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濟南實施醫保新政解讀

時間:2021-02-05 09:23:11 醫療保險 我要投稿

2015年濟南實施醫保新政解讀

  由于新政策牽扯到居民醫保和新農合的全面整合,濟南居民醫保新政2015年起正式實施,城鎮居民醫保與新型農村合作醫療保險制度實現全面整合,新農合退出歷史舞臺。

2015年濟南實施醫保新政解讀

  據山東廣播電視臺新聞中心廣播《山東新聞》報道,由于新政策牽扯到居民醫保和新農合的全面整合,從2014年12月31號18點30分到2015年1月3號8點期間,全市人社系統經辦機構的業務、以及職工和居民醫保參保人員在定點醫療結構所辦理的業務全部暫停辦理,1月3號上午8點以后,系統恢復正常運行。

  濟南中心醫院醫保處處長華永新表示:“我們醫院從上周起就配合社保局進行系統升級改造以及目錄更新的工作,保證濟南市新農合改醫保這個政策落實到每一個服務終端。”

  對于患者來說,居民醫保新政統一了目錄和報銷水平,可以減少報銷環節以及不透明的操作;對于管理者來說,參保身份統一也可以有效杜絕重復參保情況的出現。那么此次醫保新政還有哪些特點呢?市社保局居民醫保處副處長劉小軍介紹,原來的新農合為縣級統籌,各區縣政策不統一,新政的.整體待遇會有所提高。“整合以后咱將實行全省統一的三大目錄,15年實行的一個新目錄要比原來新農合的目錄要寬,藥品多出1000余種以上;整合以后顯著提高是二次報銷,以前新農合的報銷只針對20類大病,整合以后咱的參保人住院報銷以后還剩下一部分合規費用,1萬2以上10萬以下部分給予50%的補償,20萬元以上的65%來補償。”

  由于新卡制作需要一個多月的時間,在過渡期內,原新農合參保人員可先持身份證,進行無卡入院,再憑住院手續到戶籍所在地的醫保辦開具無卡證明,進行結算。

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