取消公費醫療對養老金并軌的啟示

　　養老金并軌，公費醫療何時取消

　　公費醫療目前仍在很多地方實施，保障對象是公務員和大部分事業性單位的工作人員，十余年前開始醫療保險改革時，就有官方消息表示很快要取消公費醫療實現全民醫保，但廣州至今仍是只聽樓梯響不見人下來，在養老金并軌已成定局的今天，取消公費醫療也是大勢所趨，不知廣州幾時可以破冰?

　　作為一名醫生，我深知公費醫療的主要弊病就是低效和浪費，有些人甚至可以一人公費全家免費(治療)。但對于多數人來說，卻是相當的不方便，因為公費醫療規定每次看病只能開100元以下的藥，對于有多種慢性病的`病人來說，可能幾天就要往醫院跑一次，非常浪費時間。更離譜的是白云區的公費醫療，不僅限制藥費100元以下，還限制開藥時間不能超過3天，這對于感冒發熱的人估計問題不大，但對于有多種慢性病的人來說就麻煩大了，本來可以一個月看一次病，卻因此要幾天去一次，整天往醫院跑不僅浪費病人時間而且也增加醫院的無效勞動，加重醫院的就診壓力。

　　另一方面，公費醫療的浪費也很嚴重。有些病人拿著多張記賬單找多個醫生開各種不同的藥，這些藥有的甚至作用相反，是治療不同的疾病用的，所以他們就采取不拿病歷不看病直接要求醫生開藥以免醫生不配合;有些病人開的藥錢不多，就要求醫生開一些常用藥備用，最后過期也沒用就扔掉。我從去年10月開始出門診以來，對于不帶病歷直接要求開藥的一概不接受，即使帶病歷但所要開的藥與他的疾病不符合的也不給開，盡管如此，體制不改變只靠醫生個人抵制，效果畢竟有限。

　　醫療公平是社會公平的基礎。曾有病人對我說，別的東西貴我可以不消費，但卻不能有病不看。確實，醫療是每個人都無法回避的問題，政府職責應該是為每個人提供相對公平高效的醫療服務。多年的實踐已經證明公費醫療既不公平也不高效而且還很容易發生浪費，及時改革是一個無法再回避的問題。

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