復習指導：非溶血性發熱反應

　　非溶血性發熱反應

　　非溶血性輸血發熱反應（non-hemolytic febrile transfusion reactions，NHFTR）是指與輸血有關，但不能用任何其它原因解釋的1℃或1℃以上的體溫升高，為最常見的輸血不良反應。NHFTR多發生于反復輸血或多次妊娠的受血者，體內產生抗白細胞或血小板抗體引起的免疫反應為其主要原因，一些細胞因子包括IL-1，IL-6，IL-8，TNF-α等起增強或協同作用。網站整理病人的相關情況如代謝速度、受體表達、抗細胞因子抗體等在NHFTR的發生中也是一個重要因素。臨床一般表現為寒戰、高熱、皮膚潮紅、頭痛等，有時伴有惡心或嘔吐，癥狀多在輸血后1小時發生，持續1～2小時后自行消退，但其它反應有時也可首先表現為發熱。

　　預防有賴于嚴格執行無致熱原技術與消毒技術，對已有多次輸血史者輸血前可肌注哌替啶（度冷�。�50mg或異丙嗪25mg，或選用洗滌紅細胞，也可采用一次性去白細胞輸血器移除大多數粒細胞和單核細胞。如已出現發熱反應，要立即減慢輸血速度，嚴重者應停止輸血，并適當應用退熱藥物如阿司匹林等。

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