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以下是關于護理的畢業論文提綱范文，僅供參考。
摘要：[目的]總結腰椎間盤突出癥病人行中藥熏蒸配合康復護理治療的臨 床觀察。[方法]對162例腰椎間盤突出癥病人采用中藥熏蒸療法配合康復護理、心理護理、生活護理等綜合護理措施。7 d為1個 療程，連用2個或3個療程。[結果]治愈98例，好轉52例，無效12例。[結論]對腰椎間盤突出癥病人實施中藥熏蒸配合康復護理 可有效緩解癥狀、促進病人康復。
關鍵詞：腰椎間盤突出癥;中藥熏蒸;康復護理
腰椎間盤突出癥是臨床常見病、多發病，主要是由于腰椎間盤退行性變、腰部外傷或長期的腰部勞損等原因所引起，臨床表現為腰及坐骨神經分布區域的放射痛或伴有下肢麻木和感覺減退等。隨著社會競爭的加劇，人們生活節奏的加快，腰椎間盤突出癥發病率有逐年上升的趨勢，嚴重地影響了人們的生活質量，重者可致人喪失工作能力和生活自理能力，給病人帶來很大痛苦，給病人家庭、社會帶來很大負擔。我院康復中心自2010年4月以來采用中藥熏蒸配合綜合護理方法治療腰椎間盤突出癥病人162例，取得較好療效。現報告如下。
1 、臨床資料
1.1 一般資料我院康復中心門診、住院腰椎間盤突出癥病人162例，男97例，女65例;年齡16歲～78歲，平均48歲;病程最長36年，最短7 d;有外傷史48例，無明顯誘因114例;均符合腰椎間盤突出癥診斷標準，均行腰椎CT或腰椎核磁共振成像(MRI)檢查確診;L3/4椎間盤突出11例，L4/5椎問盤突出63例，L5/S1椎間盤突出37例，L3/4合并L4/5椎間盤突出或膨出49例，L4/5合并L5/S1椎間盤突出或膨出24例;中醫辨證為寒濕證49例，瘀血證63例，寒濕夾瘀證50例。
1.2 治療方法①采用我科自配的中藥熏蒸方，主要成分：川烏、草烏、乳香、沒藥、紅花、當歸、雞血藤、生南星;杜仲、川續斷、桑寄生、懷牛膝;艾葉、海風藤、伸筋草、透骨草、土鱉蟲、細辛、馬錢子等。打碎備用。②治療過程：選用透氣的布包(長8 cm，寬6 cm)置入打碎的中藥，將藥包放在躺式中藥熏蒸治療儀(SCZ—IC型)中蒸藥箱中，根據不同病人需要選取1個或2個恒溫控制區，即腰臀部熏蒸區和下肢部熏蒸區，選擇熏蒸并調節熏蒸位置。療程以每天熏蒸1次，每次熏蒸30 min為宜，7 d為1個療程，連用2個或3個療程。
1.3 療效評定標準治愈：病人癥狀及陽性體征消失，直腿抬高試驗正常，能正常工作和勞動。好轉：病人癥狀減輕，病情穩定，陽性體征基本改善，能從事輕體力勞動。無效：癥狀及陽性體征無改善。
1.4 結果治愈98例，好轉52例，無效12例。
2 、護理
2.1 心理護理治療前護士應耐心、細致地向病人介紹腰椎間盤突出癥的有關知識、中藥熏蒸治療的過程、方法和效果以及可能出現的情況、注意事項等，以解除病人的心理負擔，消除緊張、恐懼心理，幫助病人樹立戰勝疾病的信心，使其更好地配合治療。由于老年病人年齡較大，一般并發癥較多，如高血壓病、糖尿病、高血脂等;加之病人各器官功能的減退，影響了正常活動，尤其是患病后疼痛及依賴心理的存在，使生活能力日趨低下。因此，要通過宣傳有關知識，使病人對自己的疾病有一定了解，并積極配合醫護人員治療，預防復發。
2.2 中藥熏蒸治療的護理 中藥熏蒸治療前囑病人排空大小便。中、老年者要監測生命體征，熏蒸治療過程中，護士應多巡視，了解病人的感覺和需要，詢問病人有無灼熱感，應根據病人的耐受程度適當調節溫度，根據不同熏蒸部位對溫度的耐受程度調節適宜的溫度，使熏蒸時更加舒適、有效。一般以45 C～60 C為宜。熏蒸治療結束后要囑病人適量飲用溫開水，并為病人擦干熏蒸部位的藥液，休息10 min～15 min。對老年病人和反應遲鈍者要特別注意，防止燙傷。
2.3 生活護理病人在運動、勞動過程中應注意保護腰部，避免摔傷、撞傷、扭傷等。要保持良好的坐姿，使腰骶部韌帶、肌肉等不受到過度的牽拉，使腰椎乃至整個脊柱保持正直。坐椅子時應將椅子拉向桌緣，盡量將腰背緊貼并倚靠椅背，這樣可以降低腰椎間盤的內壓，減輕腰部負荷、避免過度勞累、盡量不彎腰提重物。拿東西時用手抓住物體靠近身體，直膝再行走，指導病人不要用力伸手拿東西，避免扭轉身體接電話或趴伏在桌子上。
站或坐姿要正確，正確的姿勢應該胸部挺起，腰部平直，脊柱不正會造成椎間盤受力不均，是造成椎間盤突出的隱伏根源。同一姿勢不應保持太久，告病人不宜久坐，工作1 h應休息10 min～20 min或改變姿勢活動;適當進行原地活動或腰背部活動，以解除腰背肌肉疲勞。腰部要注意保暖。室內溫度也不宜過低，注意別讓冷氣直吹腰部。要選擇合適的鞋，因為如果鞋合適，使走、站姿穩定，減輕癥狀。平時在飲食上不要貪食生冷之物，多吃一些含鈣量高的食物，注意營養結構，如牛奶、乳制品、豆制品、蝦皮、芝麻醬、骨頭湯等。
2.4 康復護理有效的康復訓練能增強腰背肌肉的力量，從而達到預防復發的作用。① 退步走：每天退步走0.5 h～ 1.0 h，以走完后微感疲勞但不加重癥狀為度。② 活動腰：前、后和左、右活動腰部1O次～2O次，角度適中，不可用暴力和旋腰動作。③燕飛式：病人俯臥于床上，頭后伸，兩上肢手部疊放在腰背部、雙下肢同時向上翹起離開床面，如燕飛狀，一上一下，連續1O次～2O次。④直腿抬高鍛煉：仰臥在床上，主動直腿抬高至不能上抬，他人協助進一步抬高5～15°，待腰背部或患側肢體稍感不適或輕微疼痛后緩慢放下，雙下肢交替進行，連續1O次左右。⑤ 仰臥抱屈腿：仰臥在床上，雙手抱下肢做屈曲動作，連續1O次左右。⑥ 雙橋支撐：仰臥在床上，用雙肘、雙足及頭支撐身體，用力向上挺腹，堅持3 s～5 s，然后放下，重復進行，連續1O次～2O次。以上康復鍛煉方法，每天可選擇幾種交替進行，每日早晚各1次。
2.5 恢復期護理病人要盡量避免坐姿，除堅持進行腰背部肌肉功能的動作鍛煉外，還要避免長久坐立，因為長久坐立，上身重力相對壓迫在同一角度和同一點上，長時間會造成對同一點的壓迫累積，對腰椎問盤造成很大傷害。為防止復發，盡量減輕坐姿對椎間盤的垂直壓迫，做到全天候腰椎間盤自我護理。
3、 討論
腰椎間盤突出癥在中醫學屬“痹癥”范疇，本病根于肝腎虧虛，源于風、寒、濕內侵結于經脈，氣滯血瘀，不通則痛而發病。
經絡是溝通人體各個組織、器官的通路，在體表和臟腑之間相互聯系。根據“經絡所過，主治所在”的中醫理論，采用自配的中藥熏蒸方，其中川烏、草烏、乳香、沒藥、紅花、當歸、雞血藤、生南星具有祛風除濕、活血化瘀、散結消腫之功;杜仲、川續斷、桑寄生、懷牛膝具有補益肝腎、強筋健骨之功，又有引血下行、引藥下行之功;艾葉、海風藤、伸筋草、透骨草、土鱉蟲、細辛、馬錢子有溫陽解痙、通絡止痛之功。
中藥熏蒸治療儀由計算機程序監控，設有中藥霧化程序，利用物理高溫使中藥產生氣體，將藥物離子通過霧化熏蒸以熱能的方式迅速滲透人人體。其基礎是溫熱刺激產生反射作用，熱蒸汽的沖擊性與刺激作用更強。在溫熱刺激下，毛細血管擴張，局部血液、淋巴循環加速，新陳代謝加快，促進病理性產物及致痛物質消散吸收。熱作用還可緩解肌肉痙攣.使神經興奮性降低，改善微循環及組織缺血缺氧狀態，從而減輕或解除神經根刺激癥狀。中藥的有效成分能夠自皮膚滲至患處，局部藥物濃度增高，具有藥物的經皮膚吸收以及經絡穴位效應的雙重治療特性。藥物刺激局部經絡穴位，可激發全身經氣在局部產生藥物濃度的相對優勢，并通過微小血管的吸收輸送，發揮最大全身藥理作用。有研究認為，中藥具有抗疼痛、抗感染、抗粘連、改善微循環、類激素樣效應，有使突出的椎間盤萎縮的作用。藥力可以直達病所，從而發揮中藥調和氣血、溫陽溫經散寒、祛風除濕活絡的作用。
在以中藥熏蒸治療配合綜合護理康復等措施治療腰椎問盤突出癥的過程中，通過情志、飲食起居、康復訓練等方面的護理措施調整病人機體功能狀態，促進病人康復。本治療和綜合護理方法操作簡單、費用低廉，臨床療效較為滿意。
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