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工傷保險中心工傷保險工作自查報告
在人們素養不斷提高的今天，報告使用的頻率越來越高，多數報告都是在事情做完或發生后撰寫的。在寫之前，可以先參考范文，以下是小編收集整理的工傷保險中心工傷保險工作自查報告，僅供參考，希望能夠幫助到大家。
工傷保險中心工傷保險工作自查報告1
今年以來，在市人社局的正確領導下，在市工傷經辦中心的精心指導下，我工傷保險開發區辦事處認真貫徹落實市工傷保險工作會議精神，以“鞏固成果，穩步擴面，強化管理，規范運作”為指導；以有關法律法規為依據，認真履行工作職能，不斷增強服務意識、強化管理、狠抓落實、與時俱進、努力工作，使我區工傷保險經辦工作得到了健康有序發展。
一、制度建設及執行情況
為確保工傷保險基金的安全性，我辦積極組織開展社會保險基金管理、基金安全培訓教育，完善了基金內控制度，建立健全了財務管理制度，制訂和完善了《統籌基金管理制度》和《工傷保險儲備金制度》等一系列規章制度，從源頭上做到了用制度約束人，用制度管理人，用制度辦理各項業務的要求，使我區的工傷保險基金管理工作走上良性發展的軌道。在工作中認真執行人力資源部《社會保險經辦機構內控制度暫行辦法》切實做好了組織機構控制、業務運行控制、基金財務控制、信息控制等項工作。
在工傷保險業務經辦上，按照操作規程要求設置了工傷保險參保登記崗、申報核定崗、待遇核定崗、待遇支付崗等四個崗位，挑選責任心強、業務熟練的經辦人員放到工傷保險登記崗和待遇核定崗位，把住了工傷保險的進口和出口，無混崗現象發生，對現金、票據、印章固定專人管理。待遇審核支付程序，嚴格執行復核制度，形成了費用撥付業務股室具體經辦人初審，分管領導復審，經辦機構主要負責人審批，財務撥付的四級控制機制，嚴防一人審核業務和費用撥付業務，使各項業務工作有序、安全、高效開展，確保工傷保險基金的征繳和各項工傷保險待遇的安全支付。
二、工傷保險基金規范運行
工傷保險基金抒參保職工合理就診就醫的財力保障，為管好用好這項基金，我們嚴格按照《會計法》、《社會保障法》和《社會保險基金管理制度》的規定和要求，管理和支配使用基金，真正達到為參保職工提供方便的'目的。同時將工傷保險基金納入財政專戶管理，做到專款專用，收支兩條線管理，并按照各項基金以收定支的原則分別建立健全了統籌基金支出、收入賬戶，基金帳戶，實行各項收支分別記賬，分別核算。對各項收支情況進行審核，嚴把收支關，并建立完善了《基金管理制度》，做到了基金規范運作，專款專用，做到帳與帳、帳與證、帳與表相符。確保了財務資料和財務數據的真實、可靠，杜絕了擠占挪用現象的發生。暫存、暫收科目無額賬目，開戶銀行未直接從基金中扣除手續費、工本費、購買支票費等；財政專戶基金也未購買國債。按時編制基金年度預、決算及基金會計報表，確保了基金規范安全有效運營。
截止20xx年5月底我區工傷保險累計參保人數6265人，征繳基金10萬元，工傷保險基金支出20萬元，收繳基金全部如期上解。
三、工傷保險稽核情況
一是積極參加工傷認定調查。每次工傷認定調查我們都堅持提前介入，及時掌握情況，發揮監督作用；二是加強稽核工作。為加工傷保險的依法征收力度，規范企業征繳行為，確保用人單位和參保員工的合法權益，我辦成立了工傷保險稽核工作領導小組，開展了工傷保險專項稽核檢查工作。我辦積極配備業務骨干，按照平時掌握的情況，有計劃、有步驟、有重點地對河南穎泰化工有限責任公司、龍山湖勞務派遣有限公司、河南華峰制藥有限公司等3家單位481人的工傷保險開展實地稽核。通過實地查看職工花名冊、工資發放表、勞資報表、會計賬簿等原始資料，重點檢查工傷保險的參保人數和繳費基數，沒有發現少繳、瞞報等違法行為。
四、業務信息化建設情況及檔案管理情況
今年我辦多方籌集資金加強業務信息化建設，有效保證工傷保險業務開展。我辦將工傷保險參保資料全部進行微機化管理，規范業務流程，分別建立了《工傷保險參保繳費電子臺帳》、《工傷保險基金支付電子臺帳》、確保了業務工作健康、有效開展。
在檔案管理上我們對參加工傷保險人員資料檔案按照行業分類進行歸檔編號，對發生工傷保險檔案資料按照工傷鑒定級別分類歸檔。達到了操作便捷，服務高效的目的。
總之，我區工傷保險工作運行幾年來，取得了一定的成績，得到了各級領導和參保人員的充分肯定，但距上級的要求還相差甚遠，在實際工作中還存在著很多的困難和問題，工作任務仍然十分艱巨。今后，我們將認真總結、分析原因，找出差距，制定措施，建立多層次的保障體系，以完善制度、強化管理、優化服務、擴范圍為重點：
一是繼續加政策法規的宣傳力度。通過印發宣傳資料、召開座談會等形式加強參保人對工傷保險工作的認識，充分調動各企業參保的積極性。
二是研究新特點，采取靈活方式擴面。下一步我們在農民工參保辦法上提高政策吸引力，讓雇用農民工的企業自覺為農民工參保。建筑施工企業實行“項目參保、造價提取、一次繳納、全員覆蓋”的辦法。為工傷擴面工作打好基礎。
三是加強部門協作，共同推進參保。對內加強與勞動監察的配合，對那些拒不參保的企業，運用行政手段，責令限期整改，形成合力，推進擴面工作。
工傷保險中心工傷保險工作自查報告2
為了規范xxx鄉社會養老保險基金管理，加強社保基金監管，防范社會養老保險征管中的風險，堵住財務管理漏洞，根據上級有關工作精神及要求，開展近年來社會養老保險擴面工作以來的人社中心對養老保險工作基金征管情況開展了全面的自清自查。現將自檢自查情況匯報如下：
一、基本情況
（一）人員情況。xxx鄉人社中心其有編制5名，實在崗人數2名。
（二）基金收支情況。養老保險個人繳費是由我中心工作人員下村收取養老保險費，下村收取養老保險的同時有農行代辦點工作人員跟隨我們下村收取，并發放養老金。
二、主要工作措施
1、提高思想認識，加強組織領導。為確保基金安全自查工作順利進行，我鄉成立了由xxx鄉長任組長，xxx副鄉長任副組長，人社中心工作人員及各包村包村干部為成員，成立城鄉居民社會養老保險基金安全領導小組。各村村干積極配合，并結合自身實際情況，制定了自查計劃和整改方案。
2、嚴格管理，防范流失，努力確保基金安全。明確了基金管理程序。人社中心工作人員收取的養老保險金，及時交到農行代辦點打出票據，方能錄入系統，確保基金安全。
3、構筑資金流失防范體系。有為老百姓繳費和取養老金的方便，我中心特邀請一個農行代辦點工作人員中心辦公室和我們一起上下班。
三、存在的.問題
（一）是失地農民養老保險養老保險。現在有的老百姓還不知道失地農民養老保險的政策。不知道失地農民養老保險有什么好處。
（二）是我鄉有些人去年繳費時200元或者更多的錢，那時系統已經生存是第一次繳費的檔次，到今年他們不知不覺只交100.00元的檔次，我們不注意就把今年的錄入成第一次錄入系統的檔次，每次把基金票據交到縣里才發現。我們每次都及時給予修改。
（三）是我鄉正在建設工業園區，加上高鐵和兩天橋道以及巖站電站的修建，鉆壓我鄉xx村、xx村、xx村等村民的農田和土，失地農民養老保險有部分的人還不了解。也就造成失地農民養老保險增發分批上交。
四、下步工作打算
一是推進城鄉居民社會養老保險，全面保障和改善民生。力宣傳失地農民養老保險，深入村、組、戶使得每個村民都知道失地農民養老保險的政策。
二是每次錄入養老保險小票是一定要仔細看清楚票據的金額和上一次系統錄入的繳費檔次是否符合。
三是是統一方式采集標準，把握好適齡參保人信息入口關。逐年提高參保率。
四是深入調查研究，讓更多失地農民群眾了解該項惠農政策，享受該項政策，營造人人知曉、人人關心、人人自愿參保的良好氛圍。
工傷保險中心工傷保險工作自查報告3
在區醫保中心的指導下，在各級領導、各有關部門的高度重視支持下，嚴格按照國家、市、區有關城鎮職工醫療保險的政策規定和要求，認真履行《xx市城鎮職工基本醫療保險定點醫療機構醫療服務協議書》。經以院長為領導班子的正確領導和本院醫務人員的共同努力，xx年的醫保工作總體運行正常，未出現費用超標、借卡看病、超范圍檢查等情況，在一定程度上配合了區醫保中心的工作，維護了基金的安全運行。現我院對xx年度醫保工作進行了自查，對照評定辦法認真排查，積極整改，現將自查情況報告如下：
一、提高對醫療保險工作重要性的認識
為加強對醫療保險工作的領導，我院成立了有關人員組成的`醫保工作領導小組，明確分工責任到人，從制度上確保醫保工作目標任務的落實。多次組織全體人員認真學習有關文件，針對本院工作實際，查找差距，積極整改。著眼未來與時俱進，共商下步醫保工作計，開創和諧醫保新局面。我院把醫療保險當作醫院事來抓，積極配合醫保部門對不符合規定的治療項目及不該使用的藥品嚴格把關，不越雷池一步，堅決杜絕弄虛作假惡意套取醫保基金違規現象的發生。加強自律管理、推動我院加強自我規范、自我管理、自我約束。進一步樹立醫保定點醫院良好形象。
二、從制度入手加強醫療保險工作管理
為確保各項制度落實到位，醫院健全各項醫保管理制度，結合本院工作實際，突出重點集中精力抓好上級安排的各項醫療保險工作目標任務。制定了關于進一步加強醫療保險工作管理的規定和獎懲措施，同時規定了各崗位人員的職責。各項基本醫療保險制度健全，相關醫保管理資料具全，并按規范管理存檔。認真及時完成各類文書、書寫病歷、護理病歷及病程記錄，及時將真實醫保信息上傳醫保部門。
三、從實踐出發做實醫療保險工作管理
醫院結合本院工作實際，嚴格執行基本醫療保險用藥管理規定。所有藥品、診療項目和醫療服務設施收費實行明碼標價，并提供費用明細清單。并復向醫務人員強調、落實對就診人員進行身份驗證，杜絕冒名就診等現象，四、通過自查發現我院醫保工作雖然取得了顯著成績，但距醫保中心要求還有一定的差距，如基礎工作還有待進一步夯實等。剖析以上不足，主要有以下幾方面的原因：
1、個別醫務人員思想上對醫保工作不重視，業務上對醫保的學習不透徹，認識不夠充分，不知道哪些該做、哪些不該做、哪些要及時做。
2、在病人就診的過程中，有對醫保的流程未完全掌握的現象。
3、病歷書寫不夠及時全面
4、未能準確上傳參保人員入、出院疾病診斷以及藥品、診療項目等醫保數據
五、下一步工作要點
今后我院要更加嚴格執行醫療保險的各項政策規定，自覺接受醫療保險部門的監督和指導，根據以上不足，下一步主要采取措施：
1、加強醫務人員的有關醫保文件、知識的學習，從思想上提高認識，杜絕麻痹思想。
2、落實責任制，明確分管領導及醫保管理人員的工作職責，加強對醫務人員的檢查教育，建立考核制度，做到獎懲分明。
3、今后要更加加強醫患溝通，努力構建和諧醫患關系，不斷提高患者滿意度。使廣參保人員的基本醫療需求得到充分保障，通過提高我院醫療質量和服務水平，增強參保人員、社會各界對醫保工作的認同度和支持率。
工傷保險中心工傷保險工作自查報告4
近日，為進一步規范醫療保險基金的使用和管理，江油市人力資源和社會保障局印發了《江油市“醫療保險監管年”活動工作方案的通知》（江人社發20xx57號）文件，并組織召開了全市動員會，根據文件及會議精神，我院領導高度重視，嚴格按照文件精神認真開展自查活動，現將自查情況總結如下：
一、領導重視、組織機構健全
為了切實加強對“醫療保險監管年”活動的領導，確保活動順利進行，并取得實效。我院成立了“醫療保險監管年”活動領導小組，院長趙昌榮同志任組長，業務副院長劉小平同志任副組長，成員由財務科、內兒科、外產科、門診部、信息科等相關職能科室負責人組成，領導小組辦公室設在信息科，由楊萍同志兼任辦公室主任，負責此項活動的日常工作。
二、認真組織自查和專項檢查
根據《江油市“醫療保險監管年”活動工作方案》，我院組織由分管業務副院長帶隊，組織相關職能科室深入門診、住院部、醫技科、藥房等重點科室就以下情況開展自查和專項檢查：
1、就醫管理情況，包括冒名住院、推諉病人、分解住院、誘導住院、掛床住院等五個方面的情況；
2、醫療行為規范化管理情況，包括不按規定用藥、超標準使用診療項目、自費項目納入報銷范圍、報銷項目納入自費范圍、轉移住院費用、型檢查陽性率、串換藥品、過渡醫療等八個方面；
3、執行物價政策情況，包括重復收費、分解收費、超標準收費、自定標準收費等四個方面；
4、欺詐騙保行為，包括偽造醫療文書、虛記多記醫療費用、虛假住院、冒名報銷、門診虛記為住院、延長住院日等六個方面；
5、其他以各種方式非法損害醫療保險基金安全的行為。通過自查，我院無違規違紀行為發生，只是存在個別住院醫生在為住院病人開具中成藥時，忘了注明中醫診斷。
三、精心組織、積極配合、迎接市局組織的`鄉鎮衛生院交叉專項檢查活動。
根據市局的統一部署，全市鄉鎮衛生院進行一次交叉檢查，我院將根據《江油市醫療保險監管年城鎮醫療保險定點醫療機構檢查情況匯總表》的項目，認真開展自查和交叉檢查工作，對在交叉檢查活動中發現的新情況、新問題要及時上報、研究、解決，務求取得實效。
通過開展“醫療保險監管年”自查等一系列活動，促進了醫療保險基金的使用和管理將更加規范，切實保障參保人員的利益。這是一項惠民活動，我院將長抓不懈的做好此項活動。
工傷保險中心工傷保險工作自查報告5
1、認真調查落實工傷認證
這項工作主要把握在出現工傷事故單位或個人申請方面和調差取證上，對于向行政主管部門報告不及時而導致現場破壞的重傷亡事故，證言材料虛假的，不在工傷條例范圍內無法認定的一律不予認定。14月份申請認證工傷情況10幾起案例，符合勞動工傷法條文規定的6起，事故單位配合提供事實材料經調查取證，情況和相關資料及時的進行了上報，并已認定工傷。
2、積極做好老工傷人員待遇
依據綏人社發【20xx】27號文件，已將國有企業老工傷人員和工亡職工納入工傷保險基金統籌管理。認真接待老工傷人員提出的申請及要求，三月末處理老紙制品廠老工傷職工1人申請睛片手術并將相關申請手術醫療信息上交到市局。處理老工傷職工上情況5人，根據文件要求，與用人單位共同協商處理都給予答復。
3、工傷人員勞鑒情況
為切實維護勞動者利益，保障因工作遭受事故傷害工傷職工獲得工傷保險待遇，或工傷職工日常生活就業需要，由勞鑒專家組進行鑒定，此項業務在綏化市人社局工傷科進行開展，達到構成勞鑒的，根據市局規定分四個季度上報到市局工傷科。14月份上報到市局勞鑒12人，勞鑒結果在四月中旬市局通知領取勞鑒結果。其中10人符合達到勞鑒情況，2人根據病例分析（市局返回人員）沒有達到醫療終結，待下一季度勞鑒。
4、對社區服務中心納入定點醫療機構管理制度
社區中心納入定點醫療機構，按照《醫療機構執業許可證》規定的執業項目，因病施治，合理檢查，合理用藥，合理治療執行基本用藥目錄范圍，開展診療業務。目前我縣定點醫療機構22鎖。因社保卡即將下發，為防止藥店將生活用品等不符合藥品的相關物品進行刷卡制，將開展20xx年中旬藥店檢查。
5、工作上存在的不足
回顧這幾個月的工作，認真辦理業務上，又學習了一些知識，這主要歸功于主管領導和同志們的力支持和老股長的精心指導，以及各股辦的配合助。但完成的質量不是很好，完成的`效率也不是很高，離領導的要求和自己的目標還有一定距離。總結原因：
一是進取心不強。
二是缺乏爭先創優意識。在今后的工作中一定要逐步克服上述缺點，并充分發揮自己的長處，使今后的工作做得更好。
6、20xx年四月份以后工作打算
加強學習，增強認釋動法律法規，能夠熟練地把握和運用醫療、工傷保險行政執法知識，正確理解和執行有關法律和規章，正確理解和執行局領導的決定，維護行政執法的公信力，增強工作責任心，事實求詩正執法，嚴格執法。
A、認真落實省市文件和局領導精神。
B、在十月一期間在商業街開展宣傳防范工傷事故知識。同時，邀請縣電臺一同配合進行宣傳。
C、老工傷人員申請事項及時與局領導取得聯系并處理上報到市局。
D、對工傷事件加強調查力度，避免不法騙取保險事故。
E、對未參險單位認定工傷上加強業務性，保證工人合法利益。
F、對已納入定點醫療機構的藥店進行管理制度，避免套取醫療險金。
G、積極做好本股室工作，做到業務隨來隨辦，不積壓。
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