河北省2015年啟動城鎮居民醫療保險市級統籌工作
從市人社局獲悉,在積極推進我市城鎮職工基本醫療保險市級統籌工作,實現城鎮職工基本醫療保險市級統籌的同時,自今年1月1日起,我市全面開展城鎮居民醫療保險(以下簡稱居民醫保)市級統籌工作。
據介紹,此次居民醫保市級統籌的'核心內容是“四統一”:
統一籌資標準。統籌前市本級和各縣(市)區個人繳費不一致,實施居民醫保市級統籌后,全市統一了個人繳費標準,即各類學生及18周歲以下非在校居民個人繳費每人每年40元,處于勞動年齡段人員每人每年270元,男60歲、女50歲以上老年人每人每年200元。低保對象、重度殘疾人、低收入家庭60歲以上老年人(上年度家庭人均收入不足我市居民年人均可支配收入三分之一)個人不繳費,個人繳費部分由同級財政負擔。需要提示參保人員注意的事項是,由于居民醫保是預交費制度,即今年征繳下一年度醫保費,各縣(市)區2015年度醫保費征繳已經完畢,今年征繳2016年度醫保費時執行新的醫保費繳費標準。
統一待遇水平。主要是統一并且提高了全市居民醫保待遇水平。一是降低了住院起付線。三級醫院由900元降低至700元;二是提高了住院和門診特殊疾病的報銷比例。一級醫院由75%提高至80%,二級由60%提高至70%,三級由50%提高至60%;三是降低了門診特殊疾病起付線。由1200元降低至1000元;四是提高了基本險和大病保險最高支付限額。基本險成人類由每人每年3.5萬元提高至10萬元,居民醫保大病保險由每人每年15萬元提高至30萬元。
統一信息系統。目前,居民醫保尚未實現全市聯網,今年將加快工作進程,6月底前實現居民醫保全市聯網。
統一經辦流程。制定全市統一規范的居民醫保業務操作流程,便于參保人員辦理各項醫保業務。
開展居民醫保市級統籌工作,提高參保人員待遇水平,統一居民醫保信息系統,優化居民醫保工作流程,是人社局貫徹落實“情系民生,造福百姓”核心理念,堅持“大局為上、百姓為本、創新為要、公平為尺”工作原則的具體體現,這些帶有“溫度”的改革政策是親民、惠民的重要舉措,為群眾帶來了實實在在的好處。一是減輕參保人員經濟負擔。提高居民醫保參保人員醫療保險待遇水平,可有效減輕參保人醫療費負擔,在一定程度上緩解群眾“看病貴”的問題。二是方便群眾就醫。今年,要盡快實現居民醫保網絡全市聯通。全市聯網后,可實現網絡信息共享,參保人可在全市范圍內持卡(醫保卡或社保卡)就醫,實時結算,可讓群眾“少跑腿”,解決群眾“看病難、報銷難”的問題。三是可實現“同城同庫、同城同待”,為將來實現群眾在更大范圍內異地就醫、購藥奠定了堅實基礎,讓群眾有盼頭,讓更多人感受醫保的溫暖。
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