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廣州醫療保險享受的門診和住院待遇

時間:2021-03-03 09:42:59 醫療保險 我要投稿

廣州醫療保險享受的門診和住院待遇

  一、住院起付線:

廣州醫療保險享受的門診和住院待遇

  一級醫療機構為400元;二級醫療機構為800元;三級醫療機構為1600元。

  備注:

  1、一級醫院指社區醫院、相對低級醫院。三級醫院指國家三甲醫院,如廣東省人民醫院,中三一院等。

  2、統籌基金的起付標準,意思是指:當住院的`費用超過以上標準時,超過的部分才可以報銷。

  舉例說明:

  某廣州戶口在職人員患病,在廣東省人民醫院住院(三甲醫院),總共費用3000元。三甲醫院最低住院起付線為1600元,那超過起付線的費用就是 1400元,直接由統籌基金報銷80%,即報銷1120元,個人付費就是1600元加上280元,即總費用只付1880元。

  二、住院享受報銷比例

  一級醫院,統籌基金報銷90%,個人自付10%;二級醫院,統籌基金報銷85%,個人自付15%;三甲級醫院,統籌基金報銷80%,個人自付20%

  三、在廣州看病,門診報銷比列:

  社區醫院報銷65%,其他醫療機構報銷50%。

  溫馨提示:

  1、每月最高報銷額300元/人,當月有效,不滾存,不累計。

  2、享受條件:需選定定點醫院后方可享受(可以選1個一級醫院和1個二或三級以

  上醫院,選定定點醫院后一個年度不能更改,要更改只能在每年的7月進行);

  3、辦理定點醫院時,需提供小1寸相片1張和本人醫保卡;

  4、養老險是全國累計繳費年限和相互轉移。

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