濟(jì)南25項(xiàng)中醫(yī)適宜技術(shù)納入基本醫(yī)保

　　自7月1日起，骨折手法整復(fù)術(shù)等25項(xiàng)中醫(yī)適宜技術(shù)納入濟(jì)南市基本醫(yī)療保險(xiǎn)，個(gè)人自負(fù)比例暫設(shè)為零。此外，居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)中的部分病種、藥品目錄報(bào)銷比例及轉(zhuǎn)院等政策也有相應(yīng)調(diào)整。

　　濟(jì)南市人社局、市財(cái)政局近日聯(lián)合下發(fā)《關(guān)于調(diào)整基本醫(yī)療保險(xiǎn)部分政策的通知》(以下簡稱《通知》)。根據(jù)《通知》，自7月1日起，骨折手法整復(fù)術(shù)等25項(xiàng)中醫(yī)適宜技術(shù)納入基本醫(yī)療保(包含職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和居民基本醫(yī)療保險(xiǎn))普通門診統(tǒng)籌基金支付范圍，個(gè)人自負(fù)比例暫設(shè)為零。

　　《通知》中對(duì)于居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診規(guī)定病種中的腎功能衰竭的透析治療，居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付比例將不再區(qū)分繳費(fèi)檔次和醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別，統(tǒng)一為80%，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷比例仍為90%。

　　享受居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診規(guī)定病種待遇的參保人，因病情需要，經(jīng)所選擇的門診規(guī)定病種定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)同意，到所屬縣(市、區(qū))醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案后，可轉(zhuǎn)診至上級(jí)或同級(jí)的本市其他定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療。但需要注意的是，轉(zhuǎn)診的治療費(fèi)用先由參保人個(gè)人墊付，待治療結(jié)束后返回轉(zhuǎn)出的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行結(jié)算，基金支付比例按照轉(zhuǎn)入定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

　　《通知》還將居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)乙類目錄中部分藥品的自負(fù)比例進(jìn)行了調(diào)整。其中，藥品在原新農(nóng)合目錄范圍內(nèi)的`，自負(fù)比例由40%調(diào)整為20%;藥品不在原新農(nóng)合目錄范圍內(nèi)的，自負(fù)比例由55%調(diào)整為40%。除此之外，暫時(shí)納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的26種原新農(nóng)合目錄內(nèi)的藥品，居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人自負(fù)比例由55%調(diào)整為40%。

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