基金管理”的城鄉居民基本醫療保險制度。

　　按照要求，各市、試點縣(市、區)要在充分調研論證基礎上，制定整合方案及配套政策，按照先整合職能、編制、機構、人員、基金、資產、檔案、信息數據、信息系統等，后整合制度政策的原則，積極穩妥、規范有序地做好新農合與城鎮居民醫保的整合。

　　各試點縣(市、區)新農合職能、編制、機構、人員、基金、資產、檔案、信息數據、信息系統等劃轉到人力資源社會保障部門。

　　明年7月1日起，城鄉居民按新政策繳費

　　《方案》中提到，2016年6月底前，各市要制定統一的城鄉居民基本醫療保險政策。2016年7月1日起，將按統一后的新政策組織城鄉居民參保繳費;2017年1月1日起，統一按新政策享受待遇。2016年7月底前我省將完成對居民醫療保險信息系統的改造升級，建立起統一的居民參保人員數據庫。做好城鎮居民基本醫療保險和新農合藥品、診療項目、服務設施范圍目錄的整合工作，實現信息系統與定點醫療機構的聯網。大力推行社會保障卡的發放應用，逐步做到參保人持卡繳費和就醫結算。

　　2016年底前，將城鎮居民基本醫療保險基金和新農合基金合并為城鄉居民基本醫療保險基金，納入社會保障基金財政專戶統一管理。關于醫保政策的整合，《方案》明確，各試點縣(市、區)在完成資源機構整合后，可暫維持城鎮居民基本醫療保險和新農合雙軌運行、政策不變。

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