2015鄭州醫保報銷新增20種疾病
為切實減輕城鎮居民參保人員醫療費用負擔,今年1月1日起,肝硬化(肝硬化失代償期)等20種疾病的特殊治療,將納入我市居民醫保門診規定病種報銷范圍。這是記者昨日從市社會保險局獲得的信息。
新增列入城鎮居民醫療保險門診慢性病報銷范圍的20種疾病包括:急性腦血管病后遺癥、心肌梗塞型冠心病、高血壓病Ⅲ期、類風濕性關節炎、慢性支氣管炎肺氣腫、慢性肺源性心臟病、結核病、再生障礙性貧血、甲狀腺功能亢進、肺間質纖維化、慢性心功能不全(心功能Ⅲ級)、慢性丙型肝炎、骨髓增生異常綜合征、視網膜靜脈阻塞、高脂血癥、前列腺增生(中、重度)、血管性癡呆、腎病綜合征、抑郁癥(中、重度)、炎癥性腸病(慢性潰瘍性結腸炎、克羅恩病)。
在此基礎上,原已納入居民醫保門診慢性病報銷范圍的10類規定病種仍可正常享受醫保報銷,其中包括:肝硬化(肝硬化失代償期)、系統性紅斑狼瘡、強直性脊柱炎、帕金森氏病、惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥透析、器官移植術后抗排異治療、糖尿病患者胰島素治療、精神分裂癥、血友病。
此外,從今年起,全市居民醫保門診規定病種統籌基金支付比例由60%提高到70%。按照規定,申報居民醫保門診慢性病的參保居民,申報時應持二類以上定點醫療機構診斷證明、相關病歷病情資料及3張一寸照片,自由選擇一家具有住院資格的'醫保定點醫療機構診治申請,經市醫保中心統一體檢、復核審批資格。由于不同病種的治療標準不同,居民醫保新增的20種門診慢性病規定病種,參保患者申報慢性病的鑒定標準以及申請通過后所能享受到的統籌基金支付標準也各不相同。
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